Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Mähkmelööve on nahaprobleem, mis areneb imiku mähe all olevas piirkonnas.
Põhjused
4–15 kuu vanuste beebide puhul on kopsuvahendid sagedased. Neid võib märgata rohkem, kui lapsed hakkavad tahkeid toite sööma.
Lastel on väga levinud pärmseente (seente) poolt põhjustatud nakkusest põhjustatud mädanahk. Candida kasvab kõige paremini soojas, niiskes kohas, näiteks mähe all. Candida mähe lööve esineb tõenäolisemalt imikutel, kes:
- Ei ole puhtad ja kuivad
- Võtavad antibiootikume või kelle emad imetamise ajal antibiootikume kasutavad
- Kasuta sagedamini väljaheiteid
Muud mähkmelööve põhjused on:
- Haped väljaheites (nähakse sagedamini, kui lapsel on kõhulahtisus)
- Ammoniaak (kemikaal, mis tekib siis, kui bakterid lagunevad uriin)
- Mähkmed, mis on liiga pingul või nahka hõõruvad
- Reaktsioonid seebidele ja muudele kangaste mähkmete puhastamiseks kasutatavatele toodetele
Sümptomid
Teie lapse mähe piirkonnas võite märkida järgmist:
- Helepunane lööve, mis suureneb
- Poiste poegade ja peenise väga punased ja küürivad piirkonnad
- Tüdrukute labiaalsel ja vaginaalsel alal punased või küürivad piirkonnad
- Pimples, blistrid, haavandid, suured muhke või mädanenud haavandid
- Väiksemad punased laigud (mida nimetatakse satelliithaigusteks), mis kasvavad ja segunevad teiste plaastritega
Vanemad lapsed võivad mähe eemaldamisel kriimustada.
Mähkmete lööve tavaliselt ei levi üle mähkme serva.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võib sageli diagnoosida pärmi mähe löövet, vaadates teie lapse nahka. KOH test võib kinnitada, kas see on Candida.
Ravi
Parim ravi mähe lööve on hoida nahk puhas ja kuiv. See aitab vältida ka uusi mähe lööve. Asetage beebi rätikule ilma mähketa, kui võimalik. Mida rohkem aega lapsel saab hoida, on seda parem.
Muudeks nõuandeteks on:
- Peske käed alati enne ja pärast mähe vahetamist.
- Muutke oma lapse mähe sageli ja võimalikult kiiresti pärast lapse urineerimist või väljaheiteid
- Mähkmete ala õrnaks puhastamiseks kasutage iga mähkimisvahendiga vett ja pehmet riiet või vatit. Ärge hõõruge ega koorige ala. Tundlike alade jaoks võib kasutada pritspudelit vett.
- Pange piirkond kuivaks või laske õhu käes kuivada.
- Pange mähkmed lõdvalt. Liiga lühikesed mähkmed ei võimalda piisavalt õhuvoolu ja võivad hõõruda ja ärritada lapse talje või reite.
- Absorbeerivate mähkmete kasutamine aitab nahka kuivada ja vähendab nakkuse saamise võimalust.
- Küsige oma teenusepakkujalt või õelt, milliseid kreeme, salve või pulbreid on mähe piirkonnas kõige parem kasutada.
- Küsi, kas mähe löögikreem oleks kasulik. Tsinkoksiid või vaseliinipõhised tooted aitavad hoida niiskust naha nahast eemal, kui seda kasutatakse täiesti puhta ja kuiva nahaga.
- Ärge kasutage puhastuslappe, mis sisaldavad alkoholi või parfüümi. Nad võivad naha kuivada või ärritada.
- Ärge kasutage talki (talk). See võib sattuda teie lapse kopsudesse.
Teatud naha kreemid ja salvid puhastavad pärmi põhjustatud infektsioone. Nüstatiin, mikonasool, klotrimasool ja ketakonasool on tavaliselt kasutatavad ravimid pärmi mähe lööbe tekkeks. Raske lööbe korral võib kasutada steroidide salvi, näiteks 1% hüdrokortisooni. Neid saab osta ilma retseptita. Aga kõigepealt küsige oma pakkujalt, kas need ravimid aitavad.
Kui kasutate riidest mähkmeid:
- Ärge asetage mähkele plastist või kummist pükse. Nad ei lase piisavalt õhku läbida. Kasutage selle asemel hingamiskaitsevahendeid.
- Ärge kasutage riidest pehmendajaid ega kuivati. Nad võivad löövet muuta halvemaks.
- Riide mähkmete pesemisel loputage 2 või 3 korda, et eemaldada kõik seepid, kui teie lapsel on juba lööve või kui teil on varem olnud nahalööve.
Outlook (prognoos)
Lööve reageerib ravile tavaliselt hästi.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma lapse pakkujale, kui:
- Lööve süveneb või ei kao 2-3 päeva jooksul
- Lööve levib kõhu, selja, käte või näo suhtes
- Sa märkad vistrikud, villid, haavandid, suured muhke või mädanenud haavandid
- Teie lapsel on ka palavik
- Teie lapsel tekib lööve esimese 6 nädala jooksul pärast sündi
Alternatiivsed nimed
Dermatiit - mähe ja Candida; Candida-ga seotud mähe dermatiit; Diaper dermatiit; Dermatiit - ärritav kontakt
Pildid
Candida, fluorestseeruv plekk
Mähkmelööve
Mähkmelööve
Viited
Chayavichitsilp P, Eichenfield LF. Diaper dermatiit. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 58.
Ericson J, Smith PB, Benjamin DK. Candida. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 234.
Klunk C, Domingues E, Wiss K. Uuendus mähe dermatiidist. Clin Dermatol. 2014, 32 (4): 477-487. PMID: 25017459 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25017459.
Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.