Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Söögitoru atresia on seedetrakti häire, kus söögitoru ei arenenud korralikult. Söögitoru on toru, mis tavaliselt kannab toitu suust kõhuni.
Põhjused
Söögitoru atresia (EA) on kaasasündinud defekt. See tähendab, et see toimub enne sündi. On mitmeid tüüpe. Enamikul juhtudel lõpeb söögitoru ülemine osa ja ei ühendu söögitoru ja maoga.
Enamikul EA-ga imikutel on teine defekt, mida nimetatakse tracheoesophageal fistulaks (TEF). See on ebatavaline seos söögitoru ja tuuletoru (hingetoru) vahel.
Lisaks on EA / TEF-ga imikutel sageli trahheomalaatiat. See on tuuletoru seinte nõrkus ja floppusus, mis võib põhjustada hingamist heli või lärmakas.
Mõnedel lastel, kellel on EA / TEF, on ka teisi defekte, kõige sagedamini südamepuudulikkus.
Sümptomid
EA sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Söötmiskatsega naha värvus (tsüanoos)
- Köha, kägistamine ja lämbumine söötmise katsel
- Põgenemine
- Kehv toitmine
Eksamid ja testid
Enne sündi võib ema ultrahelil olla liiga palju amnioni vedelikku. See võib olla märk EA-st või muudest lapse seedetrakti ummistustest.
Häire tuvastatakse tavaliselt varsti pärast sündi, kui laps üritab toita ja seejärel köha, õhuklapid ja muutub siniseks. Kui EA kahtlustatakse, püüab tervishoiuteenuse osutaja läbi väikese toitmise toru läbi imiku suu või nina maos. Kui toitetoru ei suuda kõhtu läbida, diagnoositakse imik tõenäoliselt EA-ga.
Seejärel tehakse röntgenkiirgus, mis näitab järgmist:
- Õhuga täidetud kotike söögitorus.
- Õhk maos ja sooles.
- Kui röntgenikiirusesse on sisestatud toitevoolik, ilmub see ülemises söögitorus.
Ravi
EA on kirurgiline hädaolukord. Operatsioon söögitoru parandamiseks toimub nii kiiresti kui võimalik pärast sündi, et kopsud ei oleks kahjustatud ja beebi toita.
Enne operatsiooni ei manustata last suu kaudu ja see vajab intravenoosset (IV) toitumist. Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei hingaks sekretsioone kopsudesse.
Outlook (prognoos)
Varane diagnoos annab parema võimaluse hea tulemuse saamiseks.
Võimalikud tüsistused
Imik võib kopsu hingata sülge ja teisi vedelikke, põhjustades aspiratsiooni pneumooniat, lämbumist ja võib-olla surma.
Muudeks tüsistusteks võivad olla:
- Söötmise probleemid
- Pärast operatsiooni on refluks (toidu korduv kasvamine maost)
- Söögitoru kitsenemine (kitsendus) operatsiooni põhjustatud armistumise tõttu
Enneaegne seisund võib seisundi raskendada. Nagu eespool mainitud, võivad ka keha muudes piirkondades esineda defekte.
Millal pöörduda arsti poole
See haigus diagnoositakse tavaliselt varsti pärast sündi.
Helistage oma lapse pakkujale kohe, kui laps oksendab korduvalt pärast söötmist või kui lapsel tekib hingamisraskusi.
Pildid
Trahheoofageaalne fistulite parandus - seeria
Viited
Madanick R, Orlando RC. Söögitoru anatoomia, histoloogia, embrüoloogia ja arengu anomaaliad. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 42.
Rothenberg SS. Söögitoru atresia ja tracheoesofageaalne fistula väärareng. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft'i lastekirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 27.
Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.