Hernia

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018

Hernia on kõht, mis on moodustatud kõhuõõne (kõhukelme) vooderdusest. Luuk läbib lihaset ümbritseva kõhtseina tugeva kihi või nõrga ala. Seda kihti nimetatakse fassaadiks.

Millist tüüpi herniast sõltub, kus see on:

• Femoraalne hernia on reie ülakeha, just kubeme all. See tüüp on tavalisem naistel kui meestel.
• Hiatal hernia esineb kõhu ülemises osas. Osa ülemisest kõhust surub rinnale.
• Kui teil on varem olnud kõhuõõne operatsiooni, võib armi kaudu tekkida sisselõige.
• Naiste hernia on kõht naba ümber. See juhtub siis, kui kõhtu ümbritsev lihaste osa pärast sündi ei sulgu täielikult.
• Inguinal hernia on kubemus kubemes. See on tavalisem meestel. See võib minna täielikult munandikotti.

Põhjused

Tavaliselt ei ole selget süütunnet põhjust. Mõnikord võivad herniad esineda järgmistel põhjustel:

• Raske tõstmine
• Käimla kasutamine tualeti kasutamise ajal
• Kõik tegevused, mis tõstavad survet kõhu sees

Hernias võib esineda sünnil, kuid see võib ilmneda alles hilisemas elus. Mõnedel inimestel on perekonna ajalugu.

Beebid ja lapsed saavad herniad. See juhtub siis, kui kõhu seinas on nõrkus. Poegadel on tavalised küünarnukid. Mõnedel lastel ei ole sümptomeid enne, kui nad on täiskasvanud.

Igasugune tegevus või meditsiiniline probleem, mis suurendab survet kõhu seina ja lihaste koele, võib tuua kaasa karguse, sealhulgas:

• Pikaajaline (krooniline) kõhukinnisus ja kõva (pinguldava) surumine soole liikumiseks
• Krooniline köha või aevastamine
• Tsüstiline fibroos
• Suurenenud eesnäärme urineerimine
• Täiendav kaal
• Vedelik vedelikus (astsiit)
• Peritoneaaldialüüs
• Kehv toitumine
• Suitsetamine
• Üleülekanne
• Kõrvaldunud munandid

Sümptomid

Tavaliselt ei ole sümptomeid. Mõnedel inimestel on ebamugavustunne või valu. Ebamugavustunne võib olla raskemate esemete seismisel, pingutamisel või tõstmisel halvem. Aja jooksul on kõige tavalisem kaebus kurnav ja kasvav.

Kui hernia suureneb, võib see ummikusse jääda ja kaotada verevarustuse. Seda nimetatakse strangulatsiooniks. See põhjustab kurnamise kohas valu ja paistetust. Sümptomiteks võivad olla:

• Iiveldus ja oksendamine
• Gaasi läbimine või soole liikumine ei ole võimalik

Kui see juhtub, on kohe vaja operatsiooni.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja võib tavaliselt uurida või tunda end pettumust. Teil võidakse paluda köha, painutada, lükata või tõsta.Kui te seda teete, võib kargus suuremaks saada.

Hernia (kumerus) ei pruugi imikutel ja lastel kergesti näha, välja arvatud juhul, kui laps nutab või köha.

Hernia otsimiseks võib teha ultraheli või CT-skaneerimise.

Kui soolestikus on ummistus, tehakse tõenäoliselt kõhu röntgen.

Ravi

Operatsioon on ainus ravi, mis suudab lõplikult hernia kindlaks määrata. Operatsioon võib olla tõsiste meditsiiniliste probleemidega inimestele ohtlikum.

Kirurgia parandab nõrgestatud kõhu seina koe (fassaad) ja sulgeb kõik augud. Enamik hernias on suletud õmblustega ja mõnikord ka silmade plaastritega.

Nabanihu, mis ei parane iseenesest, kui laps on 5-aastane, on tõenäoliselt parandatud.

Outlook (prognoos)

Enamiku herniate tulemus on ravi korral tavaliselt hea. Harva on harva tagasi tulla. Sissetungivad herniad on tõenäolisemalt naasevad.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võib kõhunäärme parandamine kahjustada inimese munandite funktsioneerimisega seotud struktuure.

Veel üks oht, et kroonilise kirurgia operatsioon on närvikahjustus, mis võib põhjustada kõhupiirkonna tuimust.

Kui mõni soole osa on enne operatsiooni lõksus või neelatud, võib tekkida soole perforatsioon või surnud soole.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on:

• Valulikku herniat ja sisu ei saa kergelt suruda kõhu alla tagasi lükata
• Iiveldus, oksendamine või palavik koos valuliku herniaga
• Hernia, mis muutub punaseks, lilla, tumedaks või värvimuutuks

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:

• Kõhuvalu, paistetus või mõhk.
• Kõhu- või kõhupiirkonna kumerus või turse või mis on seotud eelmise kirurgilise lõikega.

Ärahoidmine

Hernia vältimiseks:

• Kasutage sobivaid tõstmistehnikaid.
• Kaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline.
• Vabastage või vältige kõhukinnisust, süües palju kiudaineid, joomine palju vedelikku, läheb vannituppa niipea, kui olete tunginud, ja treenige regulaarselt.
• Mehed peaksid nägema oma pakkujat, kui nad pingutavad urineerimisega. See võib olla suurenenud eesnäärme sümptom.

Alternatiivsed nimed

Hernia - inguinal; Inguinal hernia; Otsene ja kaudne hernia; Rebend; Strangulation; Vangistus

Patsiendijuhised

• Inguinal hernia remont - heakskiidu andmine

Pildid

• 

  
  Inguinal hernia

• 

  
  Inguinal hernia remont - seeria

Viited

Aiken JJ, Oldham KT. Inguinal hernias. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 346.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 44.

Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018

Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.