Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Erüteem multiforme (EM) on nahareaktsioon, mis tuleneb nakkusest või mõnest muust vallandajast.
Põhjused
EM on allergilise reaktsiooni tüüp. Enamasti juhtub see nakkuse korral. Harvadel juhtudel on see põhjustatud teatud ravimitest või kogu keha (süsteemsest) haigusest.
Infektsioonid, mis võivad viia EM-i hulka, on järgmised:
- Viirused, nagu herpes simplex, mis põhjustavad külmavalu ja suguelundite herpes (kõige levinumad)
- Bakterid, näiteks Mycoplasma pneumoniae mis põhjustavad kopsuinfektsiooni
- Seened, näiteks Histoplasma capsulatum, mis põhjustavad histoplasmoosi
Ravimid, mis võivad põhjustada EM-i, on järgmised:
- MSPVA-d
- Allopurinool (ravib podagra)
- Teatud antibiootikumid, nagu sulfoonamiidid ja aminopenitsilliinid
- Krambivastased ravimid
EM-iga seotud süsteemsete haiguste hulka kuuluvad:
- Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi
- Süsteemne erütematoosne luupus
EM esineb peamiselt täiskasvanutel vanuses 20 kuni 40 aastat. EM-is on sageli pereliikmeid, kellel on olnud ka EM.
Sümptomid
EM sümptomid on järgmised:
- Palavik
- Üldine halb tunne
- Sügelev nahk
- Ühised valud
- Paljud nahakahjustused (haavandid või ebanormaalsed alad)
Naha haavandid võivad:
- Alusta kiiresti
- Tule tagasi
- Spread
- Ole tõstetud või muutunud värviliseks
- Vaata nagu tarud
- Hoidke tsentraalne haav, mida ümbritseb kahvatu punane rõngas, mida nimetatakse ka sihtmärgiks, iiriks või pullide silmaks
- Kas teil on vedelikuga täidetud erineva suurusega muhke või villid
- Olge ülakehal, jalgadel, kätel, peopesadel, kätel või jalgadel
- Kaasa nägu või huuled
- Kuvatakse ühtlaselt keha mõlemal küljel (sümmeetriline)
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Bloodshot silmad
- Kuivad silmad
- Silmade põletamine, sügelus ja tühjenemine
- Silma valu
- Suuhaavandid
- Nägemishäired
EM on kaks vormi:
- EM-alaealine sisaldab tavaliselt nahka ja mõnikord suuõõne.
- EM suur algab sageli palaviku ja liigesvaludega. Lisaks naha haavanditele ja suuhaavanditele võib silmades, suguelundites, kopsu hingamisteedes või soolestikus esineda haavandid.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab oma nahka EM-i diagnoosimiseks. Teilt küsitakse teie haiguse kohta, nagu hiljutised infektsioonid või ravimid, mida olete võtnud.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Naha kahjustuste biopsia
- Nahakoe uurimine mikroskoobi all
Ravi
Tavaliselt läheb EM iseseisvalt välja raviga või ilma.
Teie teenusepakkuja lõpetab probleemide põhjustavate ravimite võtmise. Kuid ärge lõpetage ravimite võtmist ise ilma oma teenusepakkujaga rääkimata.
Ravi sümptomiteks võivad olla:
- Ravimid, nagu antihistamiinid, sügeluse kontrollimiseks
- Niiske kompressioon nahale
- Valu ravimid palaviku ja ebamugavuse vähendamiseks
- Suuveed, et kergendada suuõõne ebamugavustunnet, mis häirib söömist ja joomist
- Antibiootikumid nahainfektsioonidele
- Kortikosteroidid põletiku kontrollimiseks
- Ravimid silma sümptomite raviks
Hea hügieen ja teiste inimeste eemal hoidmine võib aidata vältida sekundaarseid infektsioone (esimese infektsiooni ravimisel tekkinud infektsioonid).
Outlook (prognoos)
EM-i kerged vormid paranevad tavaliselt 2-6 nädala jooksul, kuid probleem võib tagasi tulla.
Võimalikud tüsistused
EM-i tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Peenike nahavärv
- EM tagastamine, eriti HSV infektsiooni korral
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on EM-i sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
EM; Multiformne erüteem; Erythema multiforme major; Multiformne erüteem - multiformne erüteem von Hebra; Äge bulloosne häire - multiformne erüteem; Herpes simplex - multiformne erüteem
Pildid
Erythema multiforme kätel
Erüteem multiforme, ümmargused kahjustused - käed
Erüteem multiforme, sihtmärgid peopesal
Erythema multiforme jalal
Erythema multiforme on käes
Koorimine pärast erütrodermiat
Viited
Prantsuse LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: peatükk 20.
Revuz J. Erythema multiforme. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Mitmeformaalse erüteemi kliinilised omadused, diagnoosimine ja ravi: praktiseeriva dermatoloogi ülevaade. Int. J. Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.