Narkolepsia

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017

Narkolepsia on närvisüsteemi probleem, mis põhjustab äärmiselt unisust ja päevase une rünnakuid.

Põhjused

Eksperdid ei ole kindlad narkolepsia täpse põhjusena. Sellel võib olla rohkem kui üks põhjus.

Paljudel narkolepsiaga inimestel on madal hüpokretiini tase (tuntud ka kui oreksiin). See on ajus valmistatud kemikaal, mis aitab teil ärkvel püsida. Mõnedel narkolepsiaga inimestel on vähem kemikaale tekitavaid rakke. See võib olla tingitud autoimmuunreaktsioonist. Autoimmuunne reaktsioon on siis, kui keha immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid.

Narkolepsia võib töötada peredes. Teadlased on leidnud teatud narkolepsiaga seotud geenid.

Sümptomid

Narkolepsia sümptomid esinevad tavaliselt kõigepealt 15 kuni 30 aastat. Allpool on kõige levinumad sümptomid.

EXTREME DAYTIME SLEEPINESS

• Te võite tunda tugevat soovi magada, millele järgneb sageli une periood. Sa ei saa kontrollida, kui magate. Seda nimetatakse unehäireks.
• Need perioodid võivad kesta mõnest sekundist mõne minutini.
• Need võivad juhtuda pärast söömist, rääkides kellegagi või muudes olukordades.
• Kõige sagedamini ärkate end värskendatuna.
• Rünnakud võivad juhtuda sõidu ajal või muudel tegevustel, kus magamine võib olla ohtlik.

CATAPLEXY

• Nende rünnakute ajal ei saa te oma lihaseid kontrollida ega liikuda. Tugevad emotsioonid, nagu naer või viha, võivad vallandada katapleksiat.
• Rünnakud kestavad sageli 30 sekundist kuni 2 minutini. Te olete rünnaku ajal teadlik.
• Rünnaku ajal langeb teie pea ettepoole, teie lõualuu langeb ja põlved võivad lukustada.
• Rasketel juhtudel võite langeda ja jääda halvaks nii kaua kui mitu minutit.

HALLUCINATSIOONID

• Sa näed või kuuled asju, mis pole seal, kas siis, kui magate või kui ärkate.
• Hallutsinatsioonide ajal võite tunda end hirmul või rünnaku all.

SLEEP PARALÜÜS

• See on siis, kui te ei saa oma keha liikuda, kui hakkate magama jääma või kui te esimest korda ärkate.
• See võib kesta kuni 15 minutit.

Enamikul narkolepsiahaigetel on päevane unisus ja katapleksia. Kõigil neil ei ole kõiki neid sümptomeid. Üllataval kombel ei saa paljud narkolepsiaga inimesed väsimusest hoolimata öösel hästi magada.

Narkolepsia on kahte tüüpi:

• Tüüp 1 hõlmab liigset unisust päevas, katapleksiat ja madalat hüpokretiini taset.
• Tüüp 2 hõlmab ülemäärast unisust päevasel ajal, kuid mitte katapleksiat ja normaalset hüpokretiini taset.

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Teil võib olla vereanalüüs, et välistada muid seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Need sisaldavad:

• Unetus ja muud unehäired
• Rahutute jalgade sündroom
• Krambid
• Uneapnoe
• Muud meditsiinilised, psühhiaatrilised või närvisüsteemi haigused

Teil võib olla ka teisi teste, sealhulgas:

• EKG (mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust)
• EEG (mõõdab teie aju elektrilist aktiivsust)
• Unerežiim (polüsomnogramm)
• Mitme une latentsuse test (MSLT). See on test, et näha, kui kaua te magama hakkate päevasel ajal. Narkolepsiaga inimesed magavad palju kiiremini kui inimesed ilma seisundita.
• Geneetiline testimine narkolepsia geeni otsimiseks.

Ravi

Narkolepsia raviks ei ole. Kuid ravi võib aidata sümptomeid kontrollida.

LIFESTYLE MUUTUSED

Teatud muudatused võivad aidata teil magada öösel ja hõlbustada päevast unisust:

• Minge magama ja ärkama iga päev samal ajal.
• Hoidke oma magamistoas pimedas ja mugaval temperatuuril. Veenduge, et teie voodi ja padjad on mugavad.
• Vältige kofeiini, alkoholi ja raskeid eineid mitu tundi enne magamaminekut.
• Ärge suitsetage.
• Tehke midagi lõõgastavat, nagu soe vann või lugege raamatut enne magamaminekut.
• Saate regulaarselt treenida iga päev, mis aitab teil öösel magada. Kindlasti plaanite treenida mitu tundi enne magamaminekut.

Need näpunäited võivad aidata teil paremini töötada ja sotsiaalsetes olukordades.

• Planeerige päikeseloojangud päeva jooksul, kui tunnete end tavaliselt väsinuna. See aitab kontrollida päevast unisust ja vähendab planeerimata unehäirete arvu.
• Räägi õpetajatele, tööjuhile ja sõpradele oma seisundist. Võib-olla soovite printida veebist materjali narkolepsia kohta, et neid lugeda.
• Vajadusel saada nõustamist, et aidata teil tingimustega toime tulla. Võttes narkolepsia võib olla stressirohke.

Kui teil on narkolepsia, võib teil olla juhtimispiirangud. Piirangud erinevad riigiti.

RAVIMID

• Stimuleerivad ravimid aitavad teil päeva jooksul ärkvel hoida.
• Antidepressandid võivad aidata vähendada katapleksia, une paralüüsi ja hallutsinatsioone.
• Naatriumoksübaat (Xyrem) toimib hästi katapleksia kontrollimiseks. See võib samuti aidata kontrollida unisust päevasel ajal.

Nendel ravimitel võib olla kõrvaltoimeid. Koostage oma teenusepakkujaga, et leida teile sobivat raviplaani.

Outlook (prognoos)

Narkolepsia on elukestev seisund.

See võib olla ohtlik, kui episoodid tekivad autojuhtimise, masinate käsitsemise või samalaadsete tegevuste ajal.

Narkolepsiat saab tavaliselt ravi abil kontrollida. Muude unehäirete ravimine võib parandada narkolepsia sümptomeid.

Võimalikud tüsistused

Narkolepsia võib põhjustada järgmist:

• Probleemid töökohal
• Häda on sotsiaalsetes olukordades
• Vigastused ja õnnetused, kui rünnakud toimuvad
• Haiguse raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

• Teil on narkolepsia sümptomid
• Narkolepsia ei reageeri ravile
• Teil tekivad uued sümptomid

Ärahoidmine

Sa ei saa narkolepsiat ära hoida. Ravi võib vähendada rünnakute arvu. Vältige olukordi, mis põhjustavad seisundi, kui olete altid narkolepsia rünnakutele.

Alternatiivsed nimed

Päevane unehäire; Katapleksia

Pildid

• 

  
  Unerežiimid noortel ja vanematel

Viited

Chokroverty S, Avidan AY. Puhkeolek ja selle häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al; Ameerika unerežiimi akadeemia. Kvaliteedimeetmed narkolepsiaga patsientide hooldamiseks. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: geneetika, immunoloogia ja patofüsioloogia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Unearsti põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 89.

Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.