Entsüklopeedia

Haavandiline jämesoolepõletik

Posted on
Autor: Robert Simon
Loomise Kuupäev: 21 Juunis 2021
Värskenduse Kuupäev: 11 November 2024
Anonim
Haavandiline jämesoolepõletik - Entsüklopeedia
Haavandiline jämesoolepõletik - Entsüklopeedia

Sisu

Haavandiline koliit on haigus, mille puhul soole (käärsoole) ja pärasoole limaskesta põletik. See on põletikulise soolehaiguse (IBD) vorm. Crohni tõbi on seotud seisund.


Põhjused

Haavandilise koliidi põhjus on teadmata. Selle seisundiga inimestel on immuunsüsteemiga probleeme. Siiski ei ole selge, kas immuunprobleemid põhjustavad seda haigust. Stress ja teatud toiduained võivad põhjustada sümptomeid, kuid nad ei põhjusta haavandilist koliiti.

Haavandiline koliit võib mõjutada mis tahes vanuserühma. 15 kuni 30-aastaselt on piigid ja seejärel 50–70-aastased.

Haigus algab pärasooles. See võib jääda pärasoole või levida paksema soole kõrgematesse piirkondadesse. Kuid haigus ei jäta piirkondi vahele. See võib aja jooksul hõlmata kogu jämesoole.

Riskitegurid hõlmavad haavandilise koliidi või teiste autoimmuunhaiguste või juudi esivanemate perekonna anamneesi.

Sümptomid

Sümptomid võivad olla enam-vähem tõsised. Nad võivad alustada aeglaselt või äkki. Pooltel inimestel on ainult kerged sümptomid. Teistel on raskemaid rünnakuid, mis esinevad sagedamini. Paljud tegurid võivad rünnakuid põhjustada.


Sümptomiteks võivad olla:

  • Valu kõhupiirkonnas ja kramplikul.
  • Soole üle kuulis kõhutavat või pritsivat heli.
  • Vere ja võib-olla torkima väljaheites.
  • Kõhulahtisus, vaid mõnest episoodist väga sageli.
  • Palavik.
  • Tunne, et teil on vaja väljaheide, isegi kui teie soole on juba tühi. See võib hõlmata pingeid, valu ja krampe (tenesmus).
  • Kaalukaotus.

Laste kasv võib aeglustuda.

Muud haavandilise koliidi sümptomid on järgmised:

  • Liigesevalu ja turse
  • Suuhaavandid (haavandid)
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Naha tükid või haavandid

Eksamid ja testid

Koloskoopiat biopsiaga kasutatakse kõige sagedamini haavandilise koliidi diagnoosimiseks. Kolonoskoopiat kasutatakse ka haavandilise koliidi diagnoosimiseks käärsoolevähi jaoks.



Teised testid, mida võib teha selle tingimuse diagnoosimiseks, on järgmised:

  • Baariumi klistiir
  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • C-reaktiivne valk (CRP)
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • Soola kalprotektiin või laktoferriin
  • Antikehade testid verega

Mõnikord on haavandilise koliidi ja Crohni tõve eristamiseks vaja peensoole teste, sealhulgas:

  • CT-skaneerimine
  • MRI
  • Ülemine endoskoopia või kapsli uuring

Ravi

Ravi eesmärgid on:

  • Kontrollige ägedaid rünnakuid
  • Vältige korduvaid rünnakuid
  • Abi käärsoole paranemisel

Raskekujulise episoodi ajal võib teil olla vaja ravida haiglas raskeid rünnakuid. Arst võib määrata kortikosteroide. Teile võidakse anda toitaineid veeni (IV liin).

DIET JA NUTRITION

Teatud toitude liigid võivad halvendada kõhulahtisust ja gaasi sümptomeid. See probleem võib olla aktiivse haiguse ajal raskem. Toitumisalased soovitused on järgmised:

  • Söö väikeses koguses toitu kogu päeva jooksul.
  • Joo palju vett (juua väikesed kogused kogu päeva jooksul).
  • Vältige kõrge kiu toiduga (kliid, oad, pähklid, seemned ja popkorn).
  • Vältige rasvaseid, rasvaseid või praetud toite ja kastmeid (või, margariini ja rasket koort).
  • Piimatooteid piirata, kui olete laktoositalumatus. Piimatooted on hea valgu- ja kaltsiumiallikas.

STRESS

Te võite tunda muret, piinlikkust või isegi kurbust või depressiooni sooleõnnetuse kohta. Teised teie elus esinevad stressirohked sündmused, nagu näiteks töö liigutamine või kaotamine või lähedane võib põhjustada seedehäirete süvenemist.

Küsi oma tervishoiuteenuse osutajalt nõu, kuidas oma stressi hallata.

RAVIMID

Ravimid, mida võidakse kasutada rünnakute arvu vähendamiseks, on järgmised:

  • 5-aminosalitsülaadid nagu mesalamiin või sulfasalasiin, mis võivad aidata mõõta mõõdukaid sümptomeid. Mõned ravimi vormid võetakse suu kaudu. Teised tuleb sisestada pärasoole.
  • Ravimid immuunsüsteemi vaigistamiseks.
  • Kortikosteroidid nagu prednisoon. Neid võib võtta suu kaudu põletamise ajal või sisestada pärasoole.
  • Immunomodulaatorid, suukaudsed ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi, nagu asatiopriin ja 6-MP.
  • Bioloogiline ravi, kui te ei reageeri teistele ravimitele.
  • Atsetaminofeen (tülenool) võib leevendada kerget valu. Vältige selliseid ravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve, Naprosyn). Need võivad teie sümptomeid halvendada.

KIRURGIA

Käärsoole eemaldamiseks mõeldud kirurgia parandab haavandilist koliiti ja eemaldab käärsoolevähi ohtu. Kui teil on: t

  • Koliit, mis ei reageeri täielikule ravile
  • Muutused käärsoole limaskesta, mis võib põhjustada vähki
  • Tõsised probleemid, nagu käärsoole rebenemine, raske verejooks või mürgine megakoloon

Enamasti eemaldatakse kogu käärsool, sealhulgas pärasoole. Pärast operatsiooni võib teil olla:

  • Avamine teie kõhus, mida nimetatakse stoomiks (ileostoomia). Sool välja voolab läbi selle ava.
  • Menetlus, mis ühendab peensoole päraku, et saada rohkem normaalset sooletalitlust.

Tugirühmad

Sotsiaalne toetus võib sageli aidata haiguste ravis rõhutada, ning tugirühma liikmetel võib olla ka kasulikke näpunäiteid parima ravi leidmiseks ja seisundi lahendamiseks.

Crohni ja Koliidi Ameerika fondil (CCFA) on teavet ja linke tugirühmadele.

Outlook (prognoos)

Sümptomid on kerged umbes pooltel haavandilise koliidiga inimestel. Raskemad sümptomid reageerivad ravimitele vähem tõenäoliselt.

Ravimine on võimalik ainult soolestiku täieliku eemaldamise teel.

Käärsoolevähi risk suureneb igal kümnendil pärast haavandilise koliidi diagnoosimist.

Võimalikud tüsistused

Kui teil on haavandiline koliit, on teil suurem soole ja käärsoolevähi risk. Mingil hetkel soovitab teie teenusepakkuja käärsoolevähi testimiseks teste.

Raskemad episoodid, mis korduvad, võivad põhjustada soolte seinte paksenemist, mis viib:

  • Käärsoole kitsenemine või ummistumine
  • Raske verejooksu episoodid
  • Raske infektsioon
  • Paksusoole järsk laienemine (laienemine) ühe kuni mõne päeva jooksul
  • Käärsooles pisarad või augud (perforatsioon)
  • Aneemia, madal vereanalüüs

Toitainete neelamise probleemid võivad põhjustada:

  • Luude hõrenemine (osteoporoos)
  • Probleemid tervisliku kehakaalu säilitamisel
  • Laste aeglane kasv ja areng
  • Aneemia või madal vereanalüüs

Vähem levinud probleemid võivad olla järgmised:

  • Artriidi tüüp, mis mõjutab selgroo luu ja liigeseid, kus see ühendub vaagnaga (anküloseeriv spondüliit)
  • Maksahaigus
  • Pakkumine, punased muhvid (noodid) naha alla, mis võivad muutuda naha haavanditeks
  • Haavandid või silmade turse

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

  • Teil tekib pidev kõhuvalu, uus või suurenenud verejooks, palavik, mis ei kao, või muud haavandilise koliidi sümptomid.
  • Teil on haavandiline koliit ja teie sümptomid halvenevad või ei parane ravi ajal
  • Teil tekivad uued sümptomid

Ärahoidmine

Selle haigusseisundi kohta ei ole teada ennetustööd.

Alternatiivsed nimed

Põletikuline soolehaigus - haavandiline koliit; IBD - haavandiline koliit; Koliit; Proktiit; Haavandiline proktiit

Patsiendijuhised

  • Bland toitumine
  • Ostomy koti muutmine
  • Kõhulahtisus - mida küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt - täiskasvanud
  • Ileostoomia ja teie laps
  • Ileostoomia ja teie toitumine
  • Ileostoomia - teie stoomi eest hoolitsemine
  • Ileostoomia - kottide vahetamine
  • Ileostoomia - tühjendamine
  • Ileostoomia - mida küsida oma arstilt
  • Suure soole resektsioon - tühjenemine
  • Elu oma ileostoomiaga
  • Madal kiu toitumine
  • Kollektoomia või prokokolektoomia - tühjendamine
  • Ileostoomia tüübid
  • Haavandiline koliit - tühjenemine

Pildid


  • Kolonoskoopia


  • Seedeelundkond


  • Haavandiline jämesoolepõletik

Viited

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN jt. Kliinilise praktika juhised haiglaravita haavandilise koliidi meditsiiniliseks raviks: Toronto konsensus. Gastroenteroloogia. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži praktika parameetrite komitee. Haavandilise koliidi praktika juhised täiskasvanutel: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010, 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A jt. Juhised põletikulise soolehaiguse raviks täiskasvanutel. Gut. 2011, 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Haavandiline jämesoolepõletik. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Praktilised parameetrid haavandilise koliidi kirurgiliseks raviks. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Haavandiline jämesoolepõletik. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Läbivaatamise kuupäev 2/23/2018

Uuendatud: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenteroloogia osakond, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jeffersoni seedetrakti haiguste võrgustik, Philadelphia, PA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.