Apendektoomia

Posted on
Autor: Gregory Harris
Loomise Kuupäev: 15 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 Mai 2024
Anonim
Laparoskopinė apendektomija dėl flegmoninio apendicito (vaikams)
Videot: Laparoskopinė apendektomija dėl flegmoninio apendicito (vaikams)

Sisu

Apendektoomia on operatsioon pimesoole eemaldamiseks, kui see on nakatunud. Seda seisundit nimetatakse apenditsiidiks. Apendektoomia on tavaline erakorraline operatsioon.

Pimesool on õhuke kott, mis kinnitub jämesoole külge. See istub teie kõhu alumises paremas osas. Apenditsiidi korral tuleb pimesool kohe eemaldada. Kui seda ei ravita, võib teie pimesool lõhkeda. See on meditsiiniline hädaolukord.

Pimesoole eemaldamiseks on 2 tüüpi operatsiooni. Standardmeetod on avatud pimesoole eemaldamine.Uuem, vähem invasiivne meetod on laparoskoopiline pimesoole eemaldamine.

  • Avatud pimesoole eemaldamine. Ligikaudu 2–4 tolli pikkune lõige või sisselõige tehakse kõhu või kõhu alumises paremas servas. Pimesool võetakse välja sisselõike kaudu.

  • Laparoskoopiline apendektoomia. See meetod on vähem invasiivne. See tähendab, et seda tehakse ilma suure sisselõiketa. Selle asemel tehakse 1–3 pisikest lõiget. Ühte sisselõikesse pannakse pikk, õhuke toru, mida nimetatakse laparoskoopiks. Sellel on pisike videokaamera ja kirurgilised tööriistad. Kirurg vaatab telerimonitori, et näha teie kõhu sees ja juhendada tööriistu. Pimesool eemaldatakse ühe sisselõike kaudu.


Laparoskoopilise operatsiooni ajal võib teie teenusepakkuja otsustada, et on vaja avatud apendektoomiat.

Kui teie pimesool on lõhkenud ja nakkus on levinud, võib vaja minna avatud pimesoole eemaldamist.

Laparoskoopiline apendektoomia võib põhjustada vähem valu ja arme kui avatud apendektoomia. Mõlemat tüüpi operatsioonide korral on arm pärast selle paranemist sageli raskesti nähtav.

Mõlemal operatsiooniliigil on tüsistuste oht madal. Laparoskoopilise pimesoole eemaldamise korral on haiglas viibimine lühem, taastumisaeg lühem ja nakkusmäär madalam.

Hiljuti on mõned uuringud näidanud, et ainult intravenoossed antibiootikumid suudaksid apenditsiiti ravida ilma apendektoomiata. Need tulemused on endiselt vaieldavad ja pimesoole eemaldamine jääb ravi standardiks.

Miks ma vajan apendektoomiat?

Kui apenditsiidi sümptomid ilmnevad, võib teil pimesoole eemaldamiseks vaja minna apendektoomiat.

Apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord. See on siis, kui teie pimesool valutab, paisub ja nakatub.


Kui teil on pimesoolepõletik, on tõsine oht, et teie pimesool võib lõhkeda või puruneda. See võib juhtuda juba 48–72 tundi pärast sümptomite ilmnemist. See võib teie kõhus põhjustada rasket, eluohtlikku infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks.

Kui teil on apenditsiidi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Millised on pimesoole eemaldamise riskid?

Apendektoomia võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Verejooks

  • Haavainfektsioon

  • Kõhu infektsioon ja punetus ning turse (põletik), mis võib tekkida, kui pimesool operatsiooni ajal lõhkeb (peritoniit)

  • Blokeeritud sooled

  • Lähedal asuvate elundite vigastus

Teil võib olla muid ainuomaseid riske. Enne operatsiooni arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.

Kuidas ma pimesoole eemaldamiseks valmis saan?

  • Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile operatsiooni. Esitage võimalikke küsimusi.

  • Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa operatsiooni tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.


  • Teie teenusepakkuja esitab küsimusi teie varasema tervise kohta. Ta annab teile ka füüsilise eksami. Selle eesmärk on veenduda enne operatsiooni, et teil on hea tervis. Samuti võite vajada vereanalüüse ja muid diagnostilisi uuringuid.

  • 8 tundi enne operatsiooni ei tohi te midagi süüa ega juua. See tähendab sageli, et pärast keskööd ei tohi süüa ega juua.

  • Veenduge, et teie teenusepakkujal oleks loetelu kõigist ravimitest (välja kirjutatud ja käsimüügis) ning kõigist ravimtaimedest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate.

  • Teile võidakse enne operatsiooni anda ravim, mis aitab teil lõõgastuda (rahusti).

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

  • Olete rase või arvate, et võite olla rase

  • Kas olete lateksi, ravimite, lint- või anesteesiaravimite (kohalike ja üldiste) suhtes allergiline või tundlik nende suhtes;

  • Kas teil on olnud veritsushäireid või te võtate verd vedeldavaid (antikoagulante) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Enne operatsiooni peate võib-olla nende ravimite võtmise lõpetama.

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla teie terviseseisundist lähtuvalt muid juhiseid.

Mis juhtub apendektoomia ajal?

Enamikul juhtudel on apendektoomia erakorraline operatsioon ja see nõuab haiglas viibimist. Teil on kas avatud apendektoomia või laparoskoopiline apendektoomia. See sõltub teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.

Apendektoomia tehakse, kui teile antakse ravimeid sügava une (üldanesteesia all) magamiseks.

Üldiselt järgib apendektoomia seda protsessi:

  • Teil palutakse eemaldada kõik ehted või muud esemed, mis võivad operatsiooni ajal takistada.

  • Teil palutakse riided eemaldada ja antakse kleit, mida kanda.

  • IV (intravenoosne) liin pannakse teie käsivarre või käesse.

  • Teid pannakse operatsioonilauale teie selga.

  • Kui kirurgilises kohas on palju juukseid, võib need maha lõigata.

  • Kurgule pannakse toru, mis aitab teil hingata. Anestesioloog kontrollib operatsiooni ajal teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset.

Avatud pimesoole eemaldamine

  • Teie kõhu paremas alanurgas tehakse lõik või sisselõige.

  • Teie kõhulihased eraldatakse ja kõhupiirkond avatakse.

  • Teie lisa seotakse silmustega ja eemaldatakse.

  • Kui teie pimesool on lõhkenud või purunenud, pestakse teie kõht soolase veega (soolalahusega).

  • Kõhu ja kõhulihaste vooder suletakse silmustega. Vedelike äravooluks võib sisselõike sisse panna väikese toru.

Laparoskoopiline apendektoomia

  • Toru (laparoskoop) jaoks tehakse väike sisselõige. Võib teha rohkem lõikeid, et operatsiooni ajal saaks kasutada muid tööriistu.

  • Kõhu paisutamiseks kasutatakse süsinikdioksiidi gaasi, et pimesool ja muud elundid oleksid hõlpsasti nähtavad.

  • Laparoskoop pannakse sisse ja teie lisa leitakse.

  • Teie lisa seotakse silmustega ja eemaldatakse sisselõike kaudu.

  • Kui operatsioon on tehtud, eemaldatakse laparoskoop ja tööriistad. Süsinikdioksiid lastakse jaotustükkide kaudu välja. Vedelike äravooluks võib lõike sisse panna väikese toru.

Protseduuri lõpuleviimine, mõlemad meetodid

  • Teie lisa saadetakse testimiseks laborisse.

  • Teie lõiked suletakse silmuste või kirurgiliste klambritega.

  • Haavade katmiseks kasutatakse steriilset sidet või sidet.

Mis juhtub pärast apendektoomiat?

Haiglas

Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi. Teie tervishoiutiim jälgib teie elutähtsaid märke, nagu teie pulss ja hingamine. Teie taastumine sõltub tehtud operatsiooni tüübist ja anesteesia tüübist. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ning olete ärkvel ja ergas, viiakse teid oma haiglatuppa.

Laparoskoopilise apendektoomia võib teha ambulatoorselt. Sellisel juhul võidakse teid vabastada ja saata taastetoast koju.

Teil on vajadusel valuravim. Seda võib teha retsepti alusel või meditsiiniõelt. Või võite selle anda endale IV (intravenoosse) liiniga ühendatud seadme kaudu.

Teil võib olla õhuke plasttoru, mis läbib teie nina kõhtu. Seda kasutatakse neelatud maovedelike ja õhu eemaldamiseks. Toru võetakse välja, kui teie soolestik töötab normaalselt. Enne toru eemaldamist ei saa te süüa ega juua.

Teil palutakse voodist tõusta mõni tund pärast laparoskoopilist operatsiooni või järgmisel päeval pärast avatud operatsiooni.

Mõni tund pärast operatsiooni võidakse vedelikke juua. Võimalik, et saate aeglaselt lisada tahkeid toite.

Seadistate oma tervishoiuteenuse osutajaga järelvisiidi. Sageli on see 2-3 nädalat pärast operatsiooni.

Kodus

Kodus olles peate sisselõike hoidma puhta ja kuivana. Arst annab teile suplemise juhised. Kõik kasutatud õmblused või kirurgilised klambrid eemaldatakse kontorijärgsel visiidil. Kui kasutati kleepribasid, tuleks neid hoida kuivana. Sageli kukuvad nad mõne päeva jooksul maha.

Lõige ja teie kõhulihased võivad valutada, sageli pärast pikka seismist. Võtke valuvaigisti vastavalt teie teenusepakkuja soovitusele. Aspiriin või muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu ohtu. Võtke ainult ravimeid, mille teie teenusepakkuja on heaks kiitnud.

Kui teil tehti laparoskoopia, võite tunda valu süsinikdioksiidi gaasist, mis on endiselt teie kõhus. See valu võib kesta paar päeva. Iga päev peaksite end natuke paremini tundma.

Teie teenusepakkuja soovib tõenäoliselt, et te kõndiksite ja natuke ringi liikuksite. Kuid vältige väsimatut tegevust. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal saate naasta tööle ja oma tavapärasest tegevusest.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:

  • Palavik või külmavärinad

  • Punetus, turse, verejooks või muu äravool sisselõikekohast

  • Rohkem valu sisselõikekoha ümbruses

  • Oksendamine

  • Söögiisu kaotus või võimetus midagi süüa ega juua

  • Pidev köha, hingamisraskused või õhupuudus

  • Kõhuvalu, krambid või tursed

  • Soolet ei toimu 2 päeva või kauem

  • Vesine kõhulahtisus kauem kui 3 päeva