Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/18/2018
Kolestaas on mis tahes seisund, mille korral sapi vool maksast on aeglustunud või blokeeritud.
Põhjused
Kolestaasi on palju põhjuseid.
Ekstrahepaatiline kolestaas esineb väljaspool maksa. Selle võib põhjustada:
- Sappikanalite kasvajad
- Tsüstid
- Sappikanali kitsenemine (kitsendused)
- Kivid ühises sapi kanalis
- Pankreatiit
- Pankrease kasvaja või pseudotsüst
- Surve sapi kanalitele lähedal asuva massi või kasvaja tõttu
- Primaarne skleroseeriv kolangiit
Maksas tekib intrahepaatiline kolestaas. Selle võib põhjustada:
- Alkohoolne maksahaigus
- Amüloidoos
- Bakteriaalne abstsess maksas
- Söödetakse ainult veeni kaudu (IV)
- Lümfoom
- Rasedus
- Primaarne sapiteede tsirroos
- Primaarne või metastaatiline maksavähk
- Primaarne skleroseeriv kolangiit
- Sarkoidoos
- Tõsised infektsioonid, mis on levinud vereringesse (sepsis)
- Tuberkuloos
- Viiruslik hepatiit
Teatud ravimid võivad põhjustada ka kolestaasi, sealhulgas:
- Antibiootikumid nagu ampitsilliin ja teised penitsilliinid
- Anaboolsed steroidid
- Rasestumisvastased tabletid
- Klorpromasiin
- Tsimetidiin
- Estradiool
- Imipramiin
- Proklorperasiin
- Terbinafiin
- Tolbutamiid
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Savi värvi või valge väljaheide
- Tume uriin
- Teatud toitude seedimine
- Sügelus
- Iiveldus või oksendamine
- Valu kõhu paremas ülemises osas
- Kollane nahk või silmad
Eksamid ja testid
Vereanalüüsid võivad näidata, et teil on suurenenud bilirubiini ja leeliseline fosfataas.
Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse pilditesti. Testid hõlmavad:
- Kõhuvalu CT-skaneerimine
- Kõhupiirkonna MRI
- Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP) võib samuti määrata põhjuse
- Kõhu ultraheli
Ravi
Kolestaasi peamist põhjust tuleb ravida.
Outlook (prognoos)
Kui hästi inimene sõltub haigust põhjustavast haigusest. Sageli võib ühises sapi kanalis kivid eemaldada. See võib ravida kolestaasi.
Stente saab paigutada ühiste sapiteede avatavatesse piirkondadesse, mis on vähkide poolt kitsendatud või blokeeritud.
Kui haigusseisund on tingitud teatud ravimi kasutamisest, läheb see sageli ära, kui te lõpetate selle ravimi võtmise.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kõhulahtisus
- Sepsise tekkimisel võib tekkida elundite puudulikkus
- Rasva ja rasvlahustuvate vitamiinide nõrk imendumine
- Raske sügelus
- Nõrgad luud (osteomalatsia), mis on tingitud kolestaasist väga pikka aega
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on:
- Sügelus, mis ei kao
- Kollane nahk või silmad
- Teised kolestaasi sümptomid
Ärahoidmine
Kui teil on oht, siis vaktsineerige A- ja B-hepatiidi vastu. Ärge kasutage intravenoosseid ravimeid ja jagage nõelu.
Alternatiivsed nimed
Intrahepaatiline kolestaas; Extrahepaatiline kolestaas
Pildid
Sapikivid
Viited
Eaton JE, Lindor KD. Primaarne sapiteede kirroos. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 91.
Fogel EL, Sherman S. Haiglad sapipõie ja maksaga. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 155.
Lidofsky SD. Kollasus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 21.
Läbivaatamise kuupäev 4/18/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.