Sisu
- Faktid autistlike laste GI sümptomite kohta
- Kuidas GI-probleemid mõjutavad lapsi autismispektrile
- Kuidas tuvastada seedetrakti sümptomeid lapsel
- Autistlike laste GI probleemide lahendamine
- Platseeboefekti vältimine
Faktid autistlike laste GI sümptomite kohta
Autismispektri häire on pigem arengu- kui meditsiiniline diagnoos, kuid uuringud näitavad, et autismispektriga lastel (nagu ka nende õdedel-vendadel) on oluliselt suurem GI probleemide risk kui tavaliselt sama vanusega laste arenemisel.
GI probleemide oht
Jääb küsimus, kui täpselt risk on suurem; mõned allikad ütlevad, et see on normist kaheksa korda suurem, samas kui teised väidavad, et see on oluliselt väiksem. Sama kehtib ka levimuse kohta: mõned uuringud näitavad, et tervelt 70 protsendil spektri lastest on GI-probleeme, teised aga mainivad umbes 23 protsenti. Need erinevused võivad olla seotud uuringu struktuuri või uuritavate inimeste kohordiga. Näiteks väga väike uuring autistlike laste kohta autismikliinikus annab tõenäoliselt teistsuguseid tulemusi kui ulatuslik autistlike laste uuring üldises kogukonnas.
GI probleemide sümptomid
Kuigi mõned GI sümptomid on ilmsed, võib väikelapsel või lapsel olla raske neid teisi tuvastada, ilma et oleks võimalik kirjeldada tema aistinguid. GI probleemide sümptomiteks võivad olla:
- Kõhukinnisus
- Kõhulahtisus
- Gaas
- Kõhuvalu
- Valu väljaheites
- Iiveldus või oksendamine
Miks on autismiga lastel GI sümptomid levinud?
Puuduvad lõplikud vastused küsimusele, miks GI sümptomid on autismi puhul nii levinud, kuid on mõned vihjed. Näiteks:
- Vähemalt ühes uuringus on avastatud autistide soolestiku bakterite erinevusi. Uuringud näitavad, et soolestiku ja aju vahel on tugev seos.
- Uuringust selgus, et autistlike laste neurotüüpsetel õdedel-vendadel on ka GI-probleeme tõenäolisemalt kui tüüpilistel eakaaslastel. See viitab sellele, et autismi korral võib GI sümptomite pärilik aspekt olla.
- Autistlikud lapsed kogevad rohkem ärevust kui tüüpilised eakaaslased. Lisaks on ärevusega seotud häired nagu obsessiiv-kompulsiivne häire autistlikel lastel sagedamini kui üldises populatsioonis. Ärevus võib põhjustada mõningaid GI probleeme.
- Paljud autistlikud lapsed on äärmiselt valivad sööjad ja üsna suurel osal neist on ka allergia või tundlikkus toidu suhtes. Kõik need võivad põhjustada seedetrakti probleeme või tuleneda neist.
Kuidas GI-probleemid mõjutavad lapsi autismispektrile
Seedetrakti sümptomid võivad olla valulikud, pettumust valmistavad ja häirivad. Isegi tüüpilistel lastel, kes tulevad toime näiteks kõhuvalu ja kõhukinnisusega, võib tekkida negatiivne käitumine. Autismiga lastel puudub võime oma valu või ebamugavusi selgitada ja seetõttu saab nende "ainetegevus" nende ainsaks võimaluseks. Tegelikult on ühe uuringu kohaselt: "Piirates ainult ASD-ga lastel, said sagedase kõhuvalu, gaasilisuse, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või väljaheites valutavad lapsed halvemini ärrituvuse, sotsiaalse eemaldumise, stereotüüpsuse ja hüperaktiivsuse osas võrreldes lastega, kellel ei olnud sageli GI sümptomeid. "
Teisisõnu, autistlikel lastel on sagedamini GI sümptomid. GI sümptomid võivad põhjustada negatiivset käitumist, tähelepanematust ja muid käitumisprobleeme, mis on sageli seotud autismiga. GI sümptomite ilmne järeldusravi võib sageli parandada autismiga laste käitumist, õppimist ja sotsiaalseid oskusi. Nagu uuringus öeldi, "GI probleemide ulatuse ja nende mõju käitumisele mõistmine võib anda uue ülevaate nende probleemide all kannatavate laste tõhusamaks ja sobivamaks raviks."
Kuigi käitumisprobleemid on olulised, võivad need olla vaid jäämäe tipp. GI probleemidega lapsed kaotavad une, mis on veel üks õppimis- ja käitumisprobleemide põhjustaja. Ja autistlikud lapsed satuvad haiglasse raskemini kui nende eakaaslased raskete kõhukinnisuste tõttu.
Kuidas tuvastada seedetrakti sümptomeid lapsel
Mõned GI probleemid on enesestmõistetavad, isegi lapsel, kellel pole kõnekeelt. Näiteks kõhulahtisusest või oksendamisest on raske mööda vaadata. Muud sümptomid ei pruugi siiski ilmne olla. Mõned raskemini nähtavad sümptomid on kõhukinnisus ja gaasid. Neid sümptomeid on eriti raske märgata lapsel, kellel on alati olnud käitumisprobleeme. Kuigi peate kahtlustama GI probleeme, peate kindlasti ühendust võtma lastearstiga, kuid võite ka mõne järgmise vihje jaoks silma peal hoida:
- Kas teie laps surub kõhtu või kõhtu või surub mööbli vastu, et oma kehaosa kokku suruda? See on üks viis gaasivalude leevendamiseks.
- Kas teie lapse käitumine kipub pärast sööki halvenema?
- Kas teie lapse käitumine kipub pärast teatud toitude söömist halvemaks minema?
Kui teie vastus mõnele neist küsimustest on jaatav, on mõistlik pöörduda lastearsti poole ja paluda saatekiri arsti juurde, kellel on kogemusi autistlike laste seedetrakti sümptomite ravimisel. Oluline on leida konkreetse autismikogemusega arst, sest perearstid uurivad probleemi vähem, kui see pole tõsine.
Autistlike laste GI probleemide lahendamine
Kuna seedetrakti probleemide põhjused ja raskusaste on erinevad, on ravi erinev. Mõnel juhul saab probleemi lahendada lihtsa väljaheite pehmendajaga. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks dieedi muutmine või täiendav testimine.
Stressiga tegelemine
Mõne lapse jaoks võib stress põhjustada mitmesuguseid probleeme, mis hõlmavad seedetrakti probleeme. Autismiga laste jaoks võib olla raske stressi väljendada, arutada või selle põhjust kindlaks teha.
Füüsiliste probleemide uurimisel võite kaaluda stressi tekitavate elementide vähendamist oma lapse elus. Mõni neist probleemidest ei pruugi teile ilmne olla, seega pöörduge kindlasti oma lapse, tema õpetajate ja terapeutide poole. Levinumad stressorid on:
- Negatiivsed suhted klassikaaslastega, näiteks kiusamine
- Koolitöö raskused (paljudel autismiga lastel on õpiraskused)
- Muutused rutiinis (paljudel autistlikel lastel on muutused väga keerukad)
- Sensoorsed väljakutsed, ulatudes valjust koolimürinatest kuni sumisevate tuledeni kuni uute vaipade tugevate lõhnadeni
- Muudatused nagu uus kool, uus õde-vend, lahutus või surm perekonnas
Valiv söömine
On palju põhjuseid, miks autistlikud lapsed võivad olla äärmiselt valivad sööjad, kuid kõige tavalisem näib olevat seotud sensoorsete väljakutsete ja samasuse sooviga. Sõltumata põhjusest võib valiv söömine (eriti kui laps keeldub igasugusest puu- või köögiviljast) põhjustada seedetrakti sümptomeid, nagu kõhukinnisus ja gaasid. Valiva söömise käsitlemisel on mitmeid vanematele sobivaid lähenemisviise, kuid reaalsus on see, et autistlike laste jaoks toimivad need harva. Pärast seda, kui olete neile tehnikatele oma parima pildi andnud, peate võib-olla külastama toitumisterapeudi. Kuna toitmisravi on käitumisteraapia vorm, võib see olla kindlustuskaitse all.
Sallimatuse ja allergiate uurimine ja nendega tegelemine
Allergiad ja toidutalumatus võivad paljudele inimestele põhjustada autistlikke või mitte-seedetrakti probleeme.Kui teie lapsel näib olevat GI-probleeme, mida teie lastearst ei suuda leevendada, on täiesti võimalik, et teie lapsel on toidutalumatus, mida pole veel diagnoositud. Seejärel võib teie lastearst suunata teid allergoloogi juurde, kuid kuigi tõeline allergia võib ilmneda kriimustustestide abil, võib vähem tõsine toidutalumatus siiski raskesti tabada.
Sageli pöörduvad vanemad sellisel juhul isetehtud dieedi manipuleerimise poole, pannes oma lapse „autismi“ dieedile nagu keto või GFCF (gluteenivaba / kaseiinivaba). Kui teie lapsel on gluteeni, piimatoodete või teatud tüüpi tärkliste suhtes tundmatu allergia või talumatus, võib selline lähenemine olla kasulik. Kui teie lapsel pole siiski sellist allergiat ega sallimatust, pole põhjust arvata, et tema GI probleemid lahenevad.
Parim lähenemisviis on võib-olla töötada otse dieediarsti või toitumisspetsialistiga, kes aitab teil välja selgitada mõned tõenäoliselt süüdlased toidud ja toetada dieedimuutuste tulemuste hindamise protsessi. Spetsialistiga töötamisel on ka mõningaid täiendavaid eeliseid, kuna dieediarstid ja toitumisterapeudid saavad:
- Kohandage oma lapse toitumist toitumist ohverdamata
- Aidake oma lapsel oma toiduvalikut laiendada
- Aidake teil ja teie lapse õpetajatel ja terapeutidel iga dieedi muutuse tulemusi õigesti hinnata
- Looge pikaajalised muudatused ja aidake neist kinni pidada
Platseeboefekti vältimine
Kuna autismi sümptomid on nii amorfsed ning iga laps kasvab ja küpseb aja jooksul, võib olla äärmiselt keeruline kindlaks teha, kas väike dieedimuudatus mõjutab tõesti positiivselt. Seetõttu usuvad paljud inimesed, et nad näevad tõendite põhjal positiivseid või negatiivseid tulemusi, mida tegelikult ei eksisteeri; seda nimetatakse mõnikord platseeboefektiks.
Teraapia toimimise täpseks hindamiseks peate võtma sümptomite ja käitumise algtaseme mõõtmise ning seejärel pärast iga ravi proovimist neid sümptomeid ja käitumist uuesti mõõtma. Nii võiksite näiteks mõõta päevade temperatuuri, kestuse ja intensiivsuse enne ja pärast toidu eemaldamist lapse toidust. See võib olla keeruline projekt, nii et terapeudiga koos töötamine õigete mõõtmiste loomiseks ja tulemuste hindamiseks võib olla väga kasulik.
Sõna Verywellist
On väga oluline märkida, et kuigi seedetrakti sümptomid võivad autismi sümptomeid kindlasti veelgi süvendada, ei kõrvalda sümptomite kõrvaldamine autismi ennast. Seega:
- Lapse toitumise muutmine muudab tema käitumist ainult siis, kui toitumine põhjustas füüsilist ebamugavust. Dieedimuudatustel, mis ei ole seotud seedetrakti probleemidega, pole tõenäoliselt mingit positiivset mõju või mis veelgi hullem - see võib põhjustada vale toitumise.
- Isegi kui toitumise muutustest tuleneb positiivne käitumine, on teie laps ikkagi autistlik. Nad võivad aga olla vähem altid viha puhangutele, keskendunumad ja rohkem nõus sotsiaalsele suhtlemisele "jah" ütlema.
- Ehkki autistlike laste GI probleemide tuvastamine ja ravimine on oluline, on sama oluline olla kindel, et teie lapsel on piisav toitumine. See on üks väga hea põhjus, miks teha oma lapse toitumises muudatusi eksperdiga.