Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Kardiomüopaatia on haigus, mille puhul südamelihas muutub nõrgenenud, venitatud või on veel üks struktuurne probleem.
Lahjendatud kardiomüopaatia on seisund, mille puhul südamelihas muutub nõrgenenud ja laienenud. Selle tulemusena ei saa süda ülejäänud kehale piisavalt verd pumbata.
Kardiomüopaatiat on palju. Lahjendatud kardiomüopaatia on kõige levinum vorm.
Põhjused
Laienenud kardiomüopaatia kõige levinumad põhjused on:
- Südame haigus, mida põhjustab pärgarterite kitsenemine või ummistumine
- Halb kontrollitud kõrge vererõhk
Laienenud kardiomüopaatia on palju teisi põhjuseid, sealhulgas:
- Alkoholi või kokaiini (või muu ebaseadusliku narkootikumide) kuritarvitamine
- Diabeet, kilpnäärme haigus või hepatiit
- Ravimid, mis võivad südamele olla toksilised, näiteks vähiravimid
- Ebanormaalsed südamerütmid, mille puhul süda pikka aega väga kiiresti lööb
- Autoimmuunhaigused
- Tingimused, mis töötavad peredes
- Infektsioonid, mis on seotud südamelihasega
- Südameklapid, mis on kas liiga kitsad või liiga lekkivad
- Raseduse viimase kuu jooksul või 5 kuu jooksul pärast lapse sündi.
- Kokkupuude raskmetallidega, nagu plii, arseen, koobalt või elavhõbe
See tingimus võib mõjutada kedagi igas vanuses. Siiski on see kõige tavalisem täiskasvanud meestel.
Sümptomid
Südamepuudulikkuse sümptomid on kõige sagedasemad. Kõige sagedamini arenevad need aja jooksul aeglaselt. Mõnikord algavad sümptomid väga äkki ja võivad olla tõsised.
Üldised sümptomid on järgmised:
- Rinnavalu või -rõhk (suurem tõenäosus kasutamise ajal)
- Köha
- Väsimus, nõrkus, nõrkus
- Ebakorrapärane või kiire pulss
- Söögiisu kaotus
- Hingamishäire koos aktiivsusega või pärast mõnda aega lamamist (või magama jäämist)
- Jalgade ja pahkluude turse
Eksamid ja testid
Eksami ajal võib tervishoiuteenuse osutaja leida:
- Süda on laienenud.
- Kopsude pragunemine (vedeliku kogunemise märk), südamemurd või muud ebanormaalsed helid.
- Maks võib olla suurenenud.
- Kaela veenid võivad punduda.
Põhjuse kindlaksmääramiseks võib teha mitmeid laboratoorseid teste:
- Antinukleaarne antikeha (ANA), erütrotsüütide settimise määr (ESR) ja muud testid autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks
- Antikehade test infektsioonide, näiteks Lyme'i tõve ja HIV tuvastamiseks
- Raua testid veres
- TSH ja T4 seerumi test kilpnäärme probleemide tuvastamiseks
- Amüloidoosi (veri, uriin) testid
Nendel testidel võivad ilmneda südame laienemine või muud südame struktuuri ja funktsiooni puudutavad probleemid (näiteks nõrk pigistamine). Samuti võivad nad aidata probleemi täpset põhjust diagnoosida:
- Echokardiogramm (südame ultraheli)
- Südame stressitestid
- Rindkere röntgen
- Koronaarne angiogramm, et uurida südame verevoolu
- Südame kateteriseerimine, et mõõta südame ja selle ümbritsevat survet
- CT südame skaneerimine
- Südame MRI
- Tuuma südame skaneerimine (MUGA, RNV)
Sõltuvalt põhjusest võib olla vajalik südame biopsia, milles eemaldatakse väike südamelihase tükk. Seda tehakse siiski harva.
Ravi
Asjad, mida kodus kodus teha saate, on järgmised:
- Tunne oma keha ja jälgige südamepuudulikkuse sümptomeid.
- Jälgige sümptomite, südame löögisageduse, pulsi, vererõhu ja kaalu muutusi.
- Piirake, kui palju te juua ja kui palju soola (naatriumi) saate oma dieedis.
Enamik inimesi, kellel on südamepuudulikkus, peavad võtma ravimeid. Mõned ravimid ravivad teie sümptomeid. Teised võivad aidata vältida südamepuudulikkuse halvenemist või teiste südameprobleemide vältimist.
Menetlused ja operatsioonid, mis võivad vajada järgmist:
- Südamestimulaator aitab ravida aeglast südame löögisagedust või aitab teil südamelööki hoida sünkroonis
- Defibrillaator, mis tunneb ära eluohtlikud südame rütmid ja saadab nende peatamiseks elektrilise impulsi (šoki)
- Südamest möödasõit (CABG) operatsioon või angioplastika kahjustatud või nõrgenenud südamelihase verevoolu parandamiseks
- Klapi vahetamine või parandamine
Kaugelearenenud kardiomüopaatia korral:
- Südamesiirdamine võib olla soovitatav, kui standardsed ravimeetodid ei toimi ja südamepuudulikkuse sümptomid on väga tõsised.
- Võib kaaluda ventrikulaarse abiseadme või kunstliku südame paigutamist.
Krooniline südamepuudulikkus muutub aja jooksul halvemaks. Paljud inimesed, kellel on südamepuudulikkus, surevad seisundist. Mõeldes, millist tüüpi hooldust soovite elu lõpus soovida ja arutada nende küsimusi lähedaste ja teie tervishoiuteenuse osutajaga, on oluline.
Outlook (prognoos)
Südamepuudulikkus on kõige sagedamini krooniline haigus, mis võib aja jooksul halveneda. Mõnedel inimestel tekib raske südamepuudulikkus, kus ravimid, muud ravimeetodid ja kirurgia enam ei aita. Paljud inimesed on surmava südame rütmi ohus ja võivad vajada ravimeid või defibrillaatorit.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma pakkujale, kui teil on kardiomüopaatia sümptomeid.
Kui teil on valu rinnus, südamepekslemine või minestamine, pöörduge kohe arsti poole.
Alternatiivsed nimed
Kardiomüopaatia - laienenud; Primaarne kardiomüopaatia; Diabeetiline kardiomüopaatia; Idiopaatiline kardiomüopaatia; Alkohoolne kardiomüopaatia
Pildid
Süda, osa keskelt
Süda, vaade ees
Lahjendatud kardiomüopaatia
Alkohoolne kardiomüopaatia
Viited
Falk RH, Hershberger RE. Laienenud, piiravad ja infiltratiivsed kardiomüopaatiad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Müokardi ja endokardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.