Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Tavaliselt algab südamelöögid südame ülemise kambri (atria) piirkonnas. See piirkond on südamestimulaator. Seda nimetatakse sinoatriaalseks sõlmpunktiks, sinusõlmeks või SA-sõlmeks. Selle ülesanne on hoida südame löögis püsiv ja korrapärane.
Haige sinuse sündroom on rühm südamerütmi probleeme, mis on tingitud sinusõlme probleemidest, näiteks:
- Südame löögisagedus on liiga aeglane, nn sinusbradükardia
- Südamelöögid peatuvad või peatuvad, mida nimetatakse sinuse pausideks või siinuse vahistamiseks
- Kiire südame löögisageduse episoodid
- Aeglased südame rütmid, mis vahelduvad kiirete südamerütmidega, mida nimetatakse bradükardia-tahhükardiaks või "tahhübradi sündroomiks"
Põhjused
Haige sinuse sündroom esineb kõige sagedamini 50-aastastel inimestel, kes on vanemad kui 50-aastased. Sageli on see tingitud südame-lihaskoe elektriliste radade sarnastest kahjustustest.
Lastel on südamekirurgia ülemiste kambrite korral sinusussündroomi haigus.
Südametõbi sündroomiga võivad kaasneda südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk ja aordi- ja mitraalklapi haigused. Kuid nendel haigustel ei ole sündroomiga midagi pistmist.
Haige sinuse sündroom on haruldane, kuid mitte haruldane. See on kõige tavalisem põhjus, miks inimestel peab olema kunstlik südamestimulaator. Sinusbradükardia esineb sagedamini kui muud seisunditüübid.
Sümptomiks võivad olla südame ülemises kambris algavad tahhükardiad (kiire südamerütm). Nende hulka kuuluvad kodade virvendus, kodade laperdus, kodade tahhükardia. Kiire südame löögisageduse perioodile järgneb sageli väga aeglane südame löögisagedus.
Mõned ravimid võivad halvendada südame rütmihäireid. Nende hulka kuuluvad digitalis, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid ja antiarütmikumid.
Sümptomid
Enamasti ei ole sümptomeid.
Sümptomid, mis tekivad, võivad jäljendada teiste häiretega.
Sümptomiteks võivad olla:
- Valu rinnus või stenokardia
- Segadus või muud vaimse seisundi muutused
- Minestamine või minestamine
- Väsimus
- Pearinglus või peapööritus
- Südamerütmi tunne (südamepekslemine)
- Hingamishäire, võib-olla ainult füüsilise aktiivsusega, nagu kõndimine
Eksamid ja testid
Südame löögisagedus võib igal ajal olla väga aeglane. Vererõhk võib olla normaalne või madal.
Haige sinuse sündroom võib põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid alustada või süveneda. Haige sinuse sündroom diagnoositakse, kui sümptomid ilmnevad ainult arütmia episoodide ajal. Seost on aga sageli raske tõestada.
EKG võib näidata selle sündroomiga seotud ebanormaalseid südamerütme.
Holteri jälgimine on tõhus sinusussündroomi diagnoosimise vahend. See võib koguda väga aeglast südame löögisagedust ja pikki pausi koos kodade tahhükardiate episoodidega. Samuti võivad olla kasulikud muud pikemaajalise elektrilise seire vormid.
Intrakardiaalne elektrofüsioloogia uuring (EPS) on selle häire jaoks väga spetsiifiline test. Siiski ei ole seda sageli vaja ja see ei pruugi diagnoosi kinnitada.
Mõnel juhul jälgitakse kõndides või treenides isiku südame löögisagedust, et näha, kas see tõuseb piisavalt.
Ravi
Teil ei pruugi olla vaja ravi, kui teil ei ole mingeid sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab läbi teie kasutatavad ravimid, et veenduda, et teie seisund ei muutu halvemaks. Ärge lõpetage ravimi võtmist, kui teie teenusepakkuja seda ei ütle.
Kui teie sümptomid on seotud bradükardiaga (aeglane südame löögisagedus), võib vajada püsivat implanteeritavat südamestimulaatorit.
Kiiret südame löögisagedust (tahhükardiat) võib ravida ravimiga. Mõnikord kasutatakse tahhükardia ravimiseks protseduuri, mida nimetatakse raadiosageduslikuks ablatsiooniks.
Mõnel juhul kombineeritakse kiire südame löögisageduse kontrollimiseks kasutatavaid ravimeid südamestimulaatori kasutamisega, mis kaitseb aeglase südame löögisageduse perioodide eest.
Outlook (prognoos)
Sündroom on kõige sagedamini progresseeruv. See tähendab, et enamikul juhtudel halveneb see aja jooksul.
Pikaajaline väljavaade on suurepärane inimestele, kellel on siirdatud alaline südamestimulaator.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Angina
- Vähendatud treeningvõimsus
- Minestamine (sünkoop)
- Langemine või minestamisest põhjustatud vigastus
- Südamepuudulikkus
- Kehv südame pumpamine
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Kõrgus
- Minestamine
- Südamepekslemine
- Teised seisundi sümptomid
Ärahoidmine
Südamehaiguste hoidmine tervisliku toitumise ja kehalise toitumise abil võib takistada mitut tüüpi südamehaigusi.
Teil võib tekkida vajadus vältida teatud tüüpi ravimeid. Mitu korda ei ole see tingimus välditav.
Alternatiivsed nimed
Bradükardia-tahhükardia sündroom; Sinuse sõlme düsfunktsioon; Aeglane südame löögisagedus - haige sinus; Tachy-brady sündroom; Sinuse paus - sinususe haigus; Sinuse vahistamine - sinususe haigus
Patsiendijuhised
- Südamestimulaatori - tühjenemine
Pildid
Südamestimulaator
Viited
Olgin JE, Zipes DP. Bradüarütmiad ja atrioventrikulaarne plokk. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 40.
Zimetbaum P. Supernentrikulaarse päritoluga südame rütmihäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 64.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.