Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Esmaabi
- ÄRA
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/16/2017
Peavigastus on peanaha, kolju või aju trauma. Vigastus võib olla ainult väike kolju või tõsine ajukahjustus.
Peavigastus võib olla kas suletud või avatud (läbitungiv).
- Suletud peavigastus tähendab, et sa said peaga löögi objektile silmatorkavalt, kuid objekt ei katkestanud kolju.
- Avatud või läbitungiv peavigastus tähendab, et sa olid tabanud kolju katkestanud ja ajusse sisenenud objekti. See juhtub tõenäoliselt suurel kiirusel liikumisel, näiteks autojuhtimise ajal läbi tuuleklaasi. See võib juhtuda ka löögist peani.
Peavigastuste hulka kuuluvad:
- Põrumine, milles aju raputatakse, on kõige levinum traumaatilise ajukahjustuse tüüp.
- Peanaha haavad.
- Kolju luumurrud.
Peavigastused võivad põhjustada verejooksu:
- Aju kudedes
- Aju ümbritsevatel kihtidel (subarahnoidaalne verejooks, subduraalne hematoom, ekstraduraalne hematoom)
Peavigastus on hädaabikülastuse tavaline põhjus. Paljud inimesed, kes kannatavad peavigastuste all, on lapsed. Traumaatiline ajukahjustus (TBI) moodustab igal aastal üle 1 vigastusega seotud haiglaravi.
Põhjused
Peavigastuse peamised põhjused on:
- Õnnetused kodus, tööl, väljas või spordi ajal
- Falls
- Füüsiline rünnak
- Liiklusõnnetused
Enamik neist vigastustest on väikesed, sest kolju kaitseb aju. Mõned vigastused on piisavalt rasked, et vajada haiglas viibimist.
Sümptomid
Peavigastused võivad põhjustada ajukoe verejooksu ja aju ümbritsevaid kihte (subarahnoidaalne verejooks, subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom).
Peavalu sümptomid võivad tekkida kohe. Või sümptomid võivad areneda aeglaselt mitme tunni või päeva jooksul. Isegi kui kolju ei ole murdunud, võivad aju lüüa kolju sees ja olla muljutud. Pea võib tunduda peenena, kuid probleemid võivad tekkida kolju sees oleva verejooksu või turse tõttu.
Seljaaju vigastatakse tõenäoliselt ka tõsiste traumade korral.
Mõned peavigastused põhjustavad aju funktsiooni muutusi. Seda nimetatakse traumaatiliseks ajukahjustuseks. Põrumine on kerge traumaatiline ajukahjustus. Põrutuse sümptomid võivad ulatuda kergest raskest.
Esmaabi
Tõsise peavigastuse tundmaõppimine ja esmaabi andmine võib päästa kellegi elu. Mõõduka kuni raske peavigastuse korral CALL 911 RIGHT AWAY.
Pöörduge kohe arsti poole, kui isik:
- See muutub väga uniseks
- Käitub ebanormaalselt
- Arendab tugevat peavalu või jäika kaela
- Kas õpilased (silma tumedad keskosad) on erineva suurusega
- Ei suuda kätt või jalga liigutada
- Kaotab teadvuse isegi lühidalt
- Oksab rohkem kui üks kord
Seejärel toimige järgmiselt.
- Kontrollige inimese hingamisteid, hingamist ja ringlust. Vajadusel alustage päästmise hingamist ja CPR-i.
- Kui inimese hingamine ja südame löögisagedus on normaalsed, kuid inimene on teadvuseta, ravige nagu seljaaju vigastus. Stabiliseerige pea ja kael, asetades oma käed inimese pea mõlemale küljele. Hoidke pea seljajoonega ja vältige liikumist. Oodake meditsiinilist abi.
- Peatage igasugune verejooks, vajutades haavale kindlalt puhta lapi. Kui vigastus on tõsine, ärge liigutage inimese pea. Kui veri imeb läbi lapi, ärge seda eemaldage. Asetage teine riie esimese kohale.
- Kui kahtlustate kolju luumurdu, ärge laske veritsuskohta otseselt suruda ja ärge eemaldage haavast tekkinud prahi. Katke haav steriilse marli sidemega.
- Kui inimene on oksendamine, takistab lämbumist, rullige inimese pea, kael ja keha ühele ühele küljele. See kaitseb endiselt selgroogu, mida peate alati vigastama peavigastuse korral. Lapsed oksendavad sageli pärast peavigastust. See ei pruugi olla probleem, kuid helistage arstile edasiste juhiste saamiseks.
- Paigutage jääpakke paistes piirkondades.
ÄRA
Järgige neid ettevaatusabinõusid:
- ÄRGE peske sügavat või palju veritsevat peahaava.
- ÄRGE eemaldage haavast kinni jäänud esemeid.
- ÄRGE liigutage isikut, kui see pole absoluutselt vajalik.
- ÄRGE raputage seda isikut, kui ta tundub vaimustunud.
- ÄRGE eemaldage kiivrit, kui kahtlustate tõsist peavigastust.
- ÄRGE võtke maha langenud last peakahjustustega.
- ÄRGE jooge alkoholi 48 tunni jooksul pärast tõsist peavigastust.
Haiglas tuleb ravida tõsist verejooksu või ajukahjustusega peavigastust.
Kerge peavigastuse korral ei ole vaja ravi. Jälgige siiski peavigastuse sümptomeid, mis võivad hiljem ilmneda.
Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, mida oodata, kuidas juhtida kõiki peavalusid, kuidas ravida teisi sümptomeid, millal spordi juurde tagasi pöörduda, kooli, töö ja muid tegevusi ning muresid ja sümptomeid.
- Lapsi tuleb jälgida ja muuta tegevusi.
- Täiskasvanud vajavad ka tihedat vaatlust ja aktiivsust.
Nii täiskasvanud kui ka lapsed peavad järgima teenuseosutaja juhiseid selle kohta, millal on võimalik spordisse naasta.
Millal pöörduda arsti poole
Helista 911 kohe, kui:
- On tõsine pea või näo verejooks.
- Isik on segaduses, väsinud või teadvuseta.
- Isik peatab hingamise.
- Te kahtlustate tõsist pea- või kaelavigastust või isik tekitab tõsiseid peavigastusi.
Ärahoidmine
Mitte kõiki peavigastusi ei saa vältida. Järgmised lihtsad sammud aitavad teil ja teie lapsel turvaliselt hoida:
- Kasutage alati turvavarustust tegevuste ajal, mis võivad põhjustada peavigastusi. Nende hulka kuuluvad turvavööd, jalgratta- või mootorratta kiivrid ja kõvad mütsid.
- Lugege ja järgige jalgratta ohutuse soovitusi.
- Ärge jooge ja sõitke ning ärge laske ennast juhtida, kui keegi teab, et kahtlustate, et olete jooginud alkoholi või on muul viisil kahjustatud.
Alternatiivsed nimed
Ajukahjustus; Pea trauma
Patsiendijuhised
- Põrumine täiskasvanutel - heakskiidu andmine
- Põrumine täiskasvanutel - mida küsida oma arstilt
- Põrumine lastel - heakskiidu andmine
- Põrumine lastel - mida küsida oma arstilt
- Laste peavigastuste vältimine
Pildid
Põrumine
Jalgratta kiiver - õige kasutamine
Peavigastus
Intratserebellaarne verejooks - CT-skaneerimine
Peavigastuse näidustused
Viited
Liebig CW, Congeni JA. Spordiga seotud traumaatiline ajukahjustus (põrutus). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ptk 688.
Papa L, Goldberg SA. Pea trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 34.
Läbivaatamise kuupäev 10/16/2017
Uuendatud: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, arst FDR Meditsiiniteenistuses / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.