Sisu
Ameerika Ühendriikides on hüpertensiooniga (kõrge vererõhuga) laste arv tõusutrendis olnud. Kahjuks jäävad paljud neist juhtudest diagnoosimata ja ravimata, mistõttu tervishoiuametnikud nõuavad laste vererõhu lugemise suuremat jälgimist.Riikliku tervise- ja toitumisuuringute uuringu (NHANES) andmetel on hüpertensioon kuni 19 protsendil Ameerika poistest ja 12 protsendil Ameerika tüdrukutest. Levimus suureneb vanusega ja on eriti kõrge hispaania ja Aafrika-Ameerika lastel. Poistel on suurem risk kui tüdrukutel, samuti rasvunud või diabeeti põdevatel lastel.
Ravita jätmise korral võib hüpertensioon püsida täiskasvanueas, suurendades neeruhaiguste, insuldi, südameataki ja südamepuudulikkuse riski, sageli aastaid enne teisi teie vanuserühmas.
Ülevaade
Arstikabinetis tehtud vererõhu näidud saavad osaks teie lapse haigusloost, et ennetavalt tuvastada kõik vererõhu muutused, mis võivad olla problemaatilised. Vererõhu lugemine hõlmab kahte eraldi väärtust:
- Süstoolne vererõhk on kõrgeim rõhutase arterites, kuna süda pumpab verd ülejäänud kehasse.
- Diastoolne vererõhk on madalaim rõhk arterites, kui süda lõõgastub löögi vahel.
Vererõhu näit antakse teie süstoolse vererõhuna üle teie diastoolse vererõhu. Rõhku mõõdetakse ühikutes, mida nimetatakse elavhõbeda millimeetriteks (mm Hg), mis kirjeldab taset, mis elavhõbe tõuseb rõhu all sfügmomanomeetris (vererõhumõõtur).
Vererõhu näit süstoolse väärtusega 120 ja diastoolne väärtus 80 kirjutatakse kui 120/80 mm Hg.
Soovitused
Lastel peaks iga-aastase füüsilise eksami raames olema tavapärased vererõhu näidud alates 3. eluaastast. Vererõhu lugemist võib sagedamini kontrollida lastel, kes:
- On märkimisväärselt ülekaalulised või alakaalulised
- Olete viibinud vastsündinute intensiivraviosakonnas (NICU) pikka aega
- Kas teil on teadaolevaid südame-, kopsu- või vereringeprobleeme
- Kas teil on olnud enne sünnitust, sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust meditsiinilisi tüsistusi
Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka lastele, kellel on hüpertensiooni riskifaktorid, sealhulgas:
- Perekonna anamneesis kõrge vererõhk
- II tüüpi diabeet
- Kõrge kolesterool
- Neeruhaigus
- Kilpnäärme ületalitlus
- Neerupealiste häired
Laste kõrge vererõhu diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see muutub vanuse ja keha suuruse järgi. Alles nende muutuste tavapärase jälgimise abil saate täpse pildi oma lapse tervisest.
Menetlus
Kui arst palub teil jälgida lapse vererõhku, on oluline, et teete seda õigesti. Oluline on meeles pidada, et teie lapse vererõhk võib päeva jooksul dramaatiliselt kõikuda aktiivsuse, põnevuse, stressi ja isegi raske söögikorra ajal. Rusikareeglina võtke vererõhu näitu ainult siis, kui laps on rahulik.
Täpse lugemise tagamiseks paluge lapsel istuda vaikselt ilma jalaga löömata, jalgu ületamata ja hinge kinni hoidmata. Käed tuleks süles kokku panna ja mitte külgedele suruda.
Vererõhu näitu pole mõtet võtta, kui teie laps nutab või karjub. Vajadusel saate lapse rahustada maiuse või videoga, kui see teda ei eruta.
Peate arvestama ka muude muutujatega:
- Manseti suurus: Kuna vale suurusega mansett võib anda valenäite, paluge oma lastearstil soovitada koduüksust, mis sobib teie lapse vanusele ja suurusele kõige paremini. Uuemad koduüksused ei vaja stetoskoopi ning on suhteliselt kiire ja hõlpsasti kasutatavad. Vältige ainult täiskasvanutele mõeldud apteegimasinaid.
- Ajastus: Hiljutine kehaline aktiivsus võib muidu head lugemist moonutada. Selle vältimiseks oodake enne alustamist, kuni teie laps on vähemalt viis minutit rahulik olnud.
- Kordus: Parim on võtta kolm eraldi vererõhu näitu vähemalt kaheminutilise vahega. See aitab kompenseerida kõik kodused vererõhuüksused.
- Järjepidevus:Kuna vererõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda, proovige näidud teha enam-vähem samal ajal. Kui olete lugenud laupäeval kell 10.00, proovige sellest ajakavast kinni pidada. Hoidke kõigi näitude, sealhulgas kuupäeva ja kellaaja arvestust.
Isegi kui teie lugemine ei pruugi olla sama täpne kui vanaaegne manseti ja stetoskoobi seade, võib tulemuste trend teie arstile siiski pakkuda hindamatut teavet.
Kui teie lapse vererõhk on arsti visiidi ajal kõrge, võib teie lastearst paluda teil nädala või kahe pärast tagasi tulla. Kui näidud on endiselt kõrged, võib arst määrata põhjuste paremaks tuvastamiseks lisauuringuid.
Milline on parim aeg vererõhu võtmiseks?Tõlgendused
Normaalsed vererõhu vahemikud muutuvad lastel pidevalt. Need on väikseimad väikelastel ja jätkavad tõusu umbes 10. eluaastani. Poiste vererõhk kipub olema kõrgem kui tüdrukutel, nagu ka kõrgema kehamassiindeksiga lastel.
Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ajakohastas oma kliinilise tava juhiseid 2017. aastal, et paremini määratleda laste hüpertensiooni ja prehüpertensiooni.
Suunised erinevad varasematest versioonidest selle poolest, et need jagavad määratlused vanuse ja soo järgi: vanemad lapsed on jaotatud vererõhu näitude järgi ja nooremad lapsed riskiprotsenti järgi. (Riski protsentiil on teie suhteline seisund ülejäänud elanikkonnarühma suhtes.)
| AAP vererõhu (BP) määratlused lastele ja noorukitele | ||
|---|---|---|
| Alla 13-aastased lapsed | Lapsed alates 13. eluaastast | |
| Normaalne | BP vanuse, soo ja pikkuse järgi alla 90. protsentiili | Süstoolne BP alla 120 mm Hg ja diastoolne BP alla 80 mmg Hg |
| Eelhüpertensioon | BP vanuse, soo ja pikkuse vahel 90. ja 95. protsentiili vahel | Süstoolne vererõhk vahemikus 120 kuni 129 mg Hg ja diastoolne vererõhk alla 80 mm Hg |
| Hüpertensioon | BP on vanuse, soo ja pikkuse suhtes 95. protsentiil või sellest suurem | BP on suurem kui 130/80 mm Hg |
| 1. astme hüpertensioon | BP on 95. protsentiil või sellest suurem, alla 95. protsendi pluss 12 mm Hg | Süstoolne vererõhk vahemikus 130 kuni 139 mm Hg ja diastoolne rõhk vahemikus 80 kuni 89 mm Hg |
| 2. astme hüpertensioon | BP on 95. protsentiil pluss 12 mm Hg või sellest suurem | BP on suurem kui 140/900 mm Hg |
Sõna Verywellist
Paljudel hüpertensiooniga lastel ja teismelistel on ebatervislikud harjumused, sealhulgas vale toitumine, liigne kehakaal ja liiga vähe kehalisi harjutusi. Stress on ka peamine soodustav tegur, mida põhjustavad kõik, alates koolist, perekonnast ja ühiskondlikust elust.
Kui teie lapsel diagnoositakse kõrge vererõhk, peate sekkuma vanemana, et lahendada probleemid mitte ainult teie lapse, vaid kogu ülejäänud pere jaoks. See ei aita lapse isoleerimist reeglite ja tavadega, kui teised tegelevad samade ebatervislike tavadega.
Regulaarne treenimine, parem dieet, kaalulangus, lühem ekraaniaeg ja stressi vähendamise tehnikad on mõned asjad, mida saate kogu oma pere paremaks muutmiseks uurida.
Harjutused, mis parandavad kõrget vererõhku