Sisu
- Puugihaigused
- Puugihammustuste esinemissagedus
- Puukide omadused
- Hirvede puukide tuvastamine
- Kuidas inimesed puugihammustusi saavad
- Ühised puugihammustusalad
- Puugihammustuste tuvastamine
- Puugihammustuse sümptomid
- Puukinfektsiooni tunnused
- Puugi eemaldamine
- Millal pöörduda arsti poole
- Ravi
- Ärahoidmine
Puugihaigused
Peale puukborrelioosi on veel mitmeid tõsiseid haigusseisundeid, mida puugihammustused levitavad tavaliselt inimestele ja teistele imetajatele.
- Puukborrelioos: Edastab Vaikse ookeani rannikut mööda läänepoolne mustajalgne puuk ja Ameerika Ühendriikide kirderegioonis mustjalgne puuk (mida tavaliselt nimetatakse hirvepuuks).
- Babesioos: Põhjuseks musta jala puugil elav parasiit
- Ehrlihhioos: Edastab puuk Lone Star, mis on peamiselt Ameerika Ühendriikide kesk- ja idaosas lõunaosas
- Rocky Mountaini täpiline palavik: Edastavad mitmed puugiliigid, sealhulgas Ameerika koerapuu, Rocky Mountaini puugipuu ja pruun koera puuk
- Anaplasmoos: Edastatakse peamiselt musta jalaga puugiga
- Lõuna puugiga seotud lööbe haigus (STARI): Edastatud Ameerika Ühendriikide kagu- ja idaosast leitud puukide Lone Star puugihammustustest
- Puukidega leviv taastuv palavik (TBRF): Edastatud nakatunud pehmetest puukidest (seotud puukidega maamees kajutites või puhkekodudes) 15 osariigis kogu Ameerika Ühendriikides
- Tularemia: Edastavad koerapuugi, puidupuugi ja Üksiku Tähe puugi poolt; levinud kogu Ameerika Ühendriikides
Muud vähem levinud puukhaigused Ameerika Ühendriikides hõlmavad järgmist:
- Colorado puugipalavik: Põhjuseks Kaljumäe osariikides leiduv Rocky Mountaini puidupuugi poolt nakatunud viirus
- Powassani entsefaliit: Edastavad mustjalg-puugid (hirvepuud) ja maapõue-puugid; leitud kirdeosariikide Suurte järvede piirkonnast.
Puugihammustuste esinemissagedus
Üldiselt võib haigusi levitavaid puugiliike leida kõigist Ameerika Ühendriikide osariikidest (välja arvatud Hawaiil). Väidetavalt on puugihammustus täna tõusuteel. Tegelikult diagnoositakse CDC andmetel Lyme'i tõbi (puugihammustustest) Ameerika Ühendriikides igal aastal üle 30 000 inimese.
See arv on kolmekordistunud võrreldes puukborrelioosi esinemissagedusega 1990. aastatel.
Eksperdid usuvad, et puukborrelioosi sagenemise üks põhjus on see, et puugid laiendavad geograafilist leviala, milles nad teadaolevalt elavad.
Hoolimata teatatud puukide hammustuste kasvavast arvust (mille tagajärjeks on sellised haigused nagu puukborrelioos) igal aastal, pole paljud inimesed puukhaiguste levimusest teadlikud. Paljud teised ei tea puugihammustuse märke ja sümptomeid. Tegelikult ei teadnud CDC aruande kohaselt ligi 20% kogu riigis küsitletud inimestest puugihammustustest tulenevaid riske.
Statistika näitab, et 20–40% mustjalgsetest puukidest kannavad puukborrelioosi, väidab Ph.D. teadlane Richard Ostfeld. New Yorgi Cary ökosüsteemiuuringute instituut.
Cary Instituudi Ameerika Ühendriikide puukide hammustuste suureneva kokkupuute tulemused on järgmised:
- Inimestel põhjustab suurimat haiguseohtu mustjalg-puuk (mis on sama väike kui mooniseemne ja mida leidub rohkesti maist juulini).
- Kliimamuutused põhjustavad mustjalgse puugi laienemist põhja poole.
- Kliimamuutustest tingitud soojemad temperatuurid põhjustavad puukide varasemat tärkamist kevadel, mis omakorda suurendab puugihammustuste ja puukide kaudu levivate haiguste arvu.
- Puuk, mis toidab inimest 36 tundi, võib põhjustada kokkupuudet mitme haigust põhjustava patogeeniga ja võib põhjustada puukborrelioosi, babesioosi või anaplasmoosi.
Puukide omadused
Puuke on palju, kuid kõik on suhteliselt väikesed parasiidid, mis elavad inimeste või teiste loomade verest. Puugid pole putukad, kuid kuuluvad ämblikulaadsete kategooriasse (nagu ämblikud ja lestad). Puugid on erineva suurusega, ulatudes nii väikesest kui tihvti peast kuni marmorini.
Erinevat tüüpi puugid varieeruvad mustast kuni pruuni või punakaspruunini. Värv võib muutuda punakaspruuniks või rohekas-siniseks varjundiks pärast seda, kui puuk on paar päeva oma peremeest (inimest, hiirt, lindu või muid loomi) toitnud ja nad on verest haaratud.
Hirvede puukide tuvastamine
Kuna mustjalgsed puugid (hirvepuugid) kannavad kõige rohkem puugihaigusi (võrreldes teiste puugitüüpidega), on oluline nende tuvastamine.
Mustjalg-puukide täiendavate omaduste hulka kuuluvad:
- Pruunikas värv (kuid võib pärast söötmist muutuda pruunikaspunaseks)
- Kaheksa jalga (täiskasvanuna)
- Nümfide või noorte puukide pikkus on umbes 1-2 millimeetrit (nõelapea suurus) ning need levitavad kõige sagedamini puukborrelioosi ja muid puukhaigusi
- Seemnikpuukidena tuntud vastsed on vähem kui 1 mm (mooniseemne suurused) ja neil on ainult kuus jalga - nad võivad elada keskkonnas kuni kuus kuud, enne kui on vaja leida peremees
- Täiskasvanud on tavaliselt 3–5 mm pikad
- Emased on tavaliselt isasloomadest suuremad ning punase ja pruuni värvusega
Kuidas inimesed puugihammustusi saavad
Puugid ei hüppa ega lenda, vaid pugevad lihtsalt inimeste või koerte (või muude loomade) peale taimedelt, lehestikult või maapinna lähedal olevatelt esemetelt. Koerad ja kassid kannavad puuke tavaliselt majja ning puugid saavad seejärel roomata diivanile või voodisse ja seejärel ronida inimesele.
Kui inimene harjab, haarab puuk inimese kingast, pükstest, nahast või muudest rõivastest, siis roomab ta keha ohutusse kohta, enne kui ta suhu teie naha sisse vajub. Ostfeld ütleb: "Neile meeldib need mahakantud kohad, kus nahk on pehme ja kuhu nad võivad end avastamata varjata, ”lisab ta, nimetades lemmikpaikadeks põlvede tagakülge, kaenlaaluseid, kaela tagaosa ja kubemeid.
Kui puuk on peremehe (inimese või muu looma) külge kinnitunud, toitub ta verest mitu päeva - mõnel juhul kuni 10 päeva. Seejärel langeb see kehalt ise.
Ühised puugihammustusalad
Kehal olles eelistavad puugid niisket sooja piirkonda (näiteks kaenlaalust või juukseid). Saksa teadlase dr Anja Reicherti korraldatud uuringu eesmärk oli avastada kõige levinumad kohad, mis puugid inimese kehas hammustavad. Uurimisrühm analüüsis 10 000 puugihammustust ja avastas:
- Puugihammustused on võimalikud kõikjal kehal.
- Kubemepiirkond, tuharad ja kaenlaalused olid täiskasvanutel ja lastel puugihammustuste sagedusest veidi üle keskmise sagedusega alad.
- Lastel leiti kõige rohkem puugidest saadud hammustusi peast ja kaelast, kuid täiskasvanutel dokumenteeriti väga vähe hammustusi peas.
- Täiskasvanutel ja lastel oli põlve tagaosa "kuum koht", kus puugid sageli hammustavad.
- Rind ja kõht olid soositud alad, mida leiti, et puugid hammustasid keha esikülge.
- Poiste ja meeste jaoks oli kubemepiirkond populaarne puukide hammustamise koht.
Uuringust selgus, et puugid võivad hammustada kõikjal, nii et kui inimene on olnud metsas, on oluline kõik kehaosad üle vaadata ja leitud puugid võimalikult kiiresti eemaldada.
Puugihammustuste tuvastamine
Puugihammustuste tuvastamine võib olla keerulisem kui muud tüüpi parasiitide või putukate - näiteks sääskede - tuvastamine, mis põhjustavad sügelust või nahaärritust. Hammustavad putukad toovad tavaliselt sülge sisaldavaid valke, mis hoiavad hambahaava hüübimist. Selle tulemuseks on sügelus, turse, punetus ja ärritus, hoiatades peremeest hammustuse ilmnemise eest.
Puukidel on aga immunosupressandid, mis töötavad igasuguse reaktsiooni allasurumisel. See tähendab, et ainus viis puuki tuvastamiseks on märgata nahal roomavat või näha selle hammustust, kui puuk on maha kukkunud. Mustjalg-puugi puhul on see nii väike, et neid on raske näha. Isegi täiskasvanute staadiumis on paljusid puuke nende väiksuse tõttu peaaegu võimatu märgata. Üks võimalus puukide tuvastamiseks on käed keha läbi viia, et naha väikeste kõvade sõlmede abil palpeerida (tunda).
Puugihammustuste tuvastamine pärast puugi langemist
Kui puuk on maha kukkunud, on mõnikord (kuid mitte alati) punane varrukas või selle taha jäetud sügelev kahjustus võib olla erineva suuruse ja välimusega. Kui hammustus ei kandnud edasi ühtegi puukhaigust, näeb kahjustatud piirkond välja nagu sääsehammustus ja kaob kiiresti.
Puugihammustuse sümptomid
Kui puugihammustus ei põhjusta haiguse edasikandumist, siis tavaliselt püsivaid sümptomeid pole. Kuid mõned inimesed on puugihammustuste suhtes allergilised ja neil võivad olla sellised sümptomid nagu:
- Turse või valu puugihammustuskohas
- Põletav tunne
- Lööve või villid
- Hingamisraskused (viitas raskele allergilisele reaktsioonile, mis nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist)
Puukinfektsiooni tunnused
Puukide kaudu leviv nakkus, näiteks puukborrelioos või Rocky Mountaini täpiline palavik, põhjustab erinevaid sümptomeid (olenevalt haigusest). Sümptomid algavad mõne päeva kuni mõne nädala jooksul pärast puugihammustuse tekkimist. Puukinfektsiooni sümptomiteks võivad olla:
- Kahjustus, mis kestab kauem kui paar päeva
- Suur pulli silmakujuline nahakahjustus (punane vits, mida ümbritseb üks või mitu põletikulise naha rõngast) - see on puukborrelioosi tunnuseks
- Palavik ja külmavärinad
- Iiveldus
- Nõrkus
- Peavalu
- Kaela jäikus
- Lümfisõlmede turse
- Valud, väsimus ja lihasvalud (liigesevalu võib viidata puukborrelioosile)
- Lööve, mis võib ilmneda kolmest kuni 30 päevani pärast puugi hammustamist
- Erinevat tüüpi nahalööbed (eristuvad teatud tüüpi puukhaigustest, näiteks Rocky Mountaini täpiline palavik, mille tagajärjel võivad randmetel, käsivartel või pahkluudel tekkida lamedad, roosad makulad või ümmargused kõrgendatud laigud)
- Muud nahalööbed, nagu näiteks erlichioosis täheldatud, võivad hõlmata petehiaalset löövet (täpsed ümmargused laigud, mis ilmnevad naha kobaratena)
- Lööve, mis katab kogu keha
- Nahahaavandid puugihammustuse korral (tulareemia korral kaasneb haavandiga turse kaenla või kubeme piirkonnas)
Puugi eemaldamine
Enne puukborrelioosi nakatumist puugihammustuse kaudu tuleb puuk kinnitada vähemalt 36 tunniks. Kuid muud haigused võivad peremehele kanduda mõne tunni jooksul (või vähem).
Oluline on puuk eemaldada kohe, kui see avastatakse.
Tervishoiuteenuse osutaja külastamine tagab linnukese täieliku eemaldamise, kuid kohese kohtumise saamine ei pruugi olla teostatav. Seetõttu võib olla oluline puuk ise eemaldada. Puugieemaldusvahendeid on kaubanduslikult saadaval, kuid kõige olulisem on meeles pidada puugi võimalikult kiire eemaldamine.
"Haarake puugi suupooled võimalikult naha lähedale ja tõmmake otse välja," ütleb Ostfeld. Ärge muretsege, kui puugite puugi või jätate naha sisse väikese täpi musta värvi. "See pole suur asi. Nakatumise vältimiseks pühkige see alkoholi või millegi muuga, ”lisab Ostfeld. Mida kauem puuk on kinnitatud, seda tõenäolisem on puukide kaudu leviva haiguse ülekandmine.
Hoolimata sellest, mida inimesed tavaliselt usuvad, ei põhjusta puugi purustamine või selle surm ekstraheerimisprotsessi käigus peremeesorganismi rohkem vedelikku. Pärast puugi eemaldamist puhastage ala desinfitseerimiseks alkoholiga. Pange puuk sügavkülma suletud anumasse või kilekotti - sümptomite ilmnemisel soovib tervishoiuteenuse osutaja puuki visuaalselt kontrollida.
Millal pöörduda arsti poole
Pärast puugihammustust on oluline pöörduda arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik, kui juhtub järgmine:
- Härja-silma tüüpi lööve tekib puugihammustuse kohas
- Puugihammustusest või tundmatust allikast pärit lööve on suurem kui lokaliseeritud (ühes piirkonnas) punase kõrgendatud piirkond
- Puugihammustusega (või teadmata hammustusallikaga) kaasnevad gripilaadsed sümptomid, näiteks lihasvalud, palavik või külmavärinad 10 päeva jooksul pärast puugihammustust
- Te ei saa kogu linnukest (ka pead) eemaldada
- Lööve (mis ilmneb tavaliselt kolme kuni 14 päeva jooksul pärast puugi hammustamist) suureneb
- Hammustuskoht näib olevat nakatunud (punetav, paistes või mädanik)
- Arvate, et teid võis hammustada mustjalgne puuk (hirvepuu)
Mayo kliiniku teatel: „Kui sümptomid ja sümptomid kaovad, pidage nõu oma arstiga, kuna teil võib endiselt olla haiguse [puukborrelioosi või muude puukide kaudu levivate haiguste] oht. Teie risk haigestuda puugihammustusest sõltub sellest, kus te elate või kuhu reisite, kui palju aega veedate väljas puit- ja rohumaadel ning kui hästi te ennast kaitsete. "
Millal pöörduda erakorralise abi poole
Helistage numbril 911 või külastage kohalikku erakorralist meditsiiniasutust, kui sümptomite hulka kuuluvad:
- Tugev peavalu
- Hingamisprobleemid
- Halvatus
- Südamepekslemine
Ravi
Puugihammustuse ravi, mille tulemuseks arvatakse olevat puukide kaudu leviv haigus, on antibiootikumid. Antibiootikume võib manustada suu kaudu või intravenoosselt. Pärast musta jala puugihammustust võib anda ühe annuse antibiootikume, et vältida puukborrelioosi piirkondades, kus puukborrelioos on väga endeemiline (esineb regulaarselt kindlas piirkonnas).
Muud tüüpi puukide kaudu levivaid haigusi ei ravita profülaktiliselt (enne haiguse tekkimist) antibiootikumidega.
Ärahoidmine
Parim meetod puukide kaudu levivate haiguste ennetamiseks on eemale hoida välistest elupaikadest, kus puugid elavad ja paljunevad, eriti kevad- ja suvehooajal. Muud ennetavad meetmed, kui te õues käite, hõlmavad järgmist:
- Keemilise tõrjevahendi pihustamine, millel on DEET, permetriin või pikaridiin
- Heledat värvi kaitseriietus
- Pükste jalgade sokkidesse toppimine.
- Pea katmiseks müts seljas
- Enesekontrollide tegemine (ja laste ja lemmikloomade kontrollimine) puukide kontrollimiseks iga päev, seejärel eemaldage kohe kõik puugid
- Väljas käivate lemmikloomade ravi tagamine regulaarselt veterinaararsti poolt heaks kiidetud puugiennetava ainega