Sisu
- Mis on fookushoog?
- Fokaalsed krambid vs üldised krambid
- Sümptomid
- Põhjused
- Diagnoos
- Ravi
- Prognoos
- Klassifikatsioon
Fokaalsed krambid on krambid, mis tekivad ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tagajärjel teatud aju piirkonnas. Aju töötab tavaliselt selliste ülesannete eest hoolitsemise eest nagu mõtete ja liikumiste tekitamine, kui ajurakud "räägivad" üksteisega, saates elektrit signaale. Kui elektrisignaalid süttivad ebakorrapäraselt, võib aju põhjustada soovimatuid tegevusi, näiteks krampe.
Krampide sümptomitel ja ilmingutel on iseloomulikud tunnused, mis annavad sageli ülevaate krampide põhjustest ja aitavad kindlaks teha, kas need on fokaalsed või üldistatud. Korduvate krampide ravimisel juhindutakse sageli sellest, kas tegemist on fokaalsete või üldiste krampidega.
Mis on fookushoog?
Krambid on tahtmatud (mitte tahtlikud) teadvuse või liikumise muutused, mis on põhjustatud ebanormaalsest, ebakorrapärasest elektrilisest tegevusest ajus. Fokaalseid krampe (nimetatakse ka osalisteks krampideks) nimetatakse fokaalseks, kuna elektriline aktiivsus algab väikesest aju piirkonnast ja võib levida või mitte levida suurema ajupiirkonnaga. Mõnikord algavad fokaalsed krambid väikesest ajuosast ja hõlmavad kiiresti mõlemat aju külge, kuid siiski peetakse neid fokaalseks krambiks, kui need pärinevad ühest aju piirkonnast.
Fokaalsete krampide sümptomiteks võivad olla tahtmatud liigutused või väikese kehaosa tõmblused, kogu keha tõmblemine, krambid, vähenenud erksus või täielik teadmatuse puudumine.
Fokaalsed krambid vs üldised krambid
Teist tüüpi krampe nimetatakse generaliseerunud krampideks, mis on krambid, mis algavad ajus laialt levinud ebanormaalse elektrilise aktiivsusega. Kuna fokaalne krambid võivad levida üsna kiiresti, põhjustades intensiivseid sümptomeid, võivad mõnikord fokaalsed krambid ja üldised krambid olla väga sarnased.
Peamised erinevused fokaalsete ja üldiste krampide vahel on järgmised:
- Fokaalne krambihoog võib alata selliste sümptomitega nagu spasmid või lihaspinge näo, käe või jala ühel küljel, enne kui sümptomid hakkavad hõlmama teadvuse muutusi või laiemat tahtmatut liikumist. Üldistatud krambid avalduvad üldiste sümptomitega, nagu teadvusekaotus või kogu keha krambid algusest peale.
- Fokaalne krambihoog võib pärast krambihoo lõppu põhjustada nõrkuse jääknähtusid, näiteks Toddi halvatus, samas kui üldistatud krambid seda tavaliselt ei tee.
- Isikul, kellel on fokaalseid krampe, võib elektroentsefalogrammi (EEG) testimisel ühes konkreetses piirkonnas olla ebakorrapärane elektriline aktiivsus, samal ajal kui generaliseerunud krampidega isikul eeldatakse laiemat ebakorrapärasust.
- Fokaalset krampi võib seostada ajukuvamise testide kõrvalekalletega, mis vastavad krambihoogude algsetele sümptomitele või EEG mustrile. Üldist krampi ei seostata tavaliselt sellise korrelatsiooniga ajukuvamise ja krampide sümptomite või EEG mustrite vahel.
Üldiselt, kui teil on fokaalseid krampe, mis algavad aju ühest osast, on võimalik, et fokaalseid krampe pärineb ka teisest aju piirkonnast. Samuti on võimalik kogeda nii fokaalseid krampe kui ka üldiseid krampe.
Sümptomid
Fokaalse krampi sümptomid võivad olla erinevad ja võivad alguse saada ühe kehaosa kergest tõmblemisest, tõmblemisest või spasmidest. Mõne sekundi või minuti jooksul võivad sümptomid iseenesest suureneda või taanduda, kui aju ebakorrapärane elektriline aktiivsus levib või kaob.
Krambid võivad muutuda nii kiiresti raskemaks, et fokaalse krambihoogude esimene märgatav ilming võib tegelikult tunduda üsna intensiivne ega pruugi üldse fokaalne olla.
Fokaalse krambihoogude esialgsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Näo, pea, käe, jala või keha tõmblused, spasmid või tõmblused
- Ebatavalised või ebakorrapärased silmaliigutused
- Pomisemine või droolimine
- Vähenenud teadlikkus
- Teadvuse kaotus
Põhjused
Fokaalsed krambid käivitab ajupiirkond, mis on altid ebakorrapärasele elektrilisele aktiivsusele. Need elektrilise aktiivsuse kõrvalekalded võivad esineda alates sünnist ja mõnikord võivad fokaalsed krambid alguse saada ajukahjustuse tõttu igal ajal lapseeas või täiskasvanueas.
Fokaalsete krampide levinumad põhjused on:
- Kaasasündinud (esineb sünnist alates)
- Pea trauma
- Ajukasvaja
- Insult
- Ajuinfektsioon
- Aju ebanormaalne veresoon
Diagnoos
Fokaalseid krampe diagnoositakse tunnuste kombinatsiooni abil, mis hõlmavad järgmist:
- Meditsiiniline ajalugu: Kui teil on hakanud tekkima krambid pärast raske peatrauma kogemist või pärast ajukasvaja diagnoosimist, on suur tõenäosus, et tegemist on fokaalsete krampidega.
- Arestimise kirjeldus: Võib-olla pole teie arst teie krampi pealt näinud ja kui meenutate selliseid kogemusi nagu ebatavalised aistingud või ühe kehaosa liikumine, viitab see fokaalsele krambile. Samamoodi võib see, kui tunnistajad jälgivad teie keha ühes osas liikumisi enne krambihooge või selle ajal, toetada fokaalsete krampide diagnoosimist. Kui teil tekkis pärast krambihooge lühiajaliselt järelejäänud halvatus, võib see tähendada ka seda, et tegemist oli fokaalse krambiga.
- Füüsiline läbivaatus: Teie füüsiline läbivaatus võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas teil on olnud haigusseisund, mis võib teid eelsooduda fokaalsete krampide, näiteks insuldi tekkeks.
- Aju pildistamise testid: Mõnikord võib aju pildistamise test näidata ajukahjustuse või haiguse piirkonda, mis vastab fokaalsele krambile. Kuid sageli ei ole fokaalsed krambid seotud ajukuvamistestide korrelatsioonidega.
- EEG: Fokaalseid krampe võib seostada ebaregulaarse elektrilise aktiivsuse fookuspiirkonnaga EEG-l, eriti vahetult enne krambihooge, selle ajal või pärast seda.
Ravi
Fokaalsete krampide korral on mitu ravivõimalust. Need sisaldavad:
- Ravimid: Krampide kontrolli all hoidmiseks on mitmeid välja kirjutatud krambivastaseid ravimeid.
- Kirurgia: Kahjustuse eemaldamine, kui esineb krampe põhjustav eemaldatav kahjustus, näiteks kasvaja.
- Epilepsiaoperatsioon: On mitmeid kirurgilisi protseduure, mis võivad vältida epilepsiaga inimeste korduvaid krampe.
Prognoos
Kui teil on fokaalseid krampe, võivad need korduda või paraneda iseenesest. Tulevaste krampide raskust ja sagedust on raske ennustada. Kui teil on olnud üks või mitu krampi, on oluline pöörduda arsti poole. Teie meditsiinimeeskond hindab põhjalikult, kas teil on vaja krampide ennetamiseks ravimeid võtta või operatsiooni teha.
Üldiselt paraneb enamik fokaalsete krampidega inimesi kas ise või kogeb meditsiinilise või kirurgilise ravi korral krampide kontrolli.
Klassifikatsioon
Rahvusvahelise epilepsiavastase liiga 2017. aasta krampide klassifikatsiooni kohaselt on fokaalsete krampide mitu kategooriat. Need klassifikatsioonid põhinevad mitmel teguril, sealhulgas järgmisel.
- Teadlikkus: Võib olla normaalne või vähenenud.
- Füüsilised liikumised: Krambid võivad olla seotud tahtmatute liikumistega või mitte. Fokaalsete krampidega seotud motoorsed sümptomid klassifitseeritakse atooniliseks, automatismiks, klooniliseks, epileptiliseks spasmiks või hüperkineetiliseks, müoklooniliseks või tooniliseks aktiivsuseks. Fokaalsete krampidega seotud mittemotoorsed sümptomid klassifitseeritakse autonoomseks, käitumise peatumiseks, kognitiivseks, emotsionaalseks või sensoorseks düsfunktsiooniks.
Sõna Verywellist
Krambid on mõistetavalt teie ja teie lähedaste jaoks väga murettekitavad. Krambihoogude tekkimisel on oluline, et saaksite kiiret meditsiinilist abi.Vahetult töötab teie meditsiinimeeskond selle nimel, et teie krambid ei kesta kaua, alustades krampide peatamiseks ravimeid.
Kui olete stabiilne, töötavad teie arstid teie krambihoogude põhjuse või tüübi diagnoosimisel ja võivad vajaduse korral alustada pikaajalist raviplaani, et vältida edasisi krampe. Kuigi krambihoog on stressirohke, on teie jaoks oluline teada, et fokaalseid krampe on tavaliselt võimalik ravida ravimite või operatsioonidega.