Sisu
- Millised ravimid põhjustavad unekäitumist?
- Kas alkohol või narkootikumid võivad põhjustada unekäitumist?
- Kuidas teha kindlaks, kas käitumine on tingitud ainest
- Kuidas vähendada riske ja millal abi saada
Millised ravimid põhjustavad unekäitumist?
Unekäitumist võib põhjustada mitmesuguseid ravimeid, alates antidepressantidest kuni Alzheimeri tõbe ravivate ravimiteni. Iga allpool loetletud ravimi puhul on loetletud kõige tavalisem kaubamärk, millele järgneb sulgudes üldnimetus. Paljud neist mõjutavad lihaste kontrolli silma kiire liikumise (REM) une ajal. Tavalise uneparalüüsi asemel suureneb lihastoonus ja on võimalik unenägusid ellu viia. See võib viia liigutuste ja unekäitumiseni nagu löömine, löömine, löömine, voodist hüppamine, rääkimine ja muud tegevused.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis õhutavad lihastoonust REM ja REM käitumishäirete korral, on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Need sisaldavad:
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Prozac (fluoksetiin)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
Lisaks võivad tritsüklilised antidepressandid (TCA) põhjustada ka REM-i suurenenud lihastoonust ja unistuste käitumist. TCA ravimid hõlmavad järgmist:
- Elavil (amitriptüliin)
- Pamelor (nortriptüliin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Silenor (doksepiin)
- Tofraniil (imipramiin)
Muud psühhiaatrilised retseptiravimid, mis võivad põhjustada REM-i käitumishäire, on Effexor (venlafaksiin) ja Remeron (mirtasapiin). Ehkki teiste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse seda harvemini, võivad kaasa aidata ka monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nagu eldeprüül (selegiliin).
Lõpuks võivad antikoliinesteraasi inhibiitorid, mis vähendavad atsetüülkoliini lagunemist ja mida kasutatakse Alzheimeri tõve raviks, põhjustada ka unekäitumist. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Aritsept (donepesiil)
- Exelon (rivastigmiin)
- Razadyne (galantamiin)
- Namenda (memantiin)
Samuti on tõendeid selle kohta, et beetablokaatoriteks nimetatud ravimid, mida sageli kasutatakse kõrge vererõhu või kiire pulsi (tahhükardia) raviks, võivad põhjustada unega seotud hallutsinatsioone. Need retseptiravimid võivad hõlmata järgmist:
- Coreg (karvedilool)
- Inderal (propranolool)
- Lopressor või Toprol XL (metoprolool)
- Sorine (sotalool)
- Tenormiin (atenolool)
- Timolool
- Trandaat (labetalool)
- Sebeta (bisoprolool)
Lõpuks võivad unetuse raviks kasutatavad retseptiravimid põhjustada mitte-REM parasomniad. Nende käitumisharjumuste hulka kuuluvad unes kõndimine, unega seotud söömishäired ja unega sõitmine. On võimalik, et tekivad uniseks ja isegi vägivaldsed teod. Arvatakse, et need ravimid pärsivad ärkamisvõimet (tõstes erutusläve) ning see võib kahjustada mälu ja teadvust. Kuigi osa ajust on välja lülitatud, võib liikumist ja tegevust võimaldav osa olla aktiivne. Neid ravimeid nimetatakse rahustiteks või uinutiteks ja need hõlmavad järgmist:
- Ambien (zolpideem)
- Lunesta (eszopikloon)
Kuigi retseptiravimid võivad sageli põhjustada kõrvalmõjuna parasomniat, ei ole need ainsad ained, mis võivad sellist unekäitumist esile kutsuda.
Kas alkohol või narkootikumid võivad põhjustada unekäitumist?
Puuduvad tõendid selle kohta, et alkohol võib otseselt unes kõndimist põhjustada. Joobes käitumine erineb lihtsalt unes kõndimisest. Alkohol mõjutab mõtlemist tagasihoidlikult: kuigi see on häiritud, ei puudu see siiski. Seevastu uneskõndija ei mäleta oma tegusid pärast seda. Unekõndides säilivad liikumised, isegi šokeerivalt keerulised toimingud. Komistamist ega kukkumist ei toimu, vaatamata sellele, et näib, et vaimselt puuduvad. Seevastu alkoholijoobes on tasakaal ja võimetus normaalselt kõndida.
Arvatakse, et alkohol võib provotseerida killustatud une, eriti ravimata uneapnoe tõttu.Alkohol lõdvestab ülemiste hingamisteede lihaseid ja see võib vastuvõtlikel inimestel põhjustada hingamisteede kokkuvarisemise, mille tulemuseks on unest erutus. See võib esile kutsuda segaseid teadvuseseisundeid ja suurendada uneskõndimise riski. Kuigi see on loogiline, pole seda testimisega kinnitatud.
Alkoholimürgitusel võib unekäitumise õhutamisel olla vähe rolli, kuid alkoholi ärajätmine võib neid episoode esile kutsuda. Lisaks on tõendeid selle kohta, et keelatud ainetest, sealhulgas kokaiinist ja amfetamiinist loobumine võib esile kutsuda ka unekäitumise. Lisaks võib sama teha ka retseptiravimitest nagu barbituraadid ja meprobamaat loobumine.
Lõpuks on tõendeid selle kohta, et kofeiini ja isegi šokolaadi liigne kasutamine võib põhjustada REM-i käitumishäireid.
Kuidas teha kindlaks, kas käitumine on tingitud ainest
Kuidas saate teada, kas teie kasutatav ravim või aine aitab kaasa unega seotud käitumisele? Kõige olulisem kaalutlus on aja uurimine. Kas hakkasite ainet kasutama enne sümptomite ilmnemist? Kas käitumine halvenes selle kasutamise ajal? Kui ravimi või aine kasutamine lõpetatakse, kas sümptomid või käitumine kaovad?
Üldiselt võib osutuda vajalikuks konsulteerida oma arsti väljakirjutanud arstiga. Võimaluse korral võib osutuda vajalikuks ravimi katkestamine, et näha, kas parasomniad lahenevad.
Paljudel juhtudel ilmnevad hüpnootiliste ravimitega nagu Ambien täheldatud ebanormaalsed unekäitumised siis, kui võetud kogus ületab soovitatud annust või kui seda võetakse valesti. Vere tase võib ületada ohutuks peetavat. Toidu- ja ravimiamet (FDA) soovitab naistel nende võimalike riskide tõttu võtta väiksemaid annuseid. Koos teiste aju mõjutavate ravimitega või alkoholiga riskid suurenevad. Lisaks võib ravimeid võtta valel ajal või voodis enne ärkamist võib olla ebapiisav aeg.
Nende ravimite väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid õnnetusi või muid kahjustusi. Sama lugu on teiste ravimitega, mida võidakse kuritarvitada. Ei ole selge, kas samad aluseks olevad käivitajad, sealhulgas geneetika, on olulised uimastitarbimisega seotud mitte-REM-i parasomniate puhul.
Kuidas vähendada riske ja millal abi saada
Sõltumata sellest, kas päästik on määratud ravim, alkohol või keelatud aine, peaksite abi otsima, kui kogete unega seotud käitumist, mis võib olla kahjulik endale või teistele. Alustuseks rääkige oma arsti väljakirjutamisest ja vajadusel pöörduge unepetsialisti poole, et teha kindlaks teised võimalikud tegurid sellesse käitumisse.
Teie riskifaktorite läbimõeldud ülevaade ja potentsiaalselt kaasa aitavate ravimite või ainete kasutamise lõpetamine võimaldab teil turvaliselt magada, kartmata öösel oma unistusi täita.