Mis on vähi antigeeni test 27.29?

Sisu

• Katse eesmärk
• Riskid
• Enne testi
• Testi ajal
• Pärast testi
• Tulemuste tõlgendamine

Vähi antigeeni 27.29 (CA 27.29) test on vereanalüüs, mida kasutatakse rinnavähiga seotud antigeeni tuvastamiseks. Antigeen on valk raku pinnal, mis on selle ainulaadne identifikaator. CA 27.29 on üks paljudest antigeenidest, mida arstid kasutavad rinnavähi kasvaja markerina. Need markerid kipuvad suurenema vähi olemasolul.

CA 27.29 testi kasutatakse peamiselt 4. astme metastaatilise rinnavähi jälgimiseks ja harvemini haiguse varasema staadiumi rinnavähi ravis olnud inimeste kordumise tuvastamiseks.

Ehkki USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis CA 27.29 testi heaks, et aidata jälgida rinnavähki põdevaid inimesi, võib antigeen esineda ka teiste vähi- ja vähihaiguste korral.

Metastaatilise rinnavähi tüübid

Katse eesmärk

Kasvajamarkerid on ained, mida keha valmistab vähktõvena või vähk ise. Vere, uriini ja koeproovides leiduvad markerid viitavad konkreetsele haigusprotsessile ja võivad aidata arstidel eristada vähi tüüpe ja / või etappe.

CA 27.29 on spetsiifiline rinnavähile, kuid seda võib tuvastada ka käärsoole-, mao-, maksa-, kopsu-, pankrease-, munasarja- ja eesnäärmevähis. Kuigi mõned kasvaja markeritestid on kasulikud vähi skriinimiseks või lavastamiseks, on CA 27.29 test piiratud kahe järgmise funktsiooniga:

• Progresseerimise jälgimine metastaatilise rinnavähi korral, kusjuures kasvavad väärtused vastavad haiguse edenemisele
• Ravi jälgimine metastaatilise rinnavähi korral, kusjuures madalamad väärtused vastavad positiivsele ravivastusele

Mõne patsiendi CA 27,29 tase tõuseb peaaegu eranditult vähiravi esimese 30–90 päeva jooksul, kuna kasvaja häire vabastab vereringesse CA 27,29 antigeene. Seetõttu võib teie onkoloog oodata pärast ravi algust kaks kuni kolm kuud iga uus ravi täpse testitulemuse saamiseks.

Kuigi kasvaja markeritestid, nagu CA 27.29, võivad aidata rinnavähi ravimisel, ei saa nemad ega ükski teine ​​vere- ega pilditesti seda haigust lõplikult diagnoosida. Ainult rinna biopsia saab.

Piirangud

Kuni 2007. aastani kasutasid paljud CA 27.29 testi paljunemise jälgimiseks inimestel, keda varem raviti 2. või 3. staadiumi rinnavähi tõttu.

Sel ajal pakuti, et testi prognoositav väärtus on üle 80%, mis tähendab, et testi abil diagnoositi täpselt kaheksa kümnest rinnavähi kordumisest. Veel näidati, et test suudab tuvastada tõusu kuni viis kuud enne sümptomite tekkimist või pildistamistestidega vähi kasvu tuvastamist.

Sellest ajast alates on arvukad uuringud näidanud, et test on tunduvalt vähem tundlik kui seni arvati ja et sellel puudus spetsiifilisus eristada rinnavähki muudest healoomulistest või pahaloomulistest põhjustest.

Tegelikult teatati 2007. aasta kliinilise onkoloogia ajakirja uuringus, et vähem kui 60% CA 27,29 testidest suutis rinnavähi õigesti tuvastada isegi siis, kui pahaloomuline kasvaja tuvastati positiivselt PET / CT skannimisel.

Isegi kui test suutis tuvastada, ei ole praegu "tõendeid, mis näitaksid varase diagnoosi tulemusel hilisemat paranemist ellujäämises või elukvaliteedis", vastavalt 2014. aasta uuringuleVähi ajakiriTesti madala tundlikkuse ja mittespetsiifilisuse tõttu on palju suurem vale diagnoosi, tarbetu ravi ja halvema elukvaliteedi oht.

Alates 2007. aasta novembrist on Ameerika kliiniliste onkoloogide selts (ASCO) soovitanud kasvaja markeritestide kasutamist kordumise jälgimiseks inimestel, kellel puuduvad rinnavähi nähud ja sümptomid.

Selle asemel jääb rinnavähi sõeluuringu eelistatud meetodiks rutiinne mammograafia, olgu see siis uus või korduv haigus.

Rinnavähi sõeluuringu mammograaf vs MRI

Riskid

CA 27.29 on verepõhine test, mis nõuab ühte täis vereanalüüsi, mis saadakse lihtsa verevõtmise teel. Sellisena on testi riskid suhteliselt väikesed. Võimalik on süstekoha valu, verevalumid või verejooks, samuti peapööritus või minestamine. Infektsioon on haruldane, kuid võib juhtuda.

Enne testi

Harva juhtub, et CA 27.29 tellitakse iseseisvalt. Teie onkoloog tellib enam kui tõenäoliselt testide kogumi, et jälgida teie seisundit või ravivastust. See võib hõlmata täielikku vereanalüüsi, maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni teste. Nende testide jaoks pole ettevalmistusi vaja.

Ajastus

Verevõtmine võtab vaid viis minutit. Kuid kui arvestada registreerumist ja ooteaega, peate võib-olla katse jaoks varuma 30–90 minutit.

Asukoht

Kui teie onkoloog soovitab CA 27.29 testi, saab seda visiidi ajal sageli teha arsti kabinetis. Teise võimalusena võidakse teid suunata lähedal asuvasse laborisse.

Mida kanda

Valige ülaosa, mis on kas lühikeste varrukatega või varrukatega, mida saab hõlpsalt kokku keerata. Mõned inimesed eelistavad kanda pikki varrukaid, et nad saaksid katse järel katta sideme või torkejälje.

Toit ja jook

CA 27.29 testi jaoks ei ole toidu ega joogi piiranguid.

Ravimid

Kui kasutate Herceptini (trastuzumabi) või mõnda muud hiirest saadud monoklonaalset antikeha, peaksite flebolotomisti nõustama, kuna see võib teie tulemusi mõjutada. Kui te pole kindel, kas ravim võib mõjutada teie CA 27.29 testi, rääkige oma onkoloogiga.

Kulud ja tervisekindlustus

CA 27,29 testi maksumus võib teie asukohast ja laborist sõltuvalt erineda, kuid see maksab tavaliselt umbes 70 dollarit. Teie ravikindlustus katab tavaliselt osa või kõik kulud, kui teil on metastaatiline rinnavähk. Sama ei pruugi olla tõsi, kui testi kasutatakse sõeluuringu eesmärgil.

Rääkige oma kindlustusseltsiga enne testi alustamist, et kinnitada, millised on teie eksemplari või kaasrahastamise kulud. Samuti peaksite kontrollima, kas kasutatav labor on võrgusisene pakkuja, vastasel juhul peate maksma kogu hinna.

Kui teil pole kindlustust ja peate tasuma oma taskust, tehke ostud parima hinnaga. Samuti peaksite küsima oma onkoloogilt teavet kõigi rahaliste abiprogrammide kohta, mis aitavad teie käimasolevat ravi ja hooldust.

Mida tuua

Võta kindlasti kaasa identifitseerimismeetod, oma tervisekindlustuskaart ja makseviis, et katta kõik eksemplari-, kaasrahastamis- või taskuraha.

Testi ajal

Testile saabudes peate registreeruma, täitma registreerimisvormi ja tasuma kõik oma tasust tulenevad kulud. Nõusoleku vorm võidakse esitada, kuigi nõusolek on tavaliselt eeldatav lihtsa diagnostilise protseduuri, näiteks vereanalüüsi, saabumisel.

Vereproovi teeb flebolotoom.

Eelkontroll

Teid juhatatakse tuppa ja istutakse tooli. Flebotoom küsib, kummalt käsivarrelt eelistate verd. Mõned inimesed soovitavad kätt, millega kirjutate; teised soovitavad kätt kõige silmapaistvamate veenidega.

Pärast elastse žguti asetamist õlavarrele tampoonib phlebotomist punktsioonikoha (tavaliselt käsivarre krooks) alkoholitampooniga.

Kogu testi vältel

Seejärel tunnete nõela veeni sisestamisel väikest torkimist.

CA 27.29 testi jaoks on vajalik täis vereanalüüs (vähemalt 3 milliliitrit). Vaakumiga suletud torul on tavaliselt kuldne või punane kummikork.

Kui see on valmis, tõmmatakse nõel välja ja asetatakse torkekohale vatt või marli, kuni verejooks peatub (tavaliselt minuti jooksul). Seejärel asetab flebolotoom haava kohale kleepuva sideme.

Järeltest

Peaksite saama lahkuda varsti pärast testi lõppu, kui teil pole veritsust ega peapööritust. Seejärel saate oma päeva jätkata ilma piiranguteta.

Pärast testi

Pärast testi ei ole haruldane tunda esimese paari tunni jooksul punktsioonikohas kerget valulikkust. Samuti võib tekkida punetus või verevalumid. Kui verejooks on täielikult peatatud, võite kleepuva sideme eemaldada. Kui aga torkehaav on nähtav, võiksite nakkuse vältimiseks hoida seda kaetud.

Kuigi nakkus on haruldane, võib see mõnikord tekkida. Helistage oma arstile, kui teil on püsiv või süvenev valu käes või käes, teil tekib kõrge palavik või kui teil on pärast verevõtmist püsiv verejooks.

Tulemuste tõlgendamine

Teie vereanalüüsi tulemused peaksid olema kättesaadavad kolme kuni viie tööpäeva jooksul. Aruanne sisaldab võrdlusvahemikku, kus on välja toodud, millal on CA 27.29 antigeeni tase normaalne või ebanormaalne. Võrdlusvahemik põhineb eeldatavatel väärtustel inimeste populatsioonis.

Kuigi CA 27,29 võrdlusvahemik võib laborites veidi erineda, on üldtunnustatud, et kõik, mis on väiksem kui 38,6 ühikut millimeetri (U / ml) kohta, on normaalne. Normaalne tulemus näitab tavaliselt, et teil pole aktiivne vähk.

CA 27-29 väärtus, mis on suurem kui 38,6 U / ml, võib tähendada ühte paljudest asjadest:

• Teil on aktiivne vähk
• See vähk võib levida
• See vähk võib olla korduv
• Teil on veel üks vähk või vähk
• Te olete kokku puutunud hiire päritolu antikehadega

Üldiselt soovitatakse vähki, kui CA 27,29 väärtus on üle 100 U / ml. Testide vahelist kasvu üle 25% peetakse ka kliiniliselt oluliseks.

Kui teie ravivastuse jälgimiseks kasutatakse testi CA 27.29, ei ole üks väärtus vähem oluline kui see, kuidas tulemused ajas muutuvad. Väärtuste vähenemine on tugev viide sellele, et ravi töötab, samas kui väärtuste suurenemine või stagneerumine võib viidata sellele, et ravi ei toimi.

Vale-positiivsed

Peale hiljutise vähiravi alguse on ka muid asju, mis kujutavad endast valepositiivse tulemuse ohtu. CA 27,29 taseme järsk tõus võib olla tingitud muudest põhjustest kui rinnavähk, olgu need siis healoomulised või vähkkasvajad. Selliste tingimuste hulka kuuluvad:

• Äge hepatiit
• Healoomulised rinnanäärme tsüstid
• Käärsoolevähi
• Neeruhaigus
• Maksavähk
• Tsirroos
• Kopsuvähk
• Vaagnapõletik (PID)
• Munasarjavähk
• Munasarja tsüstid
• Pankrease vähk
• Eesnäärmevähk

Järeltegevus

Kui teie CA 27.29 tulemused on ebanormaalselt kõrgemad, tellib teie onkoloog tõenäoliselt põhjuste väljaselgitamiseks täiendavad testid. Need võivad hõlmata järgmist:

• CA 27.29 testi kordamine
• Kujutistestid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia (CT), positronemissioontomograafia (PET) või luu skaneerimine
• Teised kasvaja markeritestid teiste vähkide kontrollimiseks, näiteks munasarjavähi CA 125 antigeen või maksavähi alfa-fetoproteiin
• CellSearchi tsirkuleeriva kasvajarakkude (CTC) test, uuem test, mida kasutatakse metastaatilise rinna-, kolorektaalse ja eesnäärmevähi jälgimiseks
• Maksafunktsiooni testid maksahaiguste kontrollimiseks
• Vereanalüüsid viirusliku hepatiidi kontrollimiseks
• Biopsia, kui leitakse kahtlased kasvud

Sõna Verywellist

CA 27.29 test on oluline vahend metastaatilise rinnavähiga inimeste ravi ja hoolduse jälgimiseks. Kuid on oluline meeles pidada, et testil on oma piirangud ja seda kasutatakse ainult teie ravivastuse jälgimiseks ja / või vähi aktiivsuse või leviku hindamiseks. Isegi kui väärtus on kõrge, ei tohiks te eeldada, et põhjus on vähk. CA 27.29 on kasulik ainult siis, kui seda kasutatakse koos teiste testidega.

10 levinud müüti metastaatilise rinnavähi kohta

• Jaga
• Klapp
• E-post