Normaalsed ja ebanormaalsed mammogrammipildid

Sisu

• Normaalne rinnakude
• Normaalne tihe rinnakude
• Rindade lupjumine
• Fibrotsüstiline rinnakude
• Rinnakasvaja
• Rinnaimplantaat
• Teie Mammogrammi aruanne
• Mammogrammi ja MRI piltide võrdlus

Mammograafi kujutisel on must taust ja see näitab rinda halli ja valge variatsioonidena. Üldiselt võib öelda, et mida tihedam on kude, seda valgem see ilmub. See võib hõlmata normaalseid kudesid ja näärmeid, samuti healoomuliste rinnanäärmete muutusi (nt fibroadenoomid) ja haigusi (rinnavähk). Rasv ja muu vähem tihe kude muudavad mammogrammipildi halliks.

Radioloog arvestab teie mammogrammipiltide ülevaatamisel seda kõike, kuid on oluline märkida, et see, mis on ühe naise jaoks tavaline, ei pruugi järgmise jaoks olla. Näiteks looduslikult tiheda rinnaga naistel on mammogrammipiltidel rohkem valget, isegi kui haigust pole.

Järgnevalt on toodud vaid mõned näited mammogrammipiltide mitmekesisusest, mida radioloog võib kohata, ja nende tõlgendamisest. Teie mammograafiaaruanne kirjeldab üksikasjalikult radioloogi arvamust selle kohta, mida nad vaatasid (võib-olla sisaldab märkusi näiteks rindade tiheduse, kaltsifikatsioonide või massi kohta), samuti BI-RADS-i numbrit, mis annab aimu mammogrammi arvestamise ulatusest normaalne või murettekitav.

Mida peaksite teadma oma mammograafist

Normaalne rinnakude

See pilt on vanematele naistele omase normaalse rasvase rinna mammograafia, millel pole palju tihedat kude. Ebanormaalsete kahjustuste, healoomuliste tükkide või rinnavähi otsimine mammograafil on täpsem, kui seda tehakse naistel, kellel pole selliseid tihedaid rindu.

Hallid alad vastavad normaalsele rasvkoele, samas kui valged alad on tavalised kanalid ja labadega rinnakuded. Kui mammograafil näivad ka rinnamassid valged, on värv tavaliselt kontsentreeritum, kuna need on tihedamad kui tavalise rinna muud tunnused, nagu siin näha.

Enamikul naistel tehakse esimene mammograafia umbes 40-aastaselt ja see võib olla hea lähtejoon, millest tulevikus teie pilte võrrelda. Rinnavähi riskifaktoritega naised võivad alustada skriinimist varem.

Alg mammograafi tegemine olenemata mammogrammide sagedusest on teie jaoks normaalsuse kindlakstegemiseks väga kasulik. Aja jooksul võivad naise rinnad muutuda, eriti pärast sünnitust, pärast rindade biopsiat või rinnaimplantaatide abil. Harvad pole juhud, kui tekivad healoomulised tükid, tsüstid, massid, kaltsifikatsioonid või tihedam kude.

Miks algavad mammograafid tavaliselt 40-aastaselt

Normaalne tihe rinnakude

Sellel pildil on kaks normaalsete, tihedate rindade mammogrammi. Nagu esimese pildi puhul, on tumedad piirkonnad rasvkude ja heledad alad on tihedam kude, mis sisaldab kanaleid, labasid ja muid tunnuseid. Võrrelge neid pilte ja näete tiheduse erinevusi mõlemas tavalises rinnas.

Noortel naistel, eriti neil, kellel pole lapsi olnud, on tavaliselt tihe ja üsna kindel rinnakude. Selliseid mammogrammipilte võib radioloogil olla raske lugeda, kuna normaalse ja võib-olla ebanormaalse koe vahel on vähem diferentseerumist, peites sisuliselt lähemat uurimist vajavaid alasid.

Mammograafiavarustust saab reguleerida vastavalt pilditihedatele rindadele, kuid probleemi lahendamiseks ei pruugi see olla piisav. Kui mõni piirkond vajab paremat pilti, on tavaliselt järgmine samm rindade ultraheli. Rindade MRI-d võidakse soovitada noortele naistele, kellel on tugev rinnavähi perekondlik anamnees või kellel on teadaolevad riski suurendavad geneetilised mutatsioonid (vt allpool).

Tihedad rinnad tuvastatakse sellisena nende mammogrammil ilmumise põhjal - mitte selle järgi, mida nad tunnevad. Tihedate rindade olemasolu pole ebanormaalne. See tähendab lihtsalt, et teie rindades on vähem rasva kui tavaliselt. Tiheda rinnaga naistel on siiski veidi suurem risk rinnavähki haigestuda.

Lisaseansid tiheda rinnaga naistele

Rindade lupjumine

Siin näitavad heledamad valged alad tihedamaid kudesid, kuid kontsentreeritumad valged laigud on kaltsifikatsioonid.

Mikrokaltsifikatsioonid on pisikesed kaltsiumipalad, mis võivad ilmneda piimakanalites klastritena või mustritena (nagu ringid) ja on seotud rakkude täiendava aktiivsusega rinnakoes. Tavaliselt ei ole rakkude lisakasv vähk. Mõnikord võivad tihedad mikrokaltsifikatsioonide klastrid olla vähieelsete rakkude varajane hoiatusmärk. Hajutatud mikrokaltsifikatsioonid on tavaliselt healoomulise rinnakoe märk.

Mikrokalksifikatsioonide muster ja kuju võivad radioloogidele anda ka vihje vähi esinemise kohta. Lineaarsed varraste sarnased kaltsifikatsioonid põhjustavad kahtlust selle aluseks oleva rinnavähi suhtes, samas kui popkorn, munakoor ja veljetaolised lubjastused on tavaliselt healoomulised.

Sellel mammograafi pildil on rinna lubjastumine kanalite mustritega. Seda peetakse ebanormaalseks mammograafiaks, kuid mitte tingimata vähi näitajaks. Sellisel juhul soovitati naisel teha võrdluseks kolme kuu jooksul mammograafiline jälgimine. Kui naisel oleks nende lupjumistega seotud tükk, oleks vaja olnud viivitamatut täiendavat testimist.

Makrokaltsifikatsioonid (suured kaltsifikatsioonid) on suuremad kaltsiumibitid rindade normaalse vananemisprotsessi tõttu. Neid leidub umbes pooltel üle 50-aastastel naistel ja erinevalt mikrokaltsifikatsioonidest ei ole need tavaliselt vähi tunnused.

Fibrotsüstiline rinnakude

Fibroadenoomid ja tsüstid on healoomulised rinnamassid, mis võivad ilmneda fibrotsüstilises rinnakoes. Need võivad ilmneda üksi või rühmadena ja esineda mammograafidel tiheda (valge) massina.

See mammogramm toob esile paksenenud alad, mis on tüüpilised fibrotsüstilistele muutustele. Mõningaid kanaleid saab tuvastada ka nende moodustatud mustrite järgi.

Normaalseid fibrotsüstilisi muutusi rinnas võivad mõjutada igakuised hormonaalsed kõikumised, mis võivad menopausi ajal väheneda. Ligikaudu pooled naistest kogevad rindades fibrotsüstilisi muutusi, eriti viljakatel aastatel.

Fibrotsüstilised muutused rinnas ei ole tavaliselt haiguse tunnused ega vaja ravi. Need muutused võivad mõnikord põhjustada rindade valu ja tükilisust, nii et kui see muutub murelikuks, pöörduge oma arsti poole.

Kui arvatakse, et kõrvalekalle on tsüst, tehakse tavaliselt rindade ultraheli, et kinnitada, et see on pigem tsüst kui tahke sõlm. Ultraheli juhendamisel saab radioloog selle nõrutamiseks panna tsüsti nõela ja tsüst kaob.

Rinnakasvaja

Nagu teistegi puhul, näitab ka see mammograafia nii normaalset rasvkude (tumedat) kui ka tihedama rinnakoe heledamaid alasid. Siinkohal on kõige paremal alumises osas valgeim ala, millel on vähkkasvaja.

Rinnas esinev vähkkasvaja koosneb vähirakkude massist, mis kasvab ebanormaalsel, kontrollimatul viisil. Kasvaja võib tungida ümbritsevasse koesse või valada rakke vereringesse või lümfisüsteemi. Kui kasvajarakud migreeruvad algsest kohast kaugemale ja levivad teistesse kehaosadesse, peetakse seda metastaatiliseks rinnavähiks.

Oluline on märkida, et isegi kui mammograafil näeb muudatus välja nagu vähk, on rinnavähki jäljendavaid mõningaid healoomulisi rinnanäärme muutusi. Kui see juhtub, on vaja täiendavat pildistamist ja kõige sagedamini biopsiat, et teada saada, kas see on tõesti vähk või mitte.

Samamoodi võib mammograaf olla normaalne isegi vähi olemasolul. Ligikaudu 20% rinnavähkidest ei nähta sõeluuringul mammograafil ja see arv võib olla suurem naistel, kellel on väga tihedad rinnad. Lisaks on mõned rinnavähi tüübid, näiteks põletikuline rinnavähk ja Pageti tõbi , ei tekita tavaliselt massi ja neid saab mammograafil hõlpsasti tähelepanuta jätta.

Kinnitatud rinnakasvaja vajab tavaliselt kirurgilist ravi ja võib vajada kemoteraapiat, kiiritust, suunatud bioloogilist ravi ja / või hormonaalset ravi. Kui rinnavähk leitakse vähi varajases staadiumis, ravitakse seda tõenäolisemalt edukalt, et vältida selle levikut või kordumist.

Kuidas rinnavähki ravitakse

Rinnaimplantaat

See mammograaf näitab kahte rinda vaadet pärast silektoonse rinnaimplantaadiga mastektoomiat ja rekonstrueerimist. (Rinnaimplantaatidele saab teha mammograafe, kui kasutatakse vähem kokkusurumist kui loodusliku rinnakoe puhul.) Seda naist oli edukalt ravitud rinnavähi tüübi, mida nimetatakse invasiivseks ductal kartsinoomiks.

Selle rinna rekonstrueerimise mõlemas vaates näib implantaat kerge, siledapoolse alana. See implantaat sisestatakse rindkere seina taskusse. Rinnaseina lihas näib keskmise tumedusega piirkonnana implantaadi taga.

Pärast rinnavähi diagnoosimist võetud mammograafid on olulised sõeluuringud. Nendel piltidel pole tõendeid rinnavähi kohta.

Pange tähele, et peavaade, mida nimetatakse kraniaal-kaudaalseks vaateks, näitab väiksemat ala kui diagonaalvaade, mida nimetatakse mediolateraalseks. Nende kahe vaate omamine on arstidele rindade tervise kindlakstegemisel väga kasulik.

Teie Mammogrammi aruanne

Teie mammogrammiaruandes kirjeldatakse selliseid avastusi nagu eespool märgitud. Kui te pole kindel, mida kõik leiud tähendavad, pidage nõu oma arstiga.

Lisaks leidude märkimisele näete a BI-RADS-i number. BI-RADS tähistab rindade kuvamise aruandlust ja andmesüsteemi ning see arv klassifitseerib tõenäosust, et teie mammogramm on normaalne või näitab vähki.

Kui teil pole biopsiat tehtud, määratakse teile number vahemikus 0 kuni 5, kusjuures 0 näitab, et mammogramm ei andnud selge kõne tegemiseks piisavalt teavet ja 6 näitab tõestatud pahaloomulist kasvajat.

Kuidas mõista oma mammogrammi BI-RADSi skoori

Mammogrammi ja MRI piltide võrdlus

Mammogrammid on peamine rindade tervise kontrollimiseks kasutatav vahend. Rindade magnetresonantstomograafia (MRI) on palju kallim kui mammograafid ja seadmed pole nii laialt saadaval. Sel põhjusel ei kasutata MRI tehnoloogiat rindade rutiinseks skriinimiseks.

Rindade MRI-l on siiski oma koht. Kuna see suudab jäädvustada suuremat kontrastsust ja üksikasjalikumat pilti kui mammogramm, võib seda kasutada naistel, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks või kellel on tihedad rinnad, või kui mammogramm näitab ala, mis vajab täiendavat uurimist. Samuti kasutatakse seda, eriti noorematel naistel, sageli teise rinna jälgimiseks rinnavähi tekke suhtes, kui naisel on ühel küljel tehtud mastektoomia.

Need kaks kõrvuti asetsevat võrdlust näitavad vasakpoolset mammograafiat ja paremal MRI-d. MRI pilt illustreerib sügavamat detailide taset, mis on diagnoosi kinnitamiseks äärmiselt kasulik.

MRI kasutamine rinnavähi diagnoosimiseks ja skriinimiseks

Sõna Verywellist

Rinnavähi varajase diagnoosimise kõrval võivad mammograafipildid olla abiks teiste testitulemuste kõrval ja neist võib leida vähke, mis pole veel käegakatsutavad. Samal ajal on viimastel aastatel tõstatatud muret ülediagnoosimise pärast. Näiteks mikrokaltsifikatsioonide olemasolul on ka mitmed healoomulised põhjused, ehkki teie arst hoiatab mõnikord vähki. Pidage meeles mammograafide piiranguid ja rääkige oma arstiga täiendavatest uuringutest, kui olete mures nende täpsuse või riski pärast.