Sisu
Metotreksaati määratakse tavaliselt reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste seisundite raviks. Metotreksaat liigitatakse haigust modifitseerivaks reumavastaseks ravimiks (DMARD). Ravim vähendab reumatoidartriidiga seotud valu ja turset, aeglustab haiguse progresseerumist ja aitab vältida liigesekahjustusi. Kui mõelda efektiivsusele ja ohutusele, kas metotreksaadi süstimine on parem kui suukaudne metotreksaat?Mida teada reumatoidartriidi metotreksaadist
Saadavus
Suukaudne metotreksaat on saadaval 2,5 mg tablettidena. Reumatoidartriidiga täiskasvanute tavaline algannus on 7,5–10 mg (3–4 pilli) koos üks kord nädalas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 20-25 mg-ni nädalas. Teie arst määrab teile õige annuse.
Metotreksaadi süst tehakse naha alla (subkutaanselt). See on 25 mg 1 milliliitri kohta. Jällegi määrab arst teile kasutatava annuse. Juveniilse reumatoidartriidiga lastel põhineb annus lapse kehakaalust.
Millist metotreksaadi vormi eelistatakse?
Metotreksaadi süstimist peavad paljud patsiendid vähem suukaudse metotreksaadiga võrreldes vähem mugavaks. Süstaldele lisaretsepti, samuti süstla / nõela hävitamiseks vajalike teravate ainete hankimine ja iga nädal nõelaga kleepimine võib olla tülikas ja mõned inimesed on nõelafoobsed. Metotreksaadi süstid võivad vähendada maohäireid, mis on suu kaudu manustatava ravimi kõrvaltoime.
Mis oleks, kui metotreksaadi süstimisel ja suukaudsel metotreksaadil oleks erinevus tõhususe ja kõrvaltoimete riski osas? Metotreksaadi optimaalse manustamise süstemaatilise uurimise aktiivse reumatoidartriidiga patsientidel kliinilise uuringu tulemuste kohaselt, mis avaldati 2008. aasta jaanuari väljaandes Artriit ja reuma, on metotreksaadi süstimine (nimetatud ka subkutaanseks metotreksaadiks) oluliselt efektiivsem kui metotreksaadi suukaudne manustamine samas annuses, kõrvaltoimete suurenemiseta.
24-nädalases uuringus osales 384 uuringus osalejat, kellele määrati juhuslikult metotreksaadi süstimine või suukaudne metotreksaat. Uuringus osalejad, kellel oli uuringu alguses kõrge haigusaktiivsus, said 15 mg nädalas metotreksaadi süsti pluss suukaudne platseebo või 15 mg suukaudne metotreksaat ja platseebo süsti.
Uuringu andmete põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et metotreksaadi süstimine, kasutades võimalikku annust 15 mg nädalas vähemalt 24 nädala jooksul (sealhulgas võimalik annuse suurendamine), on parem kui metotreksaadi suukaudsel manustamisel. 24. nädalal oli ACR20 ravivastusega patsientide protsent metotreksaadi süsti saanud rühmas oluliselt suurem (78 protsenti) kui suukaudset metotreksaati saanud rühmas (70 protsenti).
Metotreksaat on aeglase toimega
Metotreksaadi kasutamisel tuvastatakse reumatoidartriidi sümptomite või haiguse aktiivsuse paranemine tavaliselt 3 kuni 6 nädala jooksul. Täieliku kasu saavutamiseks võib kuluda 12 nädalat ravi metotreksaadiga.
Kõrvalmõjud
Mõnel reumatoidartriidiga patsiendil ei esine metotreksaadi võtmise ajal mingeid kõrvaltoimeid ja teistel on kerged kõrvaltoimed, mis aja jooksul paranevad.
Metotreksaadi kõige sagedasem kõrvaltoime on iiveldus. Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ebanormaalsed maksafunktsioonianalüüsid, suuhaavandid, lööve, kõhulahtisus, juuste väljalangemine, päikesetundlikkus ja vereanalüüsi kõrvalekalded. Võimalik on ka kopsuprobleeme.