Mis on vatsakeste virvendus?

Sisu

• Mis on vatsakeste virvendus?
• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Ventrikulaarne virvendus, mis on südame ootamatu seiskumise põhjus nr 1, mõjutab verevoolu kehasse ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi inimese tervisele. Mõne sekundi jooksul ei saa ventrikulaarse fibrillatsiooni all kannataval inimesel olla pulsist märke ja ta ei reageeri. Kardiopulmonaalse elustamise (CPR) kiire manustamine ja defibrillaatori kasutamine võivad säilitada hapniku kohaletoimetamise ja vähendada oluliselt surmaohtu.

Mis on vatsakeste virvendus?

Vatsakeste virvendus on seisund, mida iseloomustavad kiired ja ebaregulaarsed südamelöögid, mille tõttu süda peatub järsult vere tõhusasse pumpamisse kehasse. See juhtub häiritud elektriliste impulsside tõttu südames, mis kontrollivad vere pumpamist.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral tõmblevad südamekambrid, mida nimetatakse vatsakesteks, tõmblema või värisema ega suuda normaalselt kokku tõmmata ja verd pumbata. Südame äkilise surma kõige sagedasemaks põhjuseks peetakse vatsakeste virvendust.

See ebanormaalse südamerütmi vorm (nn arütmia) on eluohtlik ja seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis nõuab kohest tähelepanu ja erakorralist ravi.

USA-s sureb vatsakeste virvenduse tõttu aastas ootamatult umbes 300 000 inimest. Vatsakeste virvendus käivitub mõnikord südameataki tõttu ja see võib veelgi põhjustada vererõhu langust, mille tulemuseks on elutähtsate organite, sealhulgas aju verevarustuse ja hapnikupuudus. . Mõne sekundi jooksul võib inimene kokku kukkuda ja minna südameseiskusse.

Ravi hõlmab kardiopulmonaarset elustamist (CPR) ja automatiseeritud välise defibrillaatori (AED) kaudu südamesse saadetud šokke, mida sageli leidub tihedalt kaubitsetud avalikes kohtades ja meditsiiniasutustes. Neile, kellel on ventrikulaarse fibrillatsiooni oht, võib südame ootamatu surma vältimiseks kasutada ravimeid ja siirdatavaid seadmeid, mis taastavad normaalse südamerütmi.

Sümptomid

Vatsakeste virvendus algab sageli ventrikulaarse tahhükardiana, mis on vatsakestest pärinevate ebanormaalsete elektriliste impulsside põhjustatud kiire südamelöök. Kui see pole püsiv, see tähendab, et rütmihäired kestavad vähem kui 30 sekundit, ei pruugi sümptomid tekkida.

Ravimata ja pikaajaline ventrikulaarne tahhükardia võib lõpuks kujuneda vatsakeste virvenduseks, mille sümptomid ilmnevad enne nende tekkimist.

Ülevaade tahhükardiatest ja kiiretest südamerütmidest

Pikaajalise ventrikulaarse tahhükardia sümptomiteks on:

• Valu rinnus
• Kiire südamelöök (tahhükardia)
• Südamepekslemine
• Sünkoop (minestamine)
• Pearinglus
• Iiveldus
• Õhupuudus
• Teadvuse kaotus

Ventrikulaarse fibrillatsiooni märke saab tuvastada ka elektrokardiogrammiga (tuntud EKG või EKG akronüümide abil).QRS-komplekside jälgimine, mis on EKG graafiline peegeldus, võib viidata korrapärase normaalse südamerütmi kadumisele või südame elektrijuhtimise puudumisele ja selle võimetusele verd pumpada.

Põhjused

Vatsakeste virvenduse põhjuseid on mitmesuguseid. Varasemad infarktid, mis põhjustavad armekude ja südame elektrisüsteemi kahjustusi, on selle seisundi kõige levinum põhjus. Vatsakeste virvendus võib esineda inimestel, kellel pole varem südamehaigusi, kuid südamehaiguste riskifaktorid, nagu suitsetamine, diabeet ja kõrge vererõhk, võivad seda riski siiski suurendada.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni põhjused on järgmised:

• Südamevigastus, sealhulgas elektrilöögiõnnetused, või otse südame kohal oleva piirkonna füüsiline trauma, mille tagajärjeks on südame äkksurm (commotio cordis)
• Stenokardia või valu rinnus vähenenud verevoolu tõttu südamesse
• Südameoperatsioonide ajalugu
• Teatud ravimid
• Ebaseaduslike uimastite, näiteks kokaiini või metamfetamiini kasutamine
• Olulised elektrolüütide häired, näiteks ebanormaalne kaaliumi või magneesiumi tase

Erinevad terviseseisundid võivad põhjustada ka ventrikulaarset tahhükardiat. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Kaasasündinud (esineb sündides) südamehaigus
• Südameinfarkt
• Südamelihasehaigus (kardiomüopaatia), mis põhjustab nõrgenenud, venitatud või paksenenud südamelihaseid
• Pikaajaline ravimata ventrikulaarne tahhükardia
• Probleemid aordiga, mis on suurim südamest lahkuv arter
• Väga kõrge või väga madal kaaliumisisaldus veres
• Sepsis (raske kehainfektsioon)

Diagnoos

Mõne sekundi jooksul võib vatsakeste virvendust kogev inimene väljendada sümptomeid ja seejärel järsult kokku kukkuda, andmata aega isiku täielikuks diagnoosimiseks. Kui teil või kellelgi teisel on sümptomeid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kui kellelgi on vatsakeste virvendus

Järgnevad on kriitilised sammud, mida teha, kui olete tunnistajaks olukorrale, kus inimesel võib tekkida vatsakeste virvendus või äkiline südameseiskus.

1. Helistage 911 või oma piirkonna hädaabinumbrile.
2. Kontrollige, kas inimene ei reageeri. Kui see ei reageeri, kontrollige pulssi.
3. Kui pulssi pole, alustage viivitamatult kardiopulmonaarset elustamist (CPR), et säilitada võimalikult palju verevoolu elunditesse, kuni saab rakendada kaasaskantavat automatiseeritud välist defibrillaatorit (AED) ja kasutada seda elektrilöögi (defibrillatsiooni) edastamiseks südamesse.

CPR-i ajal

Vajutage kindlasti kõvasti ja kiiresti inimese rinnale, otse rinnaku kohale, andes umbes 100 kompressiooni minutis.

Kui olete saanud CPR-i väljaõppe, võite kontrollida ka inimese hingamisteid, et veenduda, et selles pole takistusi, ja teha mitu päästetõmmet, täies ulatuses kopsud täis puhudes. Selles olukorras on kõige olulisem komponent rindkere surumine kuni abi saabumiseni.

Kui kaasaskantav AED on saadaval

Lülitage seade lihtsalt sisse ja järgige sisseehitatud hääljuhiseid. See seade on programmeeritud tekitama šokki, mis võib aidata südamelööke taaskäivitada, kuid ainult vajadusel. Šokk lähtestab hetkeks südame ja kaootilise rütmi, võimaldades normaalsel südamerütmil taastuda.

Enne šoki andmist veenduge, et teil ja teistel kõrvalseisjatel oleks seadmest, maasolevast inimesest ja ühisest veest füüsiliselt puhas või võite elektrilöögi saada.

Kaasaskantavad AED-d on üha enam saadaval paljudes kohtades, sealhulgas lennukites, kruiisilaevadel, kaubanduskeskustes ja neid saab isegi koju osta.

Ravi

Reageerimata inimest, kellel pole pulssi, tuleks koheselt ravida, kuna tal võib tekkida vatsakeste virvendus ja ellujäämiseks oleks vaja normaalse südamerütmi taastamist. Kui näete kedagi, kellel on neid sümptomeid, kutsuge kohe abi ja alustage CPR-i. Kui AED on saadaval, lülitage seade sisse ja järgige selle kasutamise juhiseid.

Mõne minuti jooksul võib vatsakeste virvendust kogev inimene kogeda surma. Episoodi ajal on suur potentsiaal aju ja muude elutähtsate elundite kahjustamise oht. Kui mõnel juhul võivad vatsakeste virvenduse episoodid stabiliseeruda, on see seisund südame äkilise surma kõige sagedasem põhjus.

Neile, kellel esinevad vatsakeste virvendusele eelnevad sümptomid või kes on pärast episoodi stabiliseerunud, on mitmesuguseid pikaajalisi ravimeetodeid, mis võivad vähendada vatsakeste virvenduse või südameseiskuse tulevaste episoodide riski.

Ravimid

Arütmiaravimeid võib välja kirjutada, et aidata kontrollida südame rütmi üldisi häireid. Ventrikulaarse virvenduse erakorraliseks või pikaajaliseks raviks võib kasutada arütmiavastaseid ravimeid. Need, kellel on ventrikulaarse fibrillatsiooni või äkilise südameseiskumise oht, on tavaliselt välja kirjutatud ravimid, mida nimetatakse beetablokaatoriteks.

Siirdatav kardioverteri defibrillaator (ICD)

RHK-d on patareitoitega seadmed, mis implanteeritakse teie vasaku rangluu lähedale, ühe või mitme painduva ja isoleeritud juhtmega, mis kulgevad ICD-st veenide kaudu teie südamesse. Neid seadmeid saab siirdada ebanormaalse südamerütmi jälgimiseks ja korrigeerimiseks.

Aeglase südamerütmi tuvastamisel saadetakse teie südame kiirendamiseks ja tempo kiirendamiseks elektriline signaal (nagu südamestimulaator). Kui südamerütm on liiga kiire (näiteks ventrikulaarse tahhükardia korral) või kui teil on ventrikulaarne fibrillatsioon, saadetakse ICD-st madala või suure energiaga šokk, et taastada teie südame normaalne rütm.

Need seadmed on efektiivsemad kui ravimid arütmia põhjustatud südameseiskuse ennetamiseks ja kardioloog võib soovitada ICD implanteerimist pärast meditsiinilise seisundi stabiliseerumist pärast vatsakeste virvenduse episoodi.

Koronaararteri angioplastika ja stendi paigutamine

Kui seda protseduuri kasutatakse tavaliselt raske südame isheemiatõve raviks, siis kui ventrikulaarne fibrillatsioon tekib südameataki tõttu, võib kardioloog seda protseduuri soovitada, et vähendada tulevaste episoodide riski. Koronaararterite angioplastika ja stendi paigaldamine avab blokeeritud pärgarterid, võimaldades verel tõhusamalt südamesse voolata.

Protseduuri ajal sisestab arst pika õhukese toru (kateetri) ja viib selle läbi väiksema arteri kas jalga või käsivarde ja teie südame blokeeritud arterisse. See kateeter on valmistatud ainulaadse õhupalli otsaga, mis lühikese aja jooksul täispuhutakse, avades blokeeritud pärgarteri.

Kui soovitatakse ka stendi paigaldamist, sisestab arst metallist võrkkesta stendi arterisse, et see püsiks avatud. See taastab verevoolu südamesse.

Pärgarterite ümbersõidu operatsioon

Sarnaselt pärgarteri angioplastikale ja stendi paigaldamisele viiakse verevoolu parandamiseks läbi ka pärgarterite ümbersõidu operatsioon.

Protseduuri ajal õmbleb kardiovaskulaarne kirurg veenid või arterid kohtades blokeeritud või kitsenenud pärgarterist kaugemal, möödudes obstruktsioonist. See taastab verevoolu südamesse ja võib vähendada vatsakeste virvenduse riski.

Sõna Verywellist

Südame tervisega seotud probleemid võivad olla hirmutavad. Kui teie või keegi tuttav on huvitatud südame pikaajalise tervise parandamisest, alustage riskitegurite vähendamisest, nagu diabeet, hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja hüperlipideemia (liigsed rasvad veres). Regulaarsed aeroobsed treeningud ja toitumise muutmine, nagu näiteks köögiviljade ning puuviljade ja kala tarbimise suurendamine ning punase liha vähendamine, võivad aidata neid riskitegureid vähendada.

CPR-koolituse saamine aitab teil õppida põhitõdesid, kuidas reageerida olukorras, kus kellelgi teie läheduses võib tekkida vatsakeste virvendus, mis võib aidata päästa nende elu. Sellel koolitusel saate teada õiget kompressiooni ja hingetõmmetega toimetamise meetodit ning AED-i kasutamist.

Kui teil on ventrikulaarne tahhükardia või teil on esinenud ventrikulaarset fibrillatsiooni, kontrollige regulaarselt esmatasandi arst, kardioloog ja vajadusel viivitamatult hädaolukorra hindamist.