Hüperurikeemia ja neeruhaigus

Sisu

• Seerumi uraatide tase
• Põhjused ja riskitegurid
• Sümptomid ja komplikatsioonid
• Ravi

Kui me urineerime, kõrvaldab meie keha vedelad jäätmed, mis koosnevad veest ja soolast, samuti karbamiidist ja kusihappest. Enamik kusihapet toodetakse kehas looduslikult; ülejäänu muundatakse teatud toiduainetes sisalduvatest ainetest, mida nimetatakse puriinideks. Kui kusihappe tase on liiga kõrge, võivad need põhjustada seisundit, mida nimetatakse hüperurikeemiaks, mis on nii podagra kui ka neeruhaiguse riskifaktor.

Seerumi uraatide tase

Enamik kusihapet lahustub veres, seejärel liigub neerudesse uriiniga eritumiseks. Tavaliselt hoiab naistel seerumi uraatide tase stabiilsena vahemikus 1,5–6,0 mg / dl, meestel aga vahemikus 2,5–7,0 mg / dl. Kui toodate liiga palju kusihapet või ei suuda seda piisavalt eraldada, võite teil on kõrgenenud seerumi uraatide tase, mis on tuntud kui hüperurikeemia.

Vereanalüüs on üks viis kusihappe taseme kontrollimiseks; seda saab kontrollida ka uriiniproovi abil. Ideaalis peaks teie kusihappe sisaldus seerumis olema 6,0 mg / dl või madalam. Kusihappe tase 6,8 mg / dl või kõrgem näitab hüperurikeemiat.

Põhjused ja riskitegurid

Vananemine ja mees on suurem risk hüperurikeemia tekkeks. USA ja Uus-Meremaa uuringutes on Aafrika, Maori või Filipiinide päritolu inimestel suurem risk kui Euroopa päritolu inimestel. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Neerupuudulikkus
• Metaboolne sündroom - rasvumine, ebanormaalne vererõhk, düsglükeemia (veresuhkru häired), düslipideemia (lipiidide häired)
• Dieet, mis sisaldab palju alkoholi, puriine, valke ja süsivesikuid
• Ravimid, sealhulgas tiasiidid, silmusdiureetikumid ja väikestes annustes aspiriin
• Niatsiin
• Atsidoos
• Keemiaravi
• Diabeet
• Hüpoparatüreoidism
• Psoriaas
• Pliimürgitus
• Polütsüteemia vera
• Rasedusega seotud tokseemia
• Kasvaja lüüsi sündroom
• Geneetiline eelsoodumus

Sümptomid ja komplikatsioonid

Kuigi hüperurikeemia iseenesest ei ole haigus - see ei põhjusta mõnel juhul mingeid sümptomeid ega probleeme - võib selle seisundi pikaajaline seisund põhjustada kusihappekristallide arengut, mis võib olla problemaatiline.

Kaks kõige tavalisemat seisundit, mis võivad tuleneda kusihappe kõrgest tasemest, on podagra ja neeruhaigus. Podagra korral kogunevad liigestes kusihappekristallid, soodustades põletikku ja liigesekõhre lagunemist. Sümptomiteks on valu, turse, punetus, jäikus, deformatsioon, põletik ja piiratud liikumisulatus.

Kusihappekristalle võib ladestuda ka neerudesse, põhjustades neerukivid moodustamiseks. Need kivid võivad olla väga valulikud ja kui neid ei ravita, võivad need takistada kuseteid ja põhjustada infektsioone. Neerukivide sümptomiteks on:

• Valu või valud alaseljas, küljel, kõhus või kubemes
• Iiveldus
• Suurenenud tung urineerida
• Valu urineerimisel
• Urineerimisraskused
• Veri uriinis
• Haisulõhnaline või hägune uriin

Neerukivid võivad põhjustada ka kuseteede infektsioone, kuna neis leidub baktereid. UTI sümptomid võivad hõlmata mis tahes või kõiki ülalnimetatutest, samuti palavikku või külmavärinaid.

Aja jooksul võivad neerukivid ja muud neerukahjustused kaasa tuua krooniline neeruhaigus, mis muudab kusihappest vabanemise keerulisemaks. Ravimata neeruhaigus võib lõppkokkuvõttes põhjustada neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kaotuse.

Ravi

Kui teil pole sümptomeid, ei vaja te tingimata hüperurikeemia ravi. Sümptomite ilmnemisel võib mõnede mittetaimeliste puriinide vähene dieet aidata reguleerida kusihappe taset.

Suurenenud kusihape

• Oreliliha, lihaekstraktid ja kastmega

• Sardiinid, sardellid, koorikloomad ja tuunikala

• Õlu ja muud alkohoolsed joogid

• Suhkrurikkad toidud ja joogid (näiteks sooda), mis sisaldavad kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit

Kusihappe sisalduse vähenemine

• Piim ja piimatooted

• Munad

• Salat, tomatid ja rohelised köögiviljad

• Kooresupid ilma lihavaruta

• Maapähklivõi ja pähklid

• Tsitrusviljad

Samuti on oluline juua päevas palju vett, et aidata neerudel kusihapet välja voolata. Mõned uuringud näitavad, et regulaarne kohvi joomine aitab ära hoida podagra arengut.

Kui dieedimuutused ei kontrolli hüperurikeemiat piisavalt, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis hoiavad kusihappe taset kontrolli all. Uraate langetavad ravimeetodid on enamiku podagraga patsientide jaoks eelistatud ravimivalikud. Valikute hulka kuuluvad:

• Benemiid (probenetsiid) -Tuntud kui urikoseuriline ravim, suurendab see ravim kusihappe eritumist uriiniga.
• Zülopriin (allopurinool), uriin (febuksostaat) - need ksantiinoksüdaasi inhibiitorid (XOI) vähendavad keha kusihappe tootmist.
• Zurampic (lenisurad) - selle toime suurendamiseks on ette nähtud XOI-ga.
• Krystexxa (peglotikaas) -eglotikaasi manustatakse intravenoosse infusioonina. See muudab kusihappe aineks, mida nimetatakse allantoiiniks ja mille teie keha saab hõlpsasti kõrvaldada. See on reserveeritud inimestele, kelle jaoks teised podagra ravimid pole toiminud.

Sõna Verywellist

Oluline on teada oma kusihappe taset, nagu ka kolesterooli või vere glükoosisisaldust. Rääkige oma arstiga, kui teil on valusad liigesed või sagedased kuseteede infektsioonid. Kui teil on olnud podagra rünnakuid, peaksite iga kuue kuu tagant kontrollima kusihappe taset, et see püsiks alla 6,0 mg / dl.

Podagraarsti vestlusjuhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF