Sisu
- Kõige tavalisemad kopsuvähi tüübid üldiselt
- Kopsuvähi erinevused meestel vs naistel
- Vanuselised erinevused
- Suitsetajad vs mittesuitsetajad
- Kopsuvähi tüüpide muutus aja jooksul
- Kasvajate geeniprofiili erinevused
Kopsuvähi tüüpidest rääkimine võib aga olla eksitav. Nüüd, kus pole kahte ühesugust kopsuvähki, leiame mõningaid viise, kuidas need erinevad. Näiteks võib kahel kopsu adenokartsinoomiga inimesel olla nende kasvaja molekulaarse profiili põhjal väga erinevad ravivõimalused ja ka prognoos. Vaatame vähi tüüpe üldiselt, konkreetseid rühmi ja seejärel enne ravi alustamist oma kasvaja geneetilise profiili tundmise olulisust.
Kõige tavalisemad kopsuvähi tüübid üldiselt
Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi. Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum kopsuvähi tüüp, moodustades ligikaudu 80 protsenti kopsuvähist. Väikerakk-kopsuvähk põhjustab umbes 15 protsenti USA-s esinevatest kopsuvähkidest. Kartsinoidseid kasvajaid esineb vähem, moodustades kopsukasvajatest 5 protsenti või vähem.
Mitteväikerakulised kopsuvähid jagunevad omakorda 3 tüüpi.
- Kopsu adenokartsinoom (moodustavad 50 protsenti mitteväikerakk-kopsuvähist)
- Kopsude lamerakk-kartsinoom (vastutab umbes 30 protsendi mitteväikerakk-kopsuvähi eest)
- Suurerakuline kopsuvähk (vastutab umbes 10 protsendi mitteväikerakk-kopsuvähi eest)
Kopsuvähi erinevused meestel vs naistel
Mitteväikerakk-kopsuvähki leidub naiste seas palju sagedamini. Need kasvajad on ka kõige levinum kopsuvähi tüüp meestel, kuid meestel tekib väikerakk-kopsuvähk sagedamini kui naistel.
Mitteväikerakk-kopsuvähkidest esinevad naistel sagedamini kopsuadenokartsinoomid, meestel aga pigem lamerakulised ja suurerakulised kopsuvähid.
Vanuselised erinevused
Kopsude adenokartsinoom on noorte täiskasvanute kõige levinum kopsuvähi tüüp - see moodustab ligikaudu 80 protsenti nendest vähkidest (väikerakuline kopsuvähk on väga haruldane). Kopsuvähiga noortel täiskasvanutel on palju tõenäolisem geneetiline eelsoodumus kopsuvähki ja suurem tõenäosus ravitavate mutatsioonide tekkeks (vt allpool).
Kopsude kartsinoidseid kasvajaid leidub noorematel inimestel kui tavalisemaid kopsuvähi tüüpe ja need on lastel kõige levinumad kopsukasvajad.
Suitsetajad vs mittesuitsetajad
Mittesuitsetajate kopsuvähk on paljuski erinev haigus kui suitsetavate inimeste kopsuvähk ja see hõlmab kõige levinumaid haigustüüpe.
Nii mitteväikerakk- kui ka väikerakulised kopsuvähid on seotud suitsetamise ajalooga, kuigi väikerakulist kopsuvähki seostatakse suitsetamisega palju tugevamalt. Mitteväikerakk-kopsuvähk on kopsuvähi vorm, mida sagedamini esineb isikutel, kes pole kunagi suitsetanud.
Mitteväikerakk-kopsuvähkidest on kopsu adenokartsinoom tüüp, mida kõige sagedamini leidub mittesuitsetajatel. Lamerakk-kartsinoom on vähem levinud kui kopsu adenokartsinoom üldiselt, kuid seda sagedamini suitsetanud inimestel.
Kartsinoidkasvajad ei näi olevat seotud suitsetamisega ning neid leidub suitsetajatel ja mittesuitsetajatel kogu elanikkonnaga sarnases vahekorras.
Kopsuvähi tüüpide muutus aja jooksul
On olemas teooria, et filtrite lisamine sigarettidele aastaid tagasi võis mõjutada leitud kopsuvähi tüüpe. Sellised vähid nagu väikerakuline kopsuvähk ja lamerakk-kopsuvähk kipuvad esinema kõige suuremates hingamisteedes või nende lähedal ning neid esines sagedamini enne sigarettidele filtrite lisamist. Kui sigarettides hakati filtreid tavapäraselt kasutama, muutusid kopsude perifeerias sagedamini esinevad vähid, näiteks kopsu adenokartsinoom, arvatavaks, et tubakasuitsus sisalduvad kantserogeenid ladestusid suurtesse hingamisteedesse enne filtrite tulekut, kuid kanduvad palju sügavamale filtrite lisamisega kopsudesse.
Kasvajate geeniprofiili erinevused
Nüüd soovitatakse kõigil mitteväikerakk-kopsuvähki põdevatel inimestel teha molekulaarprofiil või geenitestid. Järgmise põlvkonna sekveneerimisega on nüüd palju ravitavaid mutatsioone, mis tähendab mutatsioone, mis on leitud kopsukasvajates, mille raviks on olemas. Kopsuvähiga hõlmavad see EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET ja HER2.
Ravitavaid mutatsioone omavaid kasvajaid leidub sagedamini noortel täiskasvanutel, mitte kunagi suitsetajatel ja naistel, kuigi neid võib leida peaaegu kõigist.
Sõna Verywellist
Mitteväikerakk-kopsuvähk kipub kasvama aeglasemalt kui väikerakk-kopsuvähk ja nende prognoos on parem. See tähendab, et mõlema kopsuvähi vormi pikaajaline ellujäämine on kõrgem, kui seda leitakse haiguse varasemates staadiumides. Kopsuvähi sõeluuring on nüüd saadaval inimestele, kes on suitsetanud vähemalt 30 pakendiaastat, ja loodetavasti on skriining tulevikus saadaval ka kunagi suitsetajatele. Praegu on oluline teada, et igaüks, kellel on kopsud, võib haigestuda kopsuvähki ja kunagi suitsetamata kopsuvähk on USA-s vähiga seotud surmade peamine kuues põhjus.