Sisu
Sünoviit on meditsiiniline termin liigese limaskesta (st sünovium) põletiku kohta. Sünoviidiga seotud sümptomiteks on liigesevalu, liigeste turse, punetus ja soojus.Tervetel inimestel on sünoviidi põhjus tavaliselt liigese liigne kasutamine. Sünoviit on ka erinevat tüüpi põletikulise artriidi peamine omadus. Põletikulise artriidiga on sünoviidi sümptomid tavaliselt tuvastatavad füüsilise läbivaatuse käigus.
Subkliiniline sünoviit
Subkliiniline sünoviit on liigese limaskesta põletik, mida füüsilise läbivaatuse käigus ei leita. Subkliinilist sünoviiti saab tuvastada MRI (magnetresonantstomograafia) abil, kuid selle olulisus on küsitav. Reumatoloog Scott J. Zashini sõnul: "Minu kui reumatoloogi kogemused on ebatõenäolised, et subkliinilise sünoviidi ja normaalsete verepõletikunäitajatega, nagu normaalne erütrotsüütide settimiskiirus või C-reaktiivne valk (CRP), ei oleks tõenäoline. areneda liigesekahjustus, mis on ilmne põhiliste röntgenkiirguste korral, kuigi ma pole teadlik selle teema kohta avaldatud uuringutest. "
Kuigi MRI on vaieldamatult parim pehmete kudede uuringute pildistamismeetod, on see kallis ja aeganõudev. Lihas-skeleti ultraheli on võitmas poolehoidu ning seda on sünoviidi tuvastamiseks tunnistatud odavamaks ja sama tõhusaks kui MRI-d.
Aktiivne sünoviit
Selleks ajaks, kui sünoviidi sümptomid on füüsilise läbivaatuse ajal nähtavad või täheldatavad, on kahjustatud liigeses juba aktiivne põletik. Aktiivne sünoviit võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. See on just muret sünoviidi avastamisel ja täpselt, miks rõhutatakse artriidi varajast diagnoosimist ja ravi.
Sünoviit võib kahjustada mitte ainult liigest, vaid võib mõjutada ka ümbritsevaid struktuure, näiteks kõõluseid. Tugevalt kahjustatud liiges võib deformeeruda või kokku sulanduda, muutes normaalse liikuvuse ja funktsioneerimise raskeks, kui mitte võimatuks.
Sümptomaatiline sünoviit
Sünoviit ja reumatoidartriit
Sümptomaatilise reumatoidartriidi esimestel nädalatel võib aeg-ajalt olla vähem valgeid vereliblesid või koeturset kui põletikuga oodata, kuid biopsia näitab sageli kaugele arenenud haigusele iseloomulikku rakulist välimust. "Varajase reumatoidartriidiga" inimestel võib tegelikult olla käimas haigusprotsess, mis eelneb sümptomite ilmnemisele. Arvatakse, et reumatoidartriidiga inimestel tekivad autoantikehad (antikehad keha enda kudede vastu) aastaid enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. See viitab prekliinilisele etapile, mis võib tekkida enne sümptomaatilise sünoviidi tekkimist.
Sünoviit ja monoartriit
Kui sünoviit on tuvastatud liigesevalu, turse, punetuse või soojuse põhjusena, tuleb kindlaks teha liigesepõletiku põhjus. Teisisõnu, mis on käimasoleva põletikuga seotud põhihaigus või -seisund? Kui inimesel esineb monoartriit (st ühte liigest mõjutavad artriidi sümptomid), on füüsilise läbivaatuse kõige olulisem eesmärk tuvastada liigese efusiooni või sünoviidi olemasolu või puudumine. Sünoviidi olemasolu piirab diferentsiaaldiagnoosi põletikuliste artriidi tüüpide, nakkusliku artriidi ja süsteemsete reumaatiliste haigustega. Reumatoidartriit võib selle varajases staadiumis esineda monoartriidina. Selle progresseerumisel muutub reumatoidartriit tavaliselt sümmeetriliseks polüartriidiks, mis tähendab, et keha mõlemal küljel on mitu liigest.
Sümptomaatilise sünoviidi ravimine
Õige diagnoosi korral võib alustada sobivat ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) määratakse tavaliselt kohe põletiku leevendamiseks. Reumatoidartriidi korral lisatakse tavaliselt ravirežiimi osana haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) ja bioloogilised ravimid, et sünoviiti kontrolli alla saada, liigesekahjustuste ärahoidmiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks.