Sisu
Skleriit on sklera põletik, silma valge välimine kate. Sklera on valkja värvusega ja valmistatud kollageenist. Veresooned liiguvad läbi kõvakesta ja selle peal ning võivad olla seotud skleriidiga.Ülevaade
Skleriit võib olla silmale hävitav, põhjustades mõnele inimesele tugevat valu ja nägemise kaotust. Kuigi skleriiti võib seostada trauma või infektsiooniga, on rohkem kui pooled skleriidi juhtudest seotud sellise süsteemse haigusega nagu reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, süsteemne erütematoosluupus, nodoosne polüarteriit, polüangiidiga granulomatoos, vöötohatis, podagra ja süüfilis. Skleriit arvatakse olevat põletiku märk, mis võib esineda mujal kehas. See mõjutab tavaliselt rohkem naisi kui mehi.
Sümptomid
Skleriit areneb tavaliselt ühes silmas, kuid see võib mõlemat silma koos mõjutada. Skleriidi peamised sümptomid on valu ja punetus silma valges osas, mis mõnikord muutub tugevaks. Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- Silmavalu, mis võib hõlmata pead ja nägu
- Õrnus
- Valgustundlikkus
- Rebimine
- Hägune või vähenenud nägemine
- Silmade punetus (laienenud veresoonte tõttu, mis võivad muuta piirkonna tumedamaks ja omandada sinaka tooni)
Tüübid
Skleriiti on kahte peamist tüüpi: eesmine ja tagumine. Skleriit kategoriseeritakse sõltuvalt sellest, millist silmaosa see mõjutab.
Eesmine skleriit
Eesmise skleriidi võib veel jagada järgmisesse kolme tüüpi:
- Difuusne skleriit: Kõige levinum skleriidi tüüp, mis hõlmab sklera esipoolt.
- Sõlmeline skleriit: Sklerale moodustuvad väikesed, õrnad sõlmed, mis esindavad üldistunud põletikku.
- Nekrotiseeriv skleriit: Seda tüüpi nimetatakse ka scleromalacia perforansiks, see tüüp võib olla väga tõsine ja põhjustada nägemise kaotuse. Seda tüüpi seostatakse sagedamini süsteemse autoimmuunse häirega.
Tagumine skleriit
Tagumine skleriit võib olla haiguse palju raskem vorm ja seda on mõnikord raske diagnoosida. Seda kirjeldatakse kui maakera tagumise külje paksuse muutust, silma tagumiste kihtide (koroid ja sklera) paksenemist ja retrobulbaalset turset. Tagumine skleriit on kõige haruldasem skleriidi vorm, hõlmates silma tagumist osa. See tüüp võib muuta silma vastuvõtlikumaks silma lihaste põletikule, võrkkesta irdumisele ja nurgasulguriga glaukoomile.
Põhjused
Paljud skleriidi põhjused on idiopaatilised või esinevad teadmata põhjusel. Arstid ei leia kunagi otsest põhjust. Skleriit näib olevat kõige sagedamini seotud autoimmuunhaiguste tagajärjel organismis esineva põletikuga, harva on see põhjustatud infektsioonidest ja traumadest.
Diagnoos
Arstid diagnoosivad skleriiti, hinnates teie haiguslugu. Teile tehakse katseid nägemisteravuse ja silmasisese rõhu mõõtmiseks. Teie arst uurib teie silmi pilulambi biomikroskoobi abil. Samuti laienevad teie silmad silma sisemuse uurimiseks. Teie arst võib kasutada teatud silmatilku, et aidata eristada skleriiti ja episkleriiti - haigus, mis võib olla seotud ka autoimmuunhaigustega, kuid hõlmab sklera ja sidekesta vahelises koes asuvaid kudesid ja anumaid.
Ravi
Ravimata võib skleriit põhjustada märkimisväärse nägemise kaotuse. Skleriiti ravitakse tavaliselt suukaudsete põletikuvastaste ravimitega, nagu ibuprofeen või retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli määratakse suukaudseid steroide, nagu ka steroidide otsene süstimine koesse. Mõnikord kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid.
Skleriit ei allu tavaliselt silmatilkade lokaalsetele ravimitele hästi, mistõttu mõned arstid määravad lokaalseid steroide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Pange tähele, et paiksete kortikosteroidide kasutamine võib nekrotiseerivat skleriiti halvendada.
Samuti võib osutuda vajalikuks skleriidiga seotud probleemide, näiteks glaukoomi ravi. Kuna paljud skleriidi juhtumid on seotud süsteemse haigusega, on ravi keskendatud selle haiguse ravimisele, et peatada skleriidi progresseerumine.
Ärahoidmine
Kuna skleriit on seisund, mis areneb tavaliselt mõne silma põhipõletiku tõttu, ei pea enamik tervetest inimestest skleriidi tekke pärast muretsema. Kui teil on aga autoimmuunhaigusi, soovitavad skleriidi vältimiseks mõned asjad arstid:
- Pöörake tähelepanu teie süsteemsele seisundile, mis võib soodustada skleriidi tekkimist. Hoidke oma arsti külastusi ja võtke ravimeid. Isegi kui võite end hästi tunda, võib teil põletik vaikselt areneda.
- Hoidke tuule ja õhu eest. Kuigi see on levinum episkleriidi korral, on mõned skleriidi juhtumid tekkinud välise kokkupuute tõttu, nagu pidev tuul ja päike.
- Sööge tervislikult ja võtke multivitamiini. Meditsiiniajakirjades on teatatud skleriidi juhtumitest, mille arvatavasti põhjustas teatud vitamiinide, näiteks D-vitamiini puudus.