Sisu
Kui uurite fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi ravivõimalusi, kohtate tõenäoliselt terminit "tagasihaarde inhibiitorid". See kirjeldab teatud tüüpi antidepressante, mida me tavaliselt määrame, sealhulgas FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia ravimid Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan).Kuid kas saate aru, mida tagasihaarde tähendab? Kui hakkate tagasihaarde inhibiitorite kohta esimest korda õppima, võib see olla segadust tekitav - me teame, et nende seisunditega kaasneb ajukemikaalide serotoniini ja norepinefriini madal tase, nii et nende pärssimise võtmine kõlab vastumeelselt.
Selle seletus hõlmab keerukat meditsiiniterminoloogiat, millest enamik meist kunagi aru ei saa. Allpool saate selle protsessi jaotuse hõlpsamini mõistetavas keeles.
Mis on tagasihaarde?
Esiteks, natuke sellest, kuidas teie aju töötab:
Teie ajurakke (neuroneid) eraldavad väikesed lüngad. Kui teie aju edastab sõnumeid ühest neuronist teise, sillutab see neid lünki, vabastades sõnumi edastamiseks spetsiaalseid kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks.
Mõne aja pärast saab rakkude vahe põhimõtteliselt täis palju kasutatud neurotransmittereid. See on selline, nagu avaksite oma kirja ja lõpetaksite tühjade ümbrike kuhjaga - ümbrikud olid olulised kirjade kättesaamiseks, kuid te ei vaja neid enam. Teie aju puhastab segaduse, imades neurotransmitterid tagasi, et neid saaks ringlusse võtta. Selle meditsiiniline termin on tagasihaarde võtmine.
Nüüd lihtsustame seda ja läheme sammu edasi:
Kujutage ette, et ämblik istub söögitoa tooli seljatoel. Ta tahab jõuda laua juurde, nii et laseb üle lõhe veebi. Tal ei tohiks olla probleeme sihtpunkti jõudmisega, kuid üle toa võnkuv ventilaator pöörab seda suunda ja puhub võrgu eemale, enne kui ämblik teekonna lõpule jõuab.
Kujutage nüüd ette, et keegi muudab ventilaatori kiirust nii, et see võnkuks aeglasemalt. See annab ämblikule piisavalt aega tühimiku ületamiseks enne, kui veeb ära puhutakse.
Ämblik on sõnum, veeb on neurotransmitter ja ventilaator on tagasi võetud. Aeglase tagasihaarde korral on sõnumil piisavalt neurotransmitterit, et jõuda sinna, kuhu see läheb. Tagasihaarde inhibiitorid ei suurenda teie aju neurotransmitteri üldkogust, küll aga pikendavad selle kättesaadavat aega. See aitab sõnumitel jõuda sinna, kuhu nad lähevad.
Kuidas tagasihaarde meie suhtes kehtib
Teadlased väidavad, et fibromüalgia, kroonilise väsimussündroomi ja paljude teiste neuroloogiliste haigustega inimeste ajudel on teatud neurotransmitterite tase madal või ei kasutata nende neurotransmittereid õigesti. Seda nimetatakse neurotransmitteri düsregulatsiooniks ja arvatakse, et see vastutab paljude meie sümptomite, sealhulgas ajuudu ja valu võimendamise eest.
Uuringud näitavad, et tagasihaarde aeglustamine aitab sümptomeid leevendada märkimisväärsel arvul neid haigusi põdevatel inimestel.
Vanemad tagasihaarde inhibiitorid aeglustasid protsessi kõik neurotransmitterid, mis tõi kaasa palju soovimatuid mõjusid. Kaasaegsed tagasihaarde inhibiitorid on selektiivselt suunatud konkreetsetele neurotransmitteritele, eriti serotoniinile ja norepinefriinile. Neid nimetatakse:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Kuigi need ravimid põhjustavad vähem probleeme kui vanemad ravimid, on neil siiski pikk kõrvaltoimete loetelu. Osa probleemist on see, et meil pole aju igas piirkonnas neurotransmitterite puudujääke, seega võib ravim parandada ülekannet ühes piirkonnas, häirides seda teises piirkonnas.
Siiski on tekkimas uut tüüpi SSRI, mis võib pakkuda leevendust vähemate kõrvaltoimetega, suunates ajurakku, mis saab neurotransmitteri sõnumi. Seda rakku nimetatakse retseptoriks ja iga retseptor on mõeldud ainult teatud neurotransmitterite saadetud sõnumite vastuvõtmiseks. Põhimõtteliselt on retseptoriks lukk. Ainult õiged keemilised võtmed saavad selle avada.
See uus ravim kasutab simuleeritud keemilisi võtmeid, et meelitada teatud serotoniiniretseptorid avanema, muutes sõnumite liikumise rakust rakku lihtsamaks. Vähemalt üks seda tüüpi ravim - Viibryd (vilasodoon) - on praegu USA-s depressiooni jaoks heaks kiidetud. (Kuid fibromüalgia ega kroonilise väsimussündroomi osas pole seda uuritud.)