Sisu
Laste obstruktiivse uneapnoe ravi nõuab sageli multidistsiplinaarset lähenemist, hõlmates potentsiaalselt mitut meditsiini- ja hambaravi spetsialisti. Üks peamisi spetsialiste, kes võivad olla kaasatud, on spetsiaalselt väljaõppinud ortodont, kes võib teha ülalõualuu kiiret laienemist.Ülevaade
Lapsed, kellel on diagnoositud obstruktiivne uneapnoe, võib ortodondi juurde suunata kiire lõualuu laienemise (RME) raviks. See ravi hõlmab laiendatava trakside asetamist suu katusele, mis suurendab ülalõualuu laiust. Seda ravi juhtinud ortodont on tavaliselt läbinud erialase väljaõppe ja võib olla Ameerika Hambaravi Unemeditsiini Akadeemia (AADSM) liige.
Riistvara, mida mõnikord nimetatakse liblikatukiks, libiseb tavaliselt üle mitme tagumise hamba ja seda hoiavad paigal stabiilsed metallklambrid. Suu katuse keskel on reguleeritav komponent. Pärast paigutamist võib lapsevanem abivahendeid spetsiaalse võtmega veelgi reguleerida. Need kohandused suurendavad järk-järgult hammastele ja kõvale suule avaldatavat survet.
Kuidas see töötab
Ülalõualuu kiire laienemine laiendab järk-järgult kõva suulae, mis on suu katuse esiosa. See kondine struktuur on osa ülalõualuust. Suu katus on ka ninakäigu põrand. Seetõttu suurendatakse selle laiendamisel ka ruumi, mille kaudu õhk nina kaudu liigub. Seetõttu võib kurku ja kopsudesse minna rohkem õhku ning see võib vähendada uneapnoe tekkimist soodustava hingamisteede kokkuvarisemist.
Sellel laienemisel on ka mõned kõrvalmõjud. Teie lapsel on seetõttu ka laiem naeratus. Lisaks on potentsiaalselt rohkem ruumi hammaste sissetulekuks. Tähtis on, et hammaste väljatõmbamist on võimalik vältida ülekoormuse tõttu. Need hambad on vajalikud lõualuu edasise luukasvu õhutamiseks.Nende eemaldamisel ei pruugi lõualuu nii suureks kasvamiseks suruda kui võimalik, mille tulemusel suureneb mikrognatia tõttu hiljem uneapnoe oht.
Millised lapsed on kandidaadid?
Praegu on kiire lõualuu laienemine soovitatav lastele, kellel on diagnoositud obstruktiivne uneapnoe. Siiski on mõned piirangud. Teie lapsel peavad olema hambad, millele saab traksid panna. Juba 3-aastaseid lapsi võidakse ravida, kuid see sõltub ortodondi mugavusest. Laps peab saama trakside paigutamise ja reguleerimise jaoks paigal istuda. Seetõttu võib noorematel lastel olla raskem ravi taluda, kuigi see oleks sama tõhus.
Lisaks on see ravi parim lastele, kelle kasv ja areng on varasemad. Ideaalis võidakse ravida lapsi algklassides (kõige sagedamini vanuses 4–10). Hiljem lapsepõlves sulandub ülalõualuu kasvuplaat. Kogu keha luudel on lubjastunud luu piirkonnad ning jätkuva paisumise ja kasvu piirkonnad. Lõualuus, kui kasv lõpeb, see tsoon lubjastub ja edasine surve ei vii jätkuvat laienemist. Mõned ortodontid Euroopas on rakendanud traksidega piisavalt survet, et see kasvuõmblus pärast sulgemist uuesti avada ja täiendavalt paisuda, kuid see pole tavapärane protseduur.
Kõrvalmõjud
Lapsed taluvad seda ravi tavaliselt väga hästi. Paigutamisel ja pärast kohanemist võib esineda kerget esialgset valu. Enamik lapsi ei märka traksidega. See on praktiliselt varjatud ja väljaspool suudet vaevalt näha. See ei mõjuta oluliselt söömist ega kõnet.
Kui kõva suulae laieneb, hakkavad selles olevad hambad välja minema. Tavapärases ravivanuses on need tavaliselt piimahambad. Kui täiskasvanud hambad tulevad, väheneb nende vahe tõenäoliselt oluliselt. Mõni laps võib joonduse parandamiseks ja hammaste vahekauguse optimeerimiseks vajada kosmeetilist ortodontiat. Võib esineda oht lastel, kes on sündinud huulelõhega või suulõhega, ja sellest tuleks ortodontile teada anda ning temaga arutada.
Kui olete huvitatud lapse lõualuu kiirest laienemisest lapse uneapnoe raviks, rääkige kõigepealt oma unespetsialistiga ja uurige, kas teie piirkonnas on saadaval teraapiale spetsialiseerunud ortodont. Samuti võib olla oluline lisada muid täiendavaid ravimeetodeid, sealhulgas pehmete kudede kirurgia, nagu mandlite eemaldamine ja adenoidektoomia, allergiaravi, müofunktsionaalne teraapia ja pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP). Rääkige oma arstiga, millised võimalused võivad teie lapsele kõige sobivamad olla.