Mis on unetus?

Sisu

• Unetuse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Unetust iseloomustab võimetus saada piisavalt und, et tunda end puhanuna. Selle põhjuseks võib olla kas raskused kukkumisel või magama jäämine. Selle tulemuseks võib olla ka ärkamine varem kui soovitud. Teatatakse, et uni on krooniliselt halva kvaliteediga, kerge ja värskendamatu. Selle tagajärjel kannatavad unetusega inimesed päevaste sümptomite all, nagu vähene tähelepanu, ärrituvus ja vähenenud energia.

Õnneks on unetuse korral olemas tõhusad ravivõimalused, alates unerohu ajutisest kasutamisest kuni kognitiivse käitumisteraapiana (CBT).

Unetuse sümptomid

Unetuse korral tekivad unehäired vähemalt kolm ööd nädalas kauem kui kolm kuud.

Unetus mõjutab negatiivselt päevast toimimist, põhjustades ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• Väsimus või päevane unisus
• Halb enesetunne (halb enesetunne)
• Kehv tähelepanu või keskendumine
• Halvenenud jõudlus (vead, õnnetused)
• Vähenenud energia või motivatsioon
• Käitumisprobleemid (st hüperaktiivsus, impulsiivsus, agressiivsus)
• Võimetus uinakut teha
• Peavalu, maohäired ja kroonilise valu kaebused

Lisaks ülaltoodud päevastele sümptomitele on unetusega tavaliselt seotud meeleoluhäired, nagu ärevus või depressioon. Depressioon võib olla seotud varahommikuste ärkamiste ja uinumisraskustega. Ärevus võib jätta meele öösel sumisema, muretsema hakkavad magama jäädes mured. Kui und on raske saada, võib see ärevustulekahjusid süvendada, halvendada olukorda ja tekitada nõiaringi.

Veelgi enam, unetus võib mõjutada serotoniini taset ja aju otsmikusagara funktsiooni. Otsmikusagar vastutab erinevate täidesaatvate funktsioonide eest, mis on ratsionaalsete valikute ja asjakohase sotsiaalse suhtluse tegemisel võtmetähtsusega. Vigastus võib olla nii märkimisväärne, et võime kaotada enesetapumõtted või isegi otsene impulss ennast tappa võib kaduda.

Uuringud näitavad, et unetute seas võib enesetapurisk kahekordistuda. Igaüks, kellel on selliseid mõtteid, peaks abi otsima, pöördudes tasuta riikliku enesetappude ennetamise telefoniliini (800) 273-8255.

Põhjused

Ekspertide arusaam unetuse põhjusest põhineb kolmel teguril: eelsoodumus, provotseerimine ja püsimine.

Eelsoodumus

Igaühel on potentsiaal arendada unetust iseloomustavaid uneraskusi. Seda nimetatakse eelsoodumuseks või künniseks. Unetuse tekkimise lävi on iga inimese jaoks erinev.

Uskuge või mitte, kuid on inimesi, kellel tekib öösel magamisega harva või mitte kunagi probleeme. Teiselt poolt võib mõnel inimesel vedada ja neil on lihtsalt unetus. See on tõenäoliselt seotud geneetiliste teguritega (unetus esineb sageli peredes), vanuse, soo (sagedamini naised), ainete tarvitamise ning muude meditsiiniliste ja psühhiaatriliste seisunditega (nt depressioon, ärevus või kroonilised valuhäired, nagu migreen või fibromüalgia).

Unetus võib olla tingitud ka suurenenud hoiatussignaalist. See on seotud sümpaatse närvisüsteemiga, mis vastutab nn võitluse või põgenemise vastuse eest. Mõnel inimesel võib olla suurenenud kaastundlikkus, mis tähendab, et nad on valmis reageerima välisele ohule. See signaal võib sind päeval ärkvel hoida, kuid hoiab ka unetute öösiti üleval. Mõni on seda kirjeldanud kui "väsinud, kuid juhtmega".

Provokatsioon

Isegi kui teil võib olla unetuse eelsoodumus, tuleb see vallandada. Neid vallandajaid nimetatakse kiirendavateks või provotseerivateks teguriteks.

Selliste tegurite näited hõlmavad järgmist:

• Alkoholi, kofeiini või sigareti suitsetamine enne magamaminekut
• Televiisor või lemmikloomad magamistoas
• Reisimine (põhjustades jet lag)
• Vahetustega töö
• Stress kaotatud töökohast, finantsprobleemid, lahutus või lähedase sõbra või pereliikme surm
• Öised kohustused, näiteks imikute toitmine

Pidage meeles, et tavaliselt, kui põhjus on kõrvaldatud, unetus vaibub. Kuid see võib püsida ka teie tehtud muudatuste abil.

Põlistamine

Lõplikke komponente, mis muudavad mööduva magamisraskuse krooniliseks unetuseks, nimetatakse püsivateks teguriteks. Neid tegureid saab kõige paremini mõista näite kaalumisel.

Kujutame ette, et sa valetad mitu tundi keset ööd ärkvel, mis on tavaline unetus. Mõistate, et vajate kaheksa tundi und, ja ärkvel valetades saate selle aja sisse. Otsustate kompenseerimiseks hakata kaks tundi varem magama minema. See võib mõnest abi olla, kuid nüüd, kui te lähete eriti vara magama, võtab see rohkem aega magamiseks. Kui valetate rohkem öösel ärkvel, suureneb teie pettumus ja lisate oma esialgse unetuse.

Lõpuks on mitmesuguseid valikuid, mis võivad teie unetust kinnistada. Mõned inimesed otsustavad unise tõttu oma päevaseid tegevusi piirata. See vältimine võib vähendada teie füüsilist aktiivsust. Kuna te ei tee trenni, võite olla vähem väsinud ja uneta.

Teise võimalusena võite hakata arvutiga voodis töötama, et ärkvel veedetud aega maksimaalselt ära kasutada. Arvuti valgus ja tegevus võivad halvendada teie unevõimet. Või võite hakata päeval puhkama, et puhkust saada, mis võib kahjustada teie unehäireid ja öösel magamise võimet.

Jätkuvate tegurite olemasolu pikendab teie võitlust unetusega.

Diagnoos

Unetus diagnoositakse tavaliselt ainult hoolika anamneesi põhjal. Mõnel juhul võivad unelogi, mitmekordne uneaegsuse test (MSLT), une-ärkveloleku aktigraafia või uneuuring (polüsomnogramm) anda kinnitavaid tõendeid või kasutada muude unetingimuste, nagu ööpäevase rütmihäire või uneapnoe, välistamiseks.

Uuringu ettevalmistamine

Ravi

Kui unetuse tagajärjel häirib päevane funktsioon, eriti kui see püsib krooniliselt, võib see vajada ravi.

Siin on mõned peamised sekkumised, mida tervishoiuteenuse osutajad, eriti unespetsialistid, kasutavad unetuse raviks.

Teie päästikute poole pöördumine

Paljude inimeste unetus vallandub iseenesest. Näiteks kehv uni enne koolieksamit kaob kohe, kui test on läbi.

Teisi käivitajaid saab leevendada, kui need on õigesti tuvastatud ja lahendatud. Näiteks võib pärastlõunase kofeiini kõrvaldamine, alkoholi vältimine "öökapina" ning tehnoloogiliste seadmete või häirete eemaldamine teie unekeskkonnas olla kvaliteetse shuteye saamiseks.

Optimaalne unekeskkond

Kui teil on krooniline unetus, peate võib-olla otsima professionaalset abi. Teie unetust ümbritsevate uskumuste, mõtete ja tunnete käsitlemine raviga, mida nimetatakse unetuse kognitiivseks käitumisteraapiaks (CBTI), võib olla väga kasulik.

CBTI-ga aitab spetsiaalselt koolitatud psühholoog tuvastada teie ainulaadsed käivitajad ja aitab neid seejärel kahjutuks teha. Näiteks:

• Kui te ei saa magama jääda, kuna liigutasite oma magamaminekuaega üles, võib soovitus olla unepiirang - kus piirate voodis viibimise aega ja vältite igapäevaseid uinakuid.
• Kui valetate öösel ärkvel ja ei saa und, võib stiimulite kontroll olla kasulik.
• Kui teie mõte kihutab pikali heites, võib teil olla kasu puhvertsooni jälgimisest enne magamaminekut või päevast mureaja ajastamisest.

Lõpuks, kui teie unetus on tingitud pikaajalisemast päästikust (nt vahetustega töö või jet-viivitus sagedastest reisidest), rääkige oma arstiga sekkumistest, mis on konkreetselt sellele päästikule suunatud.

Une kohandamine töötamiseks öistes vahetustes

Ravimite võtmine

Lühiajaliselt võib unetuse ravimiseks olla palju ravimeid. Kaks peamist klassi hõlmavad bensodiasepiini ja mittebensodiasepiini ravimeid.

Mõned neist retseptiravimitest ja käsimüügiravimitest hõlmavad järgmist:

• Ambien (zolpideem)
• Benadrüül (difenhüdramiin)
• Melatoniin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doksepiin)
• Desyrel (trazodoon)
• ProSom (estasolaam)
• Restoril (temasepaam)

Põhjus, miks ülaltoodud ravimeid tuleks kasutada ainult lühiajaliselt, mitte pikaajaliselt, on see, et unerohud võivad põhjustada tahhüfülaksiat. Selle nähtusega muutub ravim vähem efektiivseks, seetõttu on sama efekti saavutamiseks vaja suuremaid annuseid. Lõppkokkuvõttes lakkab ravim toimimast ja selle katkestamisel tekib tagasilöök.

OTC-d ja retseptiravimid

Koosolevate tingimuste haldamine

Samuti on väga oluline käsitleda kõiki kroonilisi probleeme, mis võivad teie unetusele kaasa aidata või sellega seotud olla, näiteks meeleoluhäire (nt depressioon, ärevus või traumajärgne stressihäire) või mõni muu unehäire (nt uneapnoe) või rahutute jalgade sündroom).

Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest, mis võivad ilmneda ja mida ei saa seletada juba teile antud diagnoosiga, ja töötage koos temaga, et kohandada järgitavaid raviplaane, mis vajavad parimat enesetunnet, et aidata teil end kõige paremini tunda. .

Stress, ärevus ja unetus

Mõelge täiendavale ravile

Mõned inimesed leiavad, et unetuse raviks on kasulikud ka erinevad täiendavad ravimeetodid, näiteks:

• Lõõgastus ja biotagasiside teraapia
• Autogeenne ravi
• Aroomiteraapia
• Hüpnoos
• Jooga
• Progresseeruv lihaste lõdvestus

Sõna Verywellist

Unetus on tavaline seisund, mis võib põhjustada olulist elukvaliteedi ja igapäevase toimimise halvenemist. Hea uudis on see, et saadaval on arvukalt ravivõimalusi, kuigi teie individuaalne raviplaan nõuab teie ainulaadsete käivitajate ja terviseprofiili tähelepanelikku uurimist. Lõpuks, kui võitlete unetusega, rääkige palun oma arstiga. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil seda vestlust alustada, et leida parim ravivõimalus.

Unetuse arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF