Sisu
Hemiparees on osaline nõrkus ühel kehapoolel. See võib mõjutada keha vasakut või paremat külge. Nõrkus võib hõlmata käsi, käsi, jalgu, nägu või nende kombinatsiooni. Ligikaudu 80% insuldist ellujäänutest kogeb hemipareesi, mistõttu on see insuldi üks levinumaid tagajärgi.Inimesed, kellel on hemiparees, on endiselt võimelised kahjustatud kehaosa liikuma, kuid piiratud tugevusega. Üks kehapool võib muutuda täiesti nõrgaks ja seda seisundit nimetatakse hemipleegiaks.
Sümptomid
Hemipareesi kõige ilmsem sümptom on ühe kehapoole osaline halvatus. Sümptomid vastavad kahjustatud aju või selgroo küljele.
Aju vasaku külje vigastus põhjustab tavaliselt keha parema külje nõrkust. Aju parema külje vigastus põhjustab tavaliselt keha vasaku külje nõrkust.
Sõltuvalt selgroo vigastuse tüübist ja selgroo vigastuse tasemest võib hemiparees hõlmata sama kehapoolet kui selgroovigastus või vastupidi.
Mõned hemipareesi sümptomid hõlmavad järgmist:
- Võimetus tasakaalu hoida
- Kõndimisraskused
- Võimetus esemeid haarata
- Liikumise täpsuse vähenemine
- Lihasväsimus
- Kooskõlastuse puudumine
- Kallutades seistes, kõndides või istudes ühele küljele
- Soole või põie kontrolli kaotamine
Põhjused
Lisaks insuldile võivad hemipareesi põhjustada mitmed muud haigusseisundid. Hemipareesi kõige levinumad põhjused on järgmised:
- Insult
- Hulgiskleroos
- Traumaatiline vigastus: võib mõjutada aju, selgroogu või närve
- Kaasasündinud haigusseisundid, näiteks ajuhalvatus, mis esinevad alates sünnist
- Seljahaigus
- Aju või selgroo kasvaja
- Aju, selgroo või ajukelme nakkus
- Psühholoogilised ja psühhiaatrilised seisundid (võivad põhjustada ajutist nõrkust)
- Postiktaalne halvatus: ajutine nõrkus pärast krampi
- Põletikulised ja autoimmuunsed seisundid
Diagnoos
Kui kaebate hemipareesi sümptomite üle, teeb arst füüsilise läbivaatuse. Võib olla raske kindlaks teha, kas teie sümptomid on nõrkuse, valu või mõne muu põhjuse tagajärg.
Füüsiline läbivaatus hõlmab teie reflekside, aistingute ja tugevuse testi. Teie arst hindab teie tugevust skaalal 1-5. See hinnang võib olla kasulik ka siis, kui sama arst või teised arstid hindavad teie tugevust hiljem, kuna seda saab kasutada võrdlusena.
Lihasjõu hindamise skaala
Lihasjõu hindamisskaala on järgmine:
- 0/5: Liikumist pole
- 1/5: Kerge lihaste tõmblemine
- 2/5: Liikumised küljelt küljele, kuid ei saa käsi ega jalga raskusjõu vastu üles tõsta
- 3/5: suudab liikuda üles raskusjõu vastu, kuid mitte ühegi jõu, näiteks eksamineerija kerge tõukamise vastu
- 4/5: suudab liikuda jõu vastu, näiteks eksamineerija tõukab, kuid mitte normaalse eeldatava jõuga
- 5/5: suudab oodatud tugevusega jõudu vastu liikuda
Hemipareesi põhjuse diagnoosi saab kinnitada ka pildistamise uuringutega, mis võivad hõlmata järgmist:
- Aju või selgroo kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- Aju või selgroo magnetresonantstomograafia (MRI)
Ravi
Hemipareesi ravi on kõigepealt suunatud põhjuse sihipärasele ravile, olgu põhjuseks insult, ajukasvaja või infektsioon jne. Hemipareesi pikaajalise ravi eesmärk on tugevdada motoorikat ja koordinatsiooni ning parandada oma oskus igapäevaseid tegevusi juhtida.
Taastumine
Hemipareesi taastumisel on oluline füüsiline ja tööteraapia. Teraapia võib hõlmata aju elektrostimulatsiooni, piltide kasutamist ja abivahendite, näiteks suhkruroo, jalutaja või ratastooli kasutamist.
Liikuvuse kohandamiseks ja suurendamiseks võib osutuda vajalikuks kodus muudatusi teha. Mõned muudatused võivad hõlmata järgmist:
- Haara baarid
- Kaldteed
- Tõstetud tualettistmed
- Vanni pink
- Vannis libisemiskindlad liimribad
- Elektrilised hambaharjad
- Elektrilised pardlid
Õnneks ei ole hemiparees progresseeruv seisund, kui pole tõendeid agressiivse kasvava ajukasvaja kohta.
Sõna Verywellist
Hemiparees on neuroloogiliste haiguste tavaline ilming. Hemiparees mõjutab kõige sagedamini käsi, jalgu või mõlemat, mistõttu on igapäevase iseseisva tegevuse normaalse taseme säilitamine keeruline ja see on puuete üks peamisi põhjuseid
Insult on hemipareesi kõige levinum põhjus ja seetõttu on insuldi ennetamine tervisliku eluviisi oluline osa, millest kõik peaksid teadma.