Sisu
Kaltsiumpürofosfaadi sadestumise haigus (CPPD) on teatud tüüpi artriit. Selle põhjuseks on kaltsiumfosfaadi kristallide sadestused liigestes ja sellel on podagraga sarnased omadused. CPPD rünnak võib tekkida äkki ja põhjustada tugevat valu, põletikku ja puudeid.CPPD-d tuntakse teiste nimedega, sealhulgas pseudogout, vanem termin, mida kasutatakse endiselt paljudes meditsiinipraktikates, ja kondrokaltsinoos, mis viitab konkreetselt liigeseruumides tekkivatele kaltsiumi hoiustele.
Sümptomid
CPPD korral võib kaltsiumi järkjärguline moodustumine liigestes põhjustada põletikulise artriidi sümptomite, sealhulgas valu, jäikuse, turse, väsimuse, madala palaviku ja liikumise piiramise, aeg-ajalt.
CPPD rünnaku oht kipub vanusega suurenema. Ameerika Reumatoloogia Kolledži statistika kohaselt toimub kaltsiumikristallide areng peaaegu kolmel protsendil 50-aastastest täiskasvanutest. See arv suureneb inimese 90-aastaseks saamise hetkeks peaaegu 50 protsendini.
Mitte kõik, kellel tekib CPPD kristall, ei koge sümptomeid. 25 protsendist, kellel on, on enamikul põlvedega seotud valusad episoodid või valu ja põletik pahkluudes, küünarnukkides, kätes, randmetes või õlgades. CPPD rünnakud võivad kesta mõnest päevast mitme nädalani.
CPPD rünnakud võivad käivitada raske haigus, operatsioon, trauma või äärmine ülepinge. Aastate jooksul võib haigus põhjustada liigeste järkjärgulist halvenemist, mille tagajärjeks on pikaajaline puue. Ligikaudu viiel protsendil haigestunutest tekib krooniline reumatoidartriiditaoline seisund, mis hõlmab perifeerseid liigeseid (see tähendab samu liigeseid keha erinevatel külgedel, näiteks randmetel või põlvedel).
Diagnoos
CPPD diagnoosimine on sageli hilinenud, kuna sümptomeid eksitatakse tavaliselt muud tüüpi artriidi, sealhulgas artroosi, reumatoidartriidi ja podagra (haigus, mida iseloomustab kusihappekristallide moodustumine).
Diagnoos hõlmab tavaliselt vedeliku imemist kahjustatud liigest ja laboris olevate kristallide ladestuste analüüsi.
Arst võib tellida ka selliseid kuvamisteste nagu ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), mis aitab tuvastada lubjastunud masse liigese ümber.
Ravi
Erinevalt podagrast, kus kusihappekristalle saab ravimitega lahustada, on CPPD-ga seotud kristallid lahustumatud (see tähendab, et neid ei saa lahustada).
Seetõttu on ravi suunatud sümptomite leevendamisele ja tulevaste rünnakute vältimisele. Ravimivalikud hõlmavad järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu ja põletiku kontrollimiseks
- Väikestes annustes Colcrys (kolhitsiin), mida tavaliselt kasutatakse podagra jaoks isikutele, kes ei talu MSPVA-sid
- Kortisooni (steroid) süstid kahjustatud liigesesse, et tagada püsiv ja lühiajaline põletiku vabanemine
- Immuunvastuse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks raskematel juhtudel plaqueniil (hüdroksüklorokviin) või metotreksaat (MTX)
Operatsiooni võib kaaluda lubjastunud massi eemaldamiseks liigesest, ehkki seda peetakse endiselt eksperimentaalseks, selle kasutamise toetamiseks on piiratud andmed.