Sisu
Sportlase kubemevalu õige diagnoosi seadmine on muutunud arstide ja sportlaste jaoks väljakutseks. Mitte kaua aega tagasi diagnoositi enamik sportlase kubemevalu lihaskoormuseks. Viimase paarikümne aasta jooksul on märkimisväärsed uuringud uurinud kubemevalu allikat ja leidnud, et mitmesugused seisundid, alates lihasekahjustustest, kõhrekahjustustest, närviprobleemidest ja uroloogilistest seisunditest, võivad kõik põhjustada sarnaseid sümptomeid. Ühte eriti raskesti diagnoositavat probleemi nimetatakse spordisongaks.Spordisong tekib siis, kui alakõhuseina lihased või kõõlused nõrgenevad. See kõhuosa on sama piirkond, kus esineb kubemesong, mida nimetatakse kubemekanaliks. Kui esineb kubemesong, on kõhusein piisavalt nõrgenenud, et oleks võimalik tunda kotti, herniat. Spordisonga puhul on probleem tingitud samade kõhuseina lihaste nõrgenemisest, kuid nähtavat herniat pole.
Inguinaalkanal on piirkond alakõhus, veidi kubeme kohal. Kanal moodustub kõhulihaste ja kõõluste, samuti mitmete sidemete sisestamisel. Inguinal kanal läbib spermaatilist nööri (meestel) või ümmargust sidet (naistel). Sellel kõhupiirkonnal on kõhuseina nõrgenemine, mis võimaldab moodustada väljavoolamise ehk hernia.
Spordisongadega inimeste kõhuseina probleem ei ole lihasjõu probleem. Kõhu seina nõrga osa omamine ei tähenda, et te pole teinud piisavalt istetõmbeid või muid südamiku tugevdamise harjutusi.
Sportlikku herniat ei esine lihase suure, paksu osa piirkonnas. Pigem on konkreetse piirkonna kõhusein liiga õhuke, võimaldades hernial tekkida.
Spordi hernia sümptomid
Spordisong algab tavaliselt aeglaselt valutava valuga alakõhu piirkonnas. Sümptomiteks võivad olla:
- Tunnete valu alakõhus
- Tunnete valu kubemes
- Teil on munandites valu (meestel)
Tavaliselt süvendavad sümptomeid sellised tegevused nagu jooksmine, lõikamine ja ettepoole painutamine. Patsientidel võivad köhimisel või aevastamisel olla ka suurenenud sümptomid.
Spordisongasid esineb kõige sagedamini sportlastel, kes peavad säilitama painutatud ettepoole suunatud positsiooni, näiteks hokimängijad. Spordisongasid leidub aga ka paljudes teist tüüpi sportlastes, näiteks jalgpallis ja jalgpallurites.
Spordisonga diagnoos määratakse patsiendi anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste testide kombinatsiooni põhjal. Viimasel ajal on MRT testide kasutamine spordisonga tunnuste otsimisel üha tavalisem. Varem kasutati MRI-d peamiselt kubemevalu muude põhjuste otsimiseks, kuid hiljutised uuringud on leidnud spordihernega patsientide MRI kohta mõningaid iseloomulikke leide. Seetõttu kasutatakse MRI-sid sagedamini spordi hernia diagnoosi kinnitamiseks.
Sportlastel on kubemevalu veel mitmeid põhjusi ja tegelikult on spordisong kubemevalu suhteliselt haruldane põhjus. Kahjuks määratakse see diagnoos paljudele patsientidele ilma kubemevalu kõigi võimalike põhjuste piisava hindamiseta. Sportlased, kellel on kubemevalu sümptomeid raske diagnoosida ja kellele öeldakse, et neil on spordisong. Ehkki see võib nii olla, on oluline mitte hüpata selle diagnoosi juurde, kui eksamineerija pole põhjalikult hinnanud kõiki sportlaste kubemevalu allikaid.
Mõned muud võimalikud kubemevalu allikad on:
- Adductor lihaste tüved
- Puusa labraalsed pisarad
- Pubi osteiit
- Stressi murrud vaagnas
Spordi hernia ravi
On vähe ravimeetodeid, mis on osutunud tõhusaks spordisonga korral peale operatsiooni. See tähendab, et spordi hernia esmane ravi on alati konservatiivne, lootes, et sümptomid kaovad. Aktiivsusest puhates võib põletikuvastaseid ravimeid, jääprotseduure ja füsioteraapiat proovida, püüdes leevendada patsiendi sümptomeid. Vaagna- ja kõhuõõne lihaste tugevdamine on mõnikord efektiivne sümptomite leevendamisel.
Kui need meetmed ei leevenda spordisonga sümptomeid, võib kõhuseina nõrgenenud ala parandamiseks soovitada kirurgilist sekkumist. Mitmed uuringud on näidanud, et 65–90% sportlastest suudavad pärast spordi songa operatsiooni naasta oma tegevuse juurde. Spordi hernia operatsioonist taastamine võtab tavaliselt umbes kaheksa nädalat.
Sõna Verywellist
Spordisongad on raskesti ravitavad probleemid; mõned arstid ei usu, et neid üldse olemas on. Kuid enamik spordimeditsiini kirurge näeb neid vigastusi ja näeb, kuidas sportlased saavad haigusseisundi korralikult tuvastada ja ravida. Kui teil on alakõhus või kubemes valu sümptomid ja teie arstil on raskusi diagnoosi seadmisega, küsige, kas teid saab hinnata arst, kes juhib regulaarselt sportlasi, kellel on spordisongad.