Sisu
- Koronaararterid
- Miks on blokeeritud koronaararterid nii tõsised?
- Koronaararterite haiguste ravimeetodid
- Viiekordne ümbersõit
- Vereanumate hankimine neljakordse ümbersõidu jaoks
Koronaararterid
Pärgarterid on veresooned, mis varustavad südant oma verevarustusega; need erinevad südamest pumbatud verega varustavatest anumatest. Mõnel inimesel ummistuvad pärgarterid - see seisund on tuntud koronaararterite haigusena.
Sel viisil on võimalik blokeerida üks või mitu arterit, mis võib südamele olulist ohtu kujutada. Näiteks kui kaks anumat on blokeeritud, nimetatakse operatsiooni topeltpääsuks. Kui neli anumat on blokeeritud, nimetatakse operatsiooni neljakordseks ümbersõiduks.
Viiekordne ümbersõit näitab, et kõik viis peamist veresoonet on haiged.
Miks on blokeeritud koronaararterid nii tõsised?
Kui ummistus on piisavalt tõsine, võib see takistada või minimeerida verevoolu haigestunud veresoonest toidetud südameosasse, põhjustades valu rinnus ja lihaskahjustusi.
Kui pärgarterid on täielikult blokeeritud, jääb südamest koosnev lihas hapnikunälga.See hapnikuvaegus põhjustab märkimisväärset valu ja sellest tulenevat südamekahjustust nimetatakse südameatakiks või müokardiinfarktiks (MI).
Koronaararterite haiguste ravimeetodid
Mõnel juhul saab koronaararterite haigust ravida ravimite, elustiili muutuste, näiteks dieedi ja füüsilise koormusega, ning vähem invasiivsete protseduuride, sealhulgas stentide paigaldamisega. Mõne patsiendi jaoks on blokeering (ad) nii tõsised, et on vaja operatsiooni, et veenduda, et süda jätkab piisavat verevoolu. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse koronaararterite šundioperatsiooniks (CABG).
Avatud südame ümbersõidu operatsiooni protsess ja taastamine
Viiekordne ümbersõit
CABG protseduuri võib läbi viia erakorralise protseduurina, kui patsient tuleb kiirabisse märkimisväärse valu rinnus ja diagnoositakse tõsised pärgarteri ummistused. Tavaliselt tehakse südame kateteriseerimine, seejärel järgneb CABG operatsioon, kui kirurg tunneb, et see on efektiivne ja vajalik ravimiseks.
Valdav osa CABG protseduuridest, sealhulgas viiekordne ümbersõit, on ette planeeritud. See annab aega operatsioonieelseks testimiseks, mis aitab kindlaks teha, kui palju mööduvaid on vaja, kui patsient on piisavalt terve, et taluda operatsiooni ja tema üldist tervislikku seisundit.
See ootamine annab patsiendile aega ka enne protseduuri optimeerida oma tervist, süües agressiivselt südametervislikku toitu, lõpetades suitsetamise ja kontrollides veresuhkru taset. Sellised meetmed võivad parandada operatsiooni järgset lõpptulemust ja on suurepärane võimalus vähendada operatsiooniga seotud riske.
Vereanumate hankimine neljakordse ümbersõidu jaoks
Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja see algab sellest, et enne ja pärast ummistust võetakse teisest kehapiirkonnast, sageli jalast, veresooned ja poogitakse olemasolevale südamesoonele. Viiekordne ümbersõit nõuab rohkem anumaid kui ükski teine protseduur, seega võib kasutada mitut saiti, sealhulgas õlavarre, vasaku sisemise imearteri (LIMA) ja muid anumaid.
Transplantaatide jaoks piisavate anumate hankimine võib olla protseduuri üks kõige keerulisemaid aspekte; kui südame veresooned on haiged, on tõenäoline, et see mõjutab ka teiste keha piirkondade veresooni. Seejärel kasutatakse neid anumaid vere ümbersõiduks ummistuse ümbruses teel südamesse, kusjuures veri suunatakse sõna otseses mõttes ümber anuma blokeeritud osa (mööda minnes).
Kui pookimiseks vajalikud anumad on koristatud, algab operatsiooni rindkere osa sternotoomiaga, sisselõikega, mis avab rindkere ja jagab rinnaku (rinnaluu) pooleks, võimaldades kirurgil pääseda südamesse. Protseduur viiakse kõige sagedamini läbi "pumbal", kasutades kardiopulmonaalset möödaviigumasinat, et ajutiselt teha südame ja kopsude tööd, võimaldades kirurgil südame peatada ja teha operatsiooni ilma südame pideva liikumiseta. Mõnel juhul tehakse protseduur "pumba väljalülitatuna", kuid see on palju harvem.
Kuidas töötab südame kopsu (kardiopulmonaalne) möödaviikSõna Verywellist
Neljakordne ümbersõiduoperatsioon on tõsine, kuid sageli muudab see patsiendi elu, kõrvaldades valu rinnus ning võimaldades osaleda treeningutes ja muudes tegevustes. Taastumine võib olla keeruline ja mõned inimesed vajavad pärast protseduuri südame taastusravi, kuid enamik patsiente leiab, et pärast täielikku taastumist tunnevad nad end oluliselt paremini.