Vilistav hingamine: põhjused ja riskitegur

Sisu

• Üldised põhjused
• Vähem levinud põhjused
• Geneetika
• Kardiovaskulaarsed
• Elustiili riskifaktorid
• Sõna Verywellist

Hingamise ajal vilet meenutava heli tekitamine tuleneb õhust, mis liigub läbi kitsenenud hingamisteede. Astma on selle ahenemise ja vilistava heli kõige tavalisem põhjus, mida hingamise ajal võite kuulda. Kuid see pole ainus võimalik põhjus. Vilistav hingamine võib olla märk arvukatest seisunditest - mõned väiksemad terviseprobleemid, mõned äärmiselt tõsised. Kõige tähtsam on meeles pidada, et vilistav hingamine pole kunagi normaalne nähtus. Kui kuulete sissehingamisel või väljahingamisel kõrget heli, peaksite pöörduma arsti poole, et leida, mis teie hingamisteid blokeerib.

Üldised põhjused

Kui hingamisteed kitsenevad, on hingamisel raskusi läbi kopsude liikumisega. Takistus viib vilistava müra tekkimiseni, kui õhk surutakse läbi rada kopsudesse ja kopsudest välja. See kitsenemine (nimetatakse ka ummistuseks või obstruktsiooniks) esineb tavaliselt väikestes bronhide torudes, kuid mõnel juhul võib selle põhjuseks olla suuremate hingamisteede (sealhulgas hingetoru või bronhide) või häälepaelte probleemid.

Mitmed probleemid võivad teie hingamisteedes takistada. Kolm kõige tavalisemat on astma, KOK ja häälepaela düsfunktsioon.

Astma

Enamik vilistav hingamine on seotud bronhiaalastmaga. Täpsemalt, vilistav hingamine tekib haiguse nn kollases tsoonis (keskmine vahemik, kui haigus süveneb, kuid enne, kui see muutub tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks). Sel hetkel kaasnevad vilistamisega sageli muud tüüpilised astma sümptomid, sealhulgas:

• Rindkere tihedus
• Köha
• Õhupuudus

Kroonilise kopsuhaiguse avaldumiseks on palju erinevaid astmatüüpe ja palju erinevaid viise, kuid uuringud näitavad, et nendest, kellel on mis tahes tüüpi astmaga kooskõlas olevad sümptomid, on vilistav hingamine varem.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

Kopsupõletik, KOK on progresseeruv haigus, mille korral kopsud muutuvad üha põletikulisemaks. See toob kaasa selliseid sümptomeid nagu püsiv köha, liigne flegm, pigistustunne rinnus, õhupuudus ja vilistav hingamine.

Need sümptomid ei pruugi KOK-i varajases staadiumis olla märgatavad, kuid haiguse progresseerumisel muutuvad need raskemaks

KOKi riskitegurid

Vokaalkordi düsfunktsioon

Häälkordi düsfunktsiooni (VCD) nimetatakse ka paradoksaalseks vokaalliigutuse liikumiseks (VCD) iseloomustab vilistav hingamine, mis on tingitud häälepaelte ebanormaalsest sulgemisest. Muud sümptomid võivad hõlmata õhupuudust ja rindkere või kaela pingutust. VCD sümptomid on nii sarnased astmale, et seda nimetatakse mõnikord häälepaela astmaks.

Kuigi VCD põhjused pole endiselt täielikult selged, näib see olevat seotud ninajärgse tilgutamise, astma tüsistuste ja larünofarüngeaalse refluksiga (mille korral maohape liigub söögitoru üles ja ärritab kõri). Samuti on psühholoogilised tegurid arvatakse, et see mängib mõnel patsiendil VCD rolli.

Pärast 2001. aasta Maailma Kaubanduskeskuse rünnakuid esines 11. septembri esmaabitajate seas VCD-d rohkem, mis arvatavasti tulenes töötajatest Ground Zero tolmu ja kemikaalide sissehingamisel.

Erineval määral saate hallata astmat, KOK-i ja VCD-d.

• Nõuetekohase hoolduse korral saab astmat hästi kontrollida. Lapseea astma korral kipuvad lapsed sellest "välja kasvama". Sümptomid lakkavad püsimatu toimeta.
• KOK-i korral pole kopsude pöördumatuid kahjustusi võimalik ravida. Kuigi sümptomeid saab hallata, jätkab haigus progresseerumist ja muutub aja jooksul nõrgemaks.
• VCD-d saab ravida kõneravi või hingamisharjutustega või ravida selliseid põhjuseid nagu refluks, võimaldades vilistavat hingamist ja muid sümptomeid.

Vähem levinud põhjused

Erinevat tüüpi infektsioonid ja allergilised reaktsioonid võivad kõik põhjustada kopsutakistusi, mille tagajärjeks on vilistav hingamine. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• Struktuurilised kõrvalekalded: See hõlmab laienenud mandleid või adenoide, mis võivad nakatumisel takistada laste hingamist. Uuringutes esines 36% -l kroonilise vilistava hingamisega lastest mingisugune struktuurne anomaalia. Anatoomiliste probleemide hulka võivad kuuluda ka kopsutsüst või kasvaja.
• Allergiad: Vilistav hingamine, mis tekib pärast teatud toitude söömist, putuka hammustamist või kokkupuudet allergeeniga, on allergilise reaktsiooni märk. Anafülaksia on raske allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada vilistava hingamise äkilist tekkimist. See on potentsiaalselt eluohtlik hädaolukord, mis nõuab kohest ravi.
• Paragripp: Gripiga mitteseotud paragripp viitab tegelikult ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioone põhjustavate viiruste rühmale. Mõned neist põhjustavad vilistavat hingamist, sealhulgas bronhiit, bronhioliit ja kopsupõletik.
• Tsüstiline fibroos: Tsüstiline fibroos on kaasasündinud haigus, mille tagajärjeks on lapsepõlves kehv kasv, kehakaaluprobleemid, köha ja õhupuudus. Ligikaudu 61% tsüstilise fibroosiga lastest tunneb esimese kuue eluaasta jooksul hingeldavate hingamistega seotud vilistavat hingamist.
• Võõras keha: Väikesed lämbumisohud, näiteks mündid, helmed või väikesed kommid, võivad hingetorusse sattuda ja põhjustada vilistavat hingamist.
• Bronhospasm: See on hingamisteede järsk kitsenemine, mis on tavaline astma korral, kuid seda võivad põhjustada ka muud haigused, füüsiline koormus, ootamatu külma õhu sissevõtmine, kokkupuude suitsuga, anesteesia ja muud ärritavad seisundid.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): Kuigi GERD võib olla astma süvenemise põhjus, võib GERD põhjustada ka korduva kopsupõletiku või kopsude armistumise vilistamise vähem levinud põhjuseid.
• Kopsuemboolia: Kopsuemboolia on verehüüve kopsudes. Vilistav hingamine võib olla üks paljudest sümptomitest, kuid patsientidel on sagedamini äge õhupuudus ja valu rinnus.

Laste tõsiste hingamisprobleemide sümptomid

Geneetika

Vilistav hingamine on seotud mitmesuguste keeruliste häiretega. Mõnel neist on geneetilised komponendid ja teil võib olla suurem risk, kui teil on kromosoomimutatsioon.

Astma

Allergiline astma, mis moodustab 60% astmast, on teadaolevalt pärilik haigus. Arstid ei mõista siinkohal pärilikkuse mustrit, kuid nad teavad, et seda seisundit ei edastata. Selle asemel päritakse geneetiline mutatsioon, mis suurendab allergilise astma riski. Kõigil mutatsiooniga inimestel ei teki astmat. Mängu tulevad muud tegurid, mis viivad astmaatiliste sümptomite ilmnemiseni.

KOK ja emfüseem

Geneetiline häire, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini (AAT) defitsiidiks, põhjustab kopsukahjustusi, mis viib KOK-i ja emfüseemini. Selle päriliku seisundi korral ei tooda teie keha piisavalt AAT-valku, mis tavaliselt peataks võimsa ensüüm, mis hävitab kopsudes surnud rakud. Piisava AAT-i puudumisel hakkab ensüüm terveid rakke hävitama ja kopsudes olevad väikesed õhukotid (alveoolid) on kahjustatud.

ATT defitsiidi varaseimad sümptomid, mis avalduvad tavaliselt vanuses 20-50 aastat, hõlmavad õhupuudust, võimlemisvõime vähenemist ja vilistavat hingamist.

Tsüstiline fibroos

Tsüstiline fibroos on üks levinumaid geneetilisi haigusi. Sagedus varieerub etnilise tausta järgi, mõjutades ühte 2500–3500 valget vastsündinut, kuid ainult ühte 17 000 Aafrika-ameeriklasest ja ühte 31 000 Aasia-ameeriklasest.

CF on autosoomne retsessiivne häire, mis tähendab, et haiguse saamiseks peate pärima CFTR mutatsiooni nii emalt kui isalt. Kui pärite ainult ühe defektse geeni, pole teil CF-d, vaid olete selle asemel muteerunud geeni kandja.

Tsüstilise fibroosiga toimetulek ja hea elamine

Trahheoösofageaalne fistul

Väga harvaesinev pärilik sünnidefekt, trahheoesofageaalne fistul on vilistavat hingamist põhjustav struktuuriprobleem. Selle haigusega beebid sünnivad ebanormaalsete ühendustega söögitoru (toru, mis viib kurgust maosse) ja hingetoru (toru, mis viib kurgust hingetoru ja kopsudeni) vahel.

Kardiovaskulaarsed

Vilistav hingamine võib olla tingitud ka vedeliku kogunemisest kopsudesse, mis tuleneb kongestiivsest südamepuudulikkusest (CHF). CHF-i korral ei suuda süda verd piisavalt läbi keha pumbata. Veri, mida ei saa edasi lükata, varundub veenides ja vedelik lekib kopsudesse. Koos vilistavaga võib teil olla püsiv köha, mis tekitab verega lima.

Elustiili riskifaktorid

Hingatust põhjustavate häirete korral mängivad olulist rolli geneetika ja nakkus. Kuid teie kontrolli all on mitu tegurit, mis võivad vähendada teie hingamisraskusi põhjustavate seisundite riski. Need sisaldavad

• Sigarettide suitsetamine
• Kokkupuude passiivse suitsuga
• Kokkupuude kemikaalidega
• Sise- ja välisõhu reostus

Need tegurid võivad vallandada tõsiseid haigusi nagu vähkkasvajad või KOK. Muudel juhtudel põhjustavad need spontaanseid hingamisprobleeme, mis mööduvad pärast ärritaja eemaldamist. Näiteks on ülitundlikkuspneumoniit seisund, mille tulemuseks on krooniline kokkupuude teatud ainetega, mida nimetatakse antigeenideks, näiteks hallitanud hein ja lindude väljaheited. Vilistav hingamine lõpeb tavaliselt siis, kui antigeeni enam pole.

Sõna Verywellist

Kuna vilistav hingamine ei kuulu kunagi normaalse hingamise juurde, peaksite alati pöörduma arsti poole, kui vilistama hakkate ja teil pole selle põhjusest selget arusaama. Kõigepealt aga veenduge, et see, mida kuulete, on tegelikult vilistav hing. Mõne lastehaiguse, näiteks laudjas, tagajärjeks on "stridori" köha, mida sageli kirjeldatakse kui hülge tekitavat heli. Ninakinnisus võib põhjustada ka heli, mis jäljendab vilinat, kuid mitte. Kui tunnete, et heli on vilistav hingamine, pöörduge oma arsti poole, kui teil pole kunagi varem olnud vilistavat hingamist probleeme või kui olemasolev vilin on üha tugevam ja sagedasem.