Sisu
- Faloplastika alused
- Klappide tüübid
- Peenise proteesid
- Levinud tüsistused
- Transsooliste meeste falloplastika erinevused
- Ühe- või mitmeastmelised operatsioonid
Faloplastika alused
Põhimõtteliselt hõlmab peenise loomine toru loomist torus. Sisemine toru on ureetra, struktuur, mille kaudu mehed urineerivad. Välimine toru on peenise võll. See struktuur, mida tuntakse neofallusena (neo- uue jaoks), on kirurgiliselt vaagna külge kinnitatud. Neofalli ureetra on ühendatud olemasoleva kusejuhaga. Veresooned ja närvid on kinnitatud vaagna omadele. Seejärel on neofalli väliskülg kujundatud peenise võlli ja pea sarnaseks.
Klappide tüübid
Plastilise kirurgia protseduurides, näiteks falloplastikas, kasutatavad naha ja muu koe lõigud on tuntud kui klapid. Falloplastiks saab kasutada mitut tüüpi klappe. Ameerika Ühendriikides on kõige tavalisem klapitüüp radiaalne käsivarre klapp või RFF. See hõlmab suure naha ristküliku koristamist patsiendi ühelt käsivarrelt.
Selle klapi peamised eelised on see, et see on suhteliselt suur, kergesti koristatav ja puutetundlik. Peamised puudused on see, et värv võib suguelundite nahast üsna erinev olla ja et protseduur jätab väga märgatava käsivarre armi.
RFF falloplastika käsivarre arm on nii selge, et protseduuriga kursis olevate inimeste jaoks on selle nägemine osutus sellele, et armiga inimene on selle operatsiooni läbinud. See võib olla problemaatiline mõnele mehele, kes ei soovi reklaamida falloplastika läbimist.
Veel üks märkimisväärne puudus on see, et küünarvarre peab olema kaetud ühest reiest nahasiirdega. See jätab armid kahest kohast, mis võivad olla üsna nähtavad, olenevalt sellest, kuidas mees riides on. Lõpuks nõuab RFF-klapp kirurgilt mikrokirurgia oskusi, kuna klapp on täielikult käsivarrest eemaldatud ja see tuleb uuesti ühendada kubeme lähedal asuvate närvide ja verevarustusega.
Muud klapid, mida mõnikord kasutatakse falloplastiks, koristatakse järgmistest piirkondadest:
- Lattisimus dorsi
- Suprapubiline piirkond
- Reie
Pedikliga reielapid on teine klapp, mida USA-s kasutatakse falloplastika jaoks sageli. Erinevalt radiaalsetest käteklappidest jäävad need klapid ühendatuks nende algse verevarustusega. See tähendab, et nad ei vaja falloplastikat teostava kirurgi mikrokirurgiaekspertiise. Kuid nende klappidega on mõnevõrra raskem töötada. Paksem rasvakiht muudab nende peenisesse vormimiseks torusse keeramise keerulisemaks. Pedikuleeritud reielapid on seotud ka kõrgemate tüsistustega kui radiaalsed käsivarre klapid. Teiste falloplastikas kasutatavate klappide tüüpide tulemuste võrdlusandmeid on vähem.
Peenise proteesid
Mitte kõik falloplastikat soovivad mehed pole huvitatud penetratiivse seksi jaoks sobivast erektsioonifunktsioonist. Mõni muretseb eelkõige selle pärast, kas ta suudab seista urineerimisel või olla alasti ühistes ruumides, näiteks riietusruumides. Mehed, kes soovivad siiski partneriga vahekorda astuda, nõuavad peenise proteesi sisestamist. Peenise protees on tuntud ka kui peenise implantaat.
Enamik kirurge implanteerib peenise proteesid pärast seda, kui esialgsel falloplastikal on olnud aega paraneda, kuid mõned teevad üheastmelise protseduuri. Mõlemal variandil on eeliseid ja puudusi. Samamoodi on eeliseid ja eeliseid erinevat tüüpi peenise proteesidel.
Täispuhutavad peenise proteesid kasutavad peenise jäigastamiseks reservuaarist pumbatud vedelikku. Samuti on olemas pooljäigad või tempermalmist implantaadid. Need säilitavad alati jäikust, kuid neid saab vajaduse korral painutada või sirgendada. Täispuhutavaid proteese kasutatakse mõnevõrra sagedamini, kuna need ei nõua, et mees harjuks kogu aeg kõva peenisega. Kuid operatsioon nende implanteerimiseks on mõnevõrra keerulisem kui pooljäiga implantaadi puhul.
Saadaval on ka välised peenise proteesid. Need võivad mõnele mehele olla heaks võimaluseks.
Peeniseimplantaatide erinevad tüübidLevinud tüsistused
Ureetra probleemid on falloplastika kõige sagedasem komplikatsioon. Patsientidel võib tekkida ureetra fistul, kus uriini kandev toru avaneb nahale ja põhjustab uriini lekkimist. See juhtub tavaliselt seal, kus uus ureetra on ühendatud vanaga. Kuid see võib juhtuda igal pool neofalli.
Teine falloplastika potentsiaalne kuseteede komplikatsioon on ureetra kitsendus. Siin muutub läbipääs uriini kandmiseks liiga kitsaks. Muud, palju harvemini esinevad falloplastika tüsistused hõlmavad osalist või täielikku klapi kadu ja probleeme naha siirdamisega.
Peenise proteesid saavatel patsientidel võib nende seadmetega probleeme olla. Tegelikult on seda tüüpi probleem suhteliselt tavaline, seda nii vahetult pärast implantatsiooni kui ka mitu aastat. Peenise proteesiga seotud probleemid võivad vajada implantaadi eemaldamist või asendamist.
Transsooliste meeste falloplastika erinevused
Üldiselt on falloplastika protseduurid suhteliselt sugulaste ja transsooliste meeste puhul sarnased. Siiski on mõned olulised erinevused. Esimene erinevus seisneb seksuaalse aistingu säilitamises. Transsooliste meeste jaoks on fallose närvid kas ühendatud klitori närvidega või on klitori peenise põhjas. Mõlemal juhul on eesmärk säilitada seksuaaltunnetus ja orgasmifunktsioon suguelundites, võimaldades peenise stimulatsioonil stimuleerida kliitori närve.
Teine suur erinevus on ureetra pikenemine. Tsisooliste meeste puhul on ureetra peenise kehaga ühendamiseks õigesti paigutatud. Transsooliste meeste jaoks tuleb siiski luua laiendus olemasoleva ureetra sidumiseks peenise alusega. See võib operatsioonile lisada mõningaid raskusi. See pikendus on ka teine koht, kus paranemise ajal võivad tekkida tüsistused.
Lõpuks, transsooliste meeste jaoks peab kirurg kirurgiliselt tekitama munandikotti. Seda tehakse tavaliselt transsooliste meeste väliste labia naha abil. Seejärel on võimalik munandiproteesid sisestada, kui patsient neid soovib. Sõltuvalt kirurgi eelistustest saab seda teha kas operatsiooni ajal või sagedamini pärast seda, kui esialgsel operatsioonil on olnud aega paraneda.
Ühe- või mitmeastmelised operatsioonid
Üheastmeline falloplastika hõlmab fallose ja ureetra samaaegset ehitamist, samuti ureetra ühendamist. Vajaduse korral hõlmab see ka munandikoti loomist ja munandiproteeside sisestamist. Seda kõike tehakse ühe protseduurina, kuigi kõik peenise proteesid pannakse tavaliselt hiljem.
Mitmeastmeline falloplastika jagab operatsiooni osadeks. See on tavalisem, kuna see võimaldab operatsiooni iga osa üksikasjalikumalt juhtida. Kuid mõned kirurgilised meeskonnad teevad üheastmelisi protseduure. See võib olla mugavam patsientidele, kes peavad operatsiooni jaoks läbima märkimisväärse vahemaa.
Üheastmelistel protseduuridel on tavaliselt vähem tüsistusi. Sellest hoolimata vajavad paljud falloplastika läbinud isikud ühte või mitut revisioonikirurgiat, hoolimata sellest, kas protseduur oli algselt mõeldud ühe- või mitmeastmeliseks.