Sisu
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid (GnRH) on ravimitüüp, mis pärsib ovulatsiooni, peatades östrogeeni ja progesterooni tootmise.Gonadatropiini vabastav hormoon on organismis looduslikult esinev hormoon. Selle vabastab hüpotalamus ja see kontrollib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) vabanemist hüpofüüsist. Need hormoonid FSH ja LH stimuleerivad seejärel munasarjades östrogeeni ja progesterooni tootmist. See suhe, mida nimetatakse hüpotalamuse hüpofüüsi munasarja teljeks, kontrollib teie menstruaaltsüklit.
Selle telje korralikuks toimimiseks ja ovulatsiooni saamiseks tuleb GnRH vabastada pulseerival viisil. Kui see telg töötab korralikult, on teil regulaarsed perioodid, kui te ei rasestunud ovulatsiooni ajal.
GnRH agonisti ravimid
Ravimite klass, mida nimetatakse GnRH agonistideks, kasutab ära seda vajadust GnRH pulseeruva sekretsiooni järele. Ravimi tulemuseks on hüpofüüsi pidev stimulatsioon. Alguses võib tekkida lühike FSH ja LH vabanemise tõus, kuid siis põhjustab GnRH mittepulseeruv kontsentratsioon ajuripatsi FSH ja LH tootmise, mis lõpuks lülitab hormoonide tootmise munasarjas välja.
Kolm kliinilises praktikas tavaliselt kasutatavat GnRH agonisti on:
- Lupron - leuproliid
- Zoladex - gosereliin
- Synarel - nafareliin
Leuproliidi ja gosereliini manustatakse süstidena iga 4 nädala või 12 nädala järel, nafareliini aga ninasprei abil 1-2 korda päevas.
Kasutab
Kuna GnRH agonistid lülitavad teie munasarjad ajutiselt välja östrogeeni ja progesterooni tootmise, kasutatakse seda ravimirühma teatud naistel östrogeenist ja progesteroonist sõltuvate seisundite raviks. Need sisaldavad:
- Endometrioos
- Emaka fibroidid
- Raske menstruatsiooniverejooksu juhtimine
- Raske premenstruaalne sündroom / PMDD
- Viljatusravi
On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et GnRH agonistid võivad aidata säilitada munasarjade funktsiooni ka rinnavähi keemiaravi saavatel naistel.
Kõrvalmõjud
Need ravimid on väga tõhusad ravivõimalused. Kahjuks on neil mõned olulised kõrvaltoimed. Kuna need pärsivad teie munasarjade hormoonide tootmist, matkivad GnRH agonistide kõrvaltoimed menopausi sümptomeid. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kuumahood
- Tupe kuivus
- Libiido langus
- Peavalu
- Väsimus
- Meeleoluhäired
- Luu mineraalse tiheduse vähenemine
GnRH-ga seotud luukadude vältimiseks määrab arst tõenäoliselt progestiini või östrogeeni ja progestiini kombinatsiooni. Seda tuntakse lisateraapiana ja see on osutunud tõhusaks GnRH agonistide pikaajalise kasutamisega seotud luukadude ennetamisel. Samuti võib see aidata vähendada kuumahoogude raskust.