Sisu
Ristmüeliit on põletikuline seisund, mis tekib siis, kui inimese enda immuunsüsteem ründab seljaaju ühel tasandil või segmendis. See ekslik rünnak kahjustab müeliini, mis on rasvane kest, mis katab närvikiude.Kuna müeliin võimaldab närviimpulsside kiiret edastamist, ei saa kahjustatud seljaaju närvid ülejäänud kehaga hästi suhelda. See võib seejärel põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu sensoorsed või liikumisprobleemid ning põie / soole düsfunktsioon.
Ristmüeliidi ja hulgiskleroosi (SM) seos on huvitav, sest kuigi põikmüeliit võib esineda iseenesest, võib see esineda ka põhihaiguse, näiteks MS, tagajärjel.
Tegelikult on ristmüeliit mõnikord esimene vihje selle kohta, et inimesel on isegi SM või et neil areneb lähitulevikus SM.
Sümptomid
Ristmüeliit võib areneda üsna äkki, näiteks tundide või päevade kaupa või aeglaselt ühe kuni nelja nädala jooksul.
Ristmüeliidi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Sensoorsed häired: Enamik inimesi tunneb oma pagasiruumi ümber vööd või vöötaolist tunnet, mis võib olla puutetundlik; ebanormaalsed aistingud (näiteks põletustunne, tuimus või surisemine) on seejärel tunda riba allpool.
- Nõrkus: Lihasnõrkus algab tavaliselt jalgadest (võib tekkida täielik või osaline halvatus) ja võib levida kätesse.
- Kusepõie ja soolte probleemid: Probleemid võivad ulatuda suurenenud uriinisagedusest ja uriinipidamatusest kuni urineerimisraskuste ja kõhukinnisuseni.
- Valu: Valu kirjeldatakse sageli teravana ja see ilmneb seljas, jäsemetes või kõhus.
- Muu: Muud võimalikud sümptomid on seksuaalne düsfunktsioon, väsimus ja depressioon.
Asukoht on oluline
Põiksuunalise müeliidi sümptomite asukoht sõltub sellest, millises seljaaju segmendis või tasemel põletik tekib. Näiteks säästab selja keskosa põletik käsi, kuid põhjustab jalgade aistingu / liikumise ning soole ja põie düsfunktsiooni halvenemist.
Tüübid
Ristmüeliiti on mõned erinevad tüübid - ja tüüp, mis isikul on, mõjutab nende riski MS väljakujunemiseks:
- Osaline põiki müeliit
- Täielik põiki müeliit
- Pikisuunas ulatuslik põiki müeliit (LETM)
Osaline põiki müeliit tähendab, et seljaaju põletik on lünklik või pole täielikult lõpule jõudnud, mistõttu seljaaju segmendi all olevad sümptomid kipuvad olema kergemad ja asümmeetrilised.
Täielik põiki müeliit tähendab, et põletikulise seljaaju segmendi all on täielikke või peaaegu täielikke neuroloogilisi defitsiite.
Pikisuunas ulatuslik põiki müeliit tähendab, et põletik on võrdne kolme seljaosaga või pikem kui see - murettekitavalt laiem ja tugevam seljaaju põletik.
Uuringud on leidnud, et kuni kolmandik normaalse aju magnetresonantstomograafiaga (MRI) osalise põikmüeliidiga inimestest areneb järgneva viie kuni kümne aasta jooksul SM.
Huvitaval kombel kogevad isikud, kellel lõpuks MS areneb, põikmüeliidiga tõenäolisemalt sensoorseid sümptomeid (erinevalt liikumis- või motoorsetest sümptomitest nagu lihasnõrkus).
Ka lastel, kellel tekib osaline põiki müeliit, on viis korda suurem risk lõpuks diagnoosida SM võrreldes täieliku põiksuunalise müeliidiga lastega. A
Transversaalse müeliidi-LETM-i kolmas alatüüp on MS-ga harva seotud ja see on tugevamalt seotud neuroloogilise seisundiga, mida nimetatakse neuromyelitis optica (NMO).
Põhjused
On oluline mõista, et MS on põikmüeliidi taga vaid üks potentsiaalne püsiv põhjus. Muud kogu keha põletikulised haigused võivad põhjustada põiki müeliiti, nagu Sjögreni sündroom, süsteemne erütematoosluupus või neurosarkoidoos.
Lisaks põhihaigusele hõlmavad põikmüeliidi muud võimalikud põhjused autoimmuunset reaktsiooni:
- Vähk, mis kahjustab närvisüsteemi
- Viirusnakkus (näiteks tuulerõugeid või vöötohatist põhjustav viirus, mida nimetatakse tuulerõugete zosteriks)
- Bakteriaalne infektsioon (näiteks bakterid, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, nn Mycoplasma pneumoniae)
- Seeninfektsioon (näiteks Aspergillus fumigatus)
- Parasiitnakkus (näiteks Toxoplasma gondii)
Diagnoos
Ristmüeliidi diagnoos hõlmab anamneesi ja neuroloogilisi uuringuid koos pildistamistestidega, eriti selgroo magnetresonantstomograafiaga.
Lülisamba MRI võib kinnitada selgroolüli põletikku ja seda saab kasutada alternatiivsete diagnooside, nagu herniated ketas või seljaaju stenoos, samuti diagnooside, näiteks seljaaju kokkusurumine vähist, välistamiseks, mis vajavad kiiret meditsiinilist abi.
Samuti võib läbi viia vereanalüüse nakkuse või vitamiinipuuduse (nt vitamiin B12 ja vask) välistamiseks ja / või lülisamba kraani põletiku markerite otsimiseks (nt suur valgevereliblede arv tserebrospinaalvedelikus).
Ravi
Ristmüeliidi ravi peamine eesmärk on seljaaju põletiku leevendamine intravenoosse (veeni kaudu) kortikosteroidravi suurte annustega. Juhtudel, kui inimene ei reageeri kortikosteroidravile, võib läbi viia plasmafereesi.
Kortikosteroidravi kasutatakse ka MS ägenemiste raviks; harvem kasutatakse plasmapereesi MS-i ägenemise raviks (reserveeritud neile, kes ei reageeri steroididele).
Erinevad taastusravi, eriti töö- ja füsioteraapia, on samuti põikmüeliidi ravis hädavajalik komponent. Mõned inimesed võivad vajada statsionaarset rehabilitatsiooni.
Sõna Verywellist
Koju viimise sõnum on see, et kuigi põiki müeliit võib esineda spontaanselt, võib see ilmneda ka haiguse aluseks oleva protsessi tagajärjel - ja MS on klassikaline. Tegelikult võib põiki müeliit, eriti osaline põiki müeliit, olla isegi esimene ohtliku MS diagnoosi vihje.
Kui teil või lähedasel on diagnoositud põiki müeliit, on oluline arutada neuroloogiga tihedat jälgimist ja jälgimist (sageli aju MRI-ga).
Kui teil on lõpuks MS, on haiguse aeglustamiseks ja mis tahes puude progresseerumise edasilükkamiseks võtmetähtsusega haiguse modifitseerimise alustamine.