Sisu
Tupekuivus (atroofiline vaginiit) võib ilmneda naise täiskasvanuelu ajal igal ajal, kuid kõige sagedamini esineb see perimenopausi, menopausi ajal ja siis, kui naine imetab. Tupe kuivus võib põhjustada vahelduvat või pidevat ebamugavust ning see võib põhjustada seksi valulikkust. Tavaliselt saab seda ravida käsimüügiravimite abil või mõnes enesehoolduspraktikas ümber mõelda, kuid tupe kuivus võib olla ka märk meditsiinilist abi vajavast terviseprobleemist.Põhjused
Tupe kuivuse kõige levinum põhjus on östrogeeni tootmise vähenemine, kuna hormoon mängib määrimise säilitamisel rolli nii seksi ajal kui ka muul ajal. See langus toimub usaldusväärselt järgmiste tagajärgede tõttu:
- Sünnitus
- Imetamine
- Perimenopaus
- Menopaus
See tähendab, et tupe kuivamisel on muid võimalikke põhjuseid. Need võivad põhjustada probleemi iseseisvalt või vähendada alandatud östrogeeni toimet.
Elustiil
Mitmed asjad, mida võite rutiinselt teha, mis võivad põhjustada tupe kuivust:
- Teatud ravimite võtmine
- Nikotiinitoodete kasutamine
- Kasutades tampoone, mille imavus on kõrgem kui vaja
- Tupe dussimine
- Lõhnaseepide kasutamine
- Mullivannide võtmine
- Kehakreemide kandmine tupe piirkonda
Alkoholi liigtarvitamine võib samuti seda mõju avaldada.
Meditsiinilised probleemid ja ravi
Süsteemsed seisundid, nagu hüpofüüsi haigus, munasarjade või emaka seisundid või emaka või munasarjade eemaldamine operatsiooni abil, võivad muuta östrogeeni taset, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas tupe kuivust. Sjögreni sündroom, autoimmuunne põletikuline haigus, on tavaliselt seotud ka tupe kuivusega.
Mõnikord võivad sellised meditsiinilised ravimeetodid nagu keemiaravi või kiiritusravi põhjustada dehüdratsiooni, mis võib põhjustada tupe kuivust.
Sümptomid
Tupe kuivuse sümptomite uurimine võib tunduda veider, kuna kuivus ise on selle seisundi loogiline visiitkaart. Kuid võib tekkida ka teisi, mida te ei pruugi kohe seostada selle probleemiga seotuna. Nende hulka kuuluvad:
- Tupe sügelus
- Tupe põletamine
- Tupes esinev ebamugavustunne või ärritus
- Valulik seksuaalvahekord
- Verejooks vahekorra ajal
Sümptomid tekivad kõige tõenäolisemalt seksi ajal või pärast seda ning võivad kesta kuni mitu päeva pärast vahekorda. Sümptomid võivad siiski ilmneda vaheldumisi, isegi kui seks pole soodustavaks teguriks.
Paljud neist sümptomitest võivad olla põhjustatud ka muudest seisunditest, näiteks sugulisel teel levivad nakkused, kuseteede infektsioonid ja põletikud. Tavaliselt põhjustavad infektsioonid lisaks tupe kuivuse sümptomitele ka uriini sagedust ja kiireloomulisust, tupest väljumist või ebameeldivat lõhna.
Diagnoos
Teie tupekuivuse põhjuse väljaselgitamisel võtab arst arvesse selliseid tegureid nagu teie vanus, harjumused ja kõik muud sümptomid, mis teil võivad tekkida.
Kui tupekuivuse põhjuseks on tervislik seisund, tunnistab arst tõenäoliselt selle võimaluse, sest sellised mured on tavaliselt seotud muude sümptomitega, mis on sageli märgatavamad kui tupe kuivus ise.
Näiteks võib Sjögreni sündroom põhjustada ka liigesevalu, silmade kuivust ja naha kuivust. Munasarjade või emaka haiguste tagajärjel tekkida võivad hormonaalsed kõikumised võivad avalduda menopausi sümptomitega sarnaste sümptomitega nagu menstruaaltsükli häired, rindade valulikkus või kehakaalu muutused lisaks tupe kuivusele.
Üldiselt saab tingimusi eristada hormoonide taseme ja diagnostiliste testide abil, näiteks ultraheli.
Kui teil on tupe kuivuse sümptomeid enne perimenopausi vanuse saavutamist, mis tavaliselt ei alga enne 45. eluaastat, peate pöörduma oma arsti poole.
Tupekuivuse sümptomid võivad kattuda ka nakkuse sümptomitega, seega on kõige parem lasta arstil infektsioon tuvastada ja ravida, kui teil see on.
Ravi
On mitmeid retsepti- ja retseptiravimeid, mis võivad aidata parandada sümptomeid või ravida tupe kuivuse põhjust. Teie arst võib sõltuvalt teie olukorrast soovitada ühte või mitut.
Käsimüügi valikud
Sageli võib ka tupekuivuse põhjustanud hormonaalne probleem olla käsimüügis paikne teraapia väga tõhus. Neid saab kasutada vastavalt vajadusele. Kui teie kuivus on seksi ajal ja pärast seda ainult sümptomaatiline, võite enne seksi kasutada kohalikku toodet. Kui teil tekib kuivust sagedamini, saate neid regulaarsemalt kasutada.
Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Tupe niisutajad: Tupe niisutavate ainete hulka kuuluvad käsimüügis olevad tooted, näiteks tupeküünlad üks kord päevas kasutatav tupekuul Replens, mida kasutatakse tupe määrimise suurendamiseks. Kui soovite proovida niisutajat, kontrollige oma arsti, et see oleks ohutu.
- Tupe määrdeained: Vaginaalsete määrdeainete hulka kuuluvad käsimüügis olevad tooted nagu Astroglide ja K-Y Jelly. Kui tupe kuivus on vahekorra ajal probleem, toimivad tupe määrdeained seksi mugavamaks muutmise lisana.
Valige alati veepõhine tupemääre. Ärge kunagi kasutage tupe määrimiseks naftapõhiseid tooteid, näiteks vaseliini, sest see võib luua nakkuse kasvulava.
Kui teil on kondoomi abil kaitstud sugu, veenduge, et kasutaksite vee- või silikoonipõhist libestit. Muud määrdeained ja õlid, nagu kookosõli, halvendavad kondoomi ja võivad kahjustada ka rasestumisvastaseid vahendeid.
Retseptiravimid
Kui teil on krooniline tupe kuivus, mis on seotud perimenopausi või menopausiga, võib teie arst välja kirjutada paiksed ravimid östrogeeni suurendamiseks. Tupe östrogeenid leevendavad kõige tõhusamalt tupe kuivust kõigist ravivõimalustest, kuid need ei sobi kõigile.
Tupe östrogeenid
Östrogeeni taseme langusest põhjustatud tupe kuivuse paiksed retseptiravimid hõlmavad järgmist:
- Estring: Estring on tupe rõngas, mis vabastab östrogeeni aeglaselt otse tupe kudedesse. Teie või teie arsti poolt tuppe sisestatud Estring ravib tõhusalt tupe kuivust kolm kuud.
- Vagifem: Vagifem on tupetablett, mille sisestate ühekordse aplikaatori abil tuppe. Peate sisestama tupe tableti üks kord päevas kahe nädala jooksul ja seejärel kaks korda nädalas nii kaua kui vaja.
- Premarin või Estrace: Kuigi kõige sagedamini määratakse Premarini ja Estrace'i suukaudsete pillide vormid, on need mõlemad saadaval ka tupekreemi koostises. Arst annab teile nõu tupe östrogeenikreemide kasutamiseks, kui see peaks olema valitud ravi.
Naistel, kes kasutavad tupe östrogeene, võib tekkida vähem korduvaid kuseteede infektsioone. Ehkki paljudele on see kasulik, ei ole östrogeenproduktide kasutamine ohutu, kui olete rase, imetate, teil on olnud rinna-, emaka-, munasarja-, emakakaela- või tupevähi risk või kui teil on veritsus tupest.
Östrogeenivabad ravimid
Ehkki seda ei soovitata ega kasutata tupe kuivuse enda raviks, on olemas mõned östrogeenravimid, mida saab kasutada mõningate haigusseisundiga seotud sümptomite leevendamiseks. Neid ravimeid ei kasutata nii sageli kui östrogeeni sisaldavaid ravimeid ja kuigi neid võib pidada üheks võimaluseks naistele, kes ei saa vähi anamneesi tõttu östrogeeni võtta, võivad nende hormonaalsed mõjud põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga teie plussidest ja miinustest.
- Osphena (ospemifeen): Retseptpillid, mida kasutatakse menopausi või postmenopausis naistel valuliku seksuaalvahekorra raviks, seondub ospemifeen östrogeeni retseptoritega, vähendades menopausi ajal ja pärast seda tekkivat tupekoe haprust.
- Prasteroon (dehüdroepiandrosteroon): Retseptiga toodetud hormoonravi, dehüdroepiandrosteroon, on steroidhormoon, mida saab kasutada suukaudselt menopausi sümptomite raviks või tupe sisestusena hõreneva tupekoe raviks.
Naistel, kellel on menopaus, võib seonduvate sümptomite korral kasu olla käsimüügist, retseptist või looduslikust ravist. Rääkige oma võimalustega oma arstiga.
Sõna Verywellist
Sageli ütlevad naised, et tupe kuivuse kõige murettekitavam aspekt on see, et see segab seksuaalset naudingut ja tekitab seksi ajal või pärast seda ebamugavust. Seksimise ajal stressi või kiirustamise tunne võib probleemi veelgi süvendada. Abi võib olla lõõgastumisest ja erutuseks kuluvast ajast.