Sisu
Neeruhaigus kahjustab immuunsüsteemi. Seega on kroonilise neeruhaigusega patsientidel suurem nakkusoht. Keha immuunsuse nõrgenemise ulatus on tavaliselt otseselt proportsionaalne neerufunktsiooni languse määraga.Infektsiooni mõistmine
Oluline on mõista, et isegi mõõdukat neerufunktsiooni langust võib seostada oluliselt suurema raskete eluohtlike infektsioonide riskiga. Nende hulka kuuluvad mis tahes ainete nakkused, näiteks bakterid, viirused, seened jne. Spetsiifilised uuringud on juba näidanud andmeid, mis viitavad neeruhaiguse seosele selliste tõsiste infektsioonidega nagu kopsupõletik ja herpes zoster.
Infektsioonid on ka neeruhaigusega patsientide peamine surmapõhjus. Nagu eespool mainitud, halveneb neeruhaigusega patsientide nakatumise oht neeruhaiguse progresseeruvate etappide korral, mistõttu nakkused on peamine surma põhjus, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on dialüüs.
Kuigi kõiki nakkusi ei saa vältida, peaks patsientide vaktsineerimine nakkuste vastu, mille vastu vaktsiin on olemas, olema prioriteet. Tegelikult peaks see olema osa kroonilise neeruhaigusega patsiendi tavapärasest hooldusest. See võib tulevikus põhjustada palju väiksema surma- ja haiglariski.
Täiskasvanute immuniseerimine
Kui mõistate, et KKD on tegelikult immuunpuudulikkusega riik, saab ennetava vaktsineerimise olulisust hõlpsasti mõista. Seetõttu peaksid vaktsineerimised olema KKD patsiendi tervikliku hoolduskava lahutamatu osa.
KKD staadiumi põhjal soovitatakse konkreetseid vaktsiine. Tegelikult on nii CDC immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) kui ka rahvusvaheline organisatsioon Neeruhaigus: globaalsete tulemuste parandamine (KDIGO) nüüd välja pakkunud konkreetsed juhised täiskasvanute immuniseerimise kohta neeruhaigusega patsientidel.
Siin on lühike ülevaade rasketest infektsioonidest, mille vastu on KKD-ga täiskasvanutel soovitatav vaktsineerida.
Gripp (gripp)
Vaktsineerimine gripi, tavaliste hingamisteede haiguste vastu, mille puhangud tekivad igal talvel, on võib-olla meie aja üks olulisemaid rahvatervise meetmeid.
Gripi vastu immuniseerimiseks on saadaval kahte tüüpi vaktsiine:
- Inaktiveeritud vaktsiin (lihasesisene süst), millel on "tapetud" viirus
- Nõrgestatud elusvaktsiin (ninasprei)
Esimene neist on "gripilaskmine", millega olete tõenäoliselt harjunud.
ACIP soovitab KKD-ga patsientidel gripi immuniseerimiseks ainult inaktiveeritud vaktsiini. Ja kõiki KKD patsiente, olenemata staadiumist, tuleks ideaalis igal aastal gripi vastu vaktsineerida hooajalise gripilöögiga (kui neil pole muid vastunäidustusi).
"Ninasprei" gripivaktsiin (nõrgestatud elusvaktsiin) on vastunäidustatud kroonilise neeruhaigusega või dialüüsiga patsientidel ja seda ei tohiks manustada.
Pneumokoki infektsioonid
Need nakkused võivad põhjustada raskeid ja eluohtlikke haigusi, nagu kopsupõletik ja meningiit. ACIP soovitab nende nakkuste vastu vaktsineerida kaugelearenenud neeruhaigusega patsientidele nn "polüvalentset" pneumokoki vaktsiini.
Sõltuvalt teie vanusest võib uuesti vaktsineerimine 5 aasta pärast olla vajalik või mitte. Seda vaktsiini tuleks pakkuda KKD-ga patsientidele 4. ja 5. etapis.
B-hepatiit
Tõsine maksahaigus, B-hepatiidi nakkus, võib kahjustada ka teisi elundeid, sealhulgas neere ja veresooni. Sel ajal soovitatakse vaktsineerimist B-hepatiidi vastu tavaliselt KKD-ga patsientidel 4. ja 5. etapis. Tavaline skeem on lask 0, 1 ja 6 kuu järel.
Läkaköha
Teetanuse, difteeria ja läkaköha (Tdap) vastu vaktsineerimist soovitatakse enamikule täiskasvanutest ja see on neeruhaigusega patsientidele ohutu. Tavaliselt on soovitatav üks vaktsiin, millele järgneb Td revaktsineerimine iga 10 aasta tagant.
Sõna Verywellist
Arvestades neeruhaiguse sügavat mõju eluohtlike infektsioonide tekkimise riskile, peaksid vaktsineerimised gripi, pneumokoki ja B-hepatiidi vastu olema osa kroonilise neeruhaiguse patsiendi tavapärasest hooldusest.
Küsige nefroloogilt, kas olete immuniseerimisega kursis. Vaktsineerimiste taga on ülekaalukad tõendid selle kohta, et need tõesti päästavad elusid.