Sisu
- Mis on emaka fibroidid?
- Mis põhjustab fibroidid?
- Millised on fibroidide sümptomid?
- Kas muud sümptomid võivad neid sümptomeid põhjustada?
- Kuidas fibroidid diagnoositakse?
- Kuidas fibroidid ravitakse?
- Kuidas võivad fibroidid mõjutada viljakust ja rasedust?
Arvustanud:
Mindy Christianson, MD
Nii et olete just naasnud oma iga-aastaselt günekoloogiliselt eksamilt ja arst ütles teile, et teil võib olla emakafibroid. Mis on fibroidid? Kas need on ohtlikud? Kas neid saab eemaldada? Kas need tuleks eemaldada?
Kõigepealt hinga sügavalt sisse. Fibroidid on üsna levinud - 20–70 protsendil naistest tekivad fibroidid paljunemisperioodil. Ja nad on peaaegu alati (99 protsenti ajast) kahjutud.
Kuid see ei tähenda, et peaksite neid ignoreerima. Fibroidid võivad põhjustada komplikatsioone, nagu liigne verejooks ja reproduktiivprobleemid. Emaka fibroidide ravile spetsialiseerunud MD Johns Hopkinsi günekoloog Mindy Christianson selgitab, kuidas naised saavad neid levinud kasvajaid juhtida.
Mis on emaka fibroidid?
Emakafibroidid on healoomulised või vähivähklikud kiulised kasvud, mis moodustuvad emakasse. Need on väga levinud. Nad võivad kasvada emaka välisküljel (nn suberosaalsed fibroidid), emaka lihase sees (nn intramuraalsed fibroidid) või emakaõõnde (nn submukoossed fibroidid).
Mis põhjustab fibroidid?
Kindlasti on geneetiline komponent, kuid me pole leidnud ühtegi elustiili mõjutavat tegurit, mis põhjustaks emaka fibroidid.
Millised on fibroidide sümptomid?
Mõnedel naistel pole fibroididest mingeid sümptomeid ja nad isegi ei tea, et neil neid on. Teistel naistel on tõsised sümptomid. Sümptomiteks võivad olla väga rasked menstruaaltsüklid. Mõnedel naistel on nii palju verejookse, et nad muutuvad aneemilisteks - see on iseloomulik sümptom. Raske verejooksu põhjustavad fibroidid on tavaliselt emakaõõnde lähemal.
Mõnel naisel võivad olla väga suured fibroidid, mis põhjustavad emaka normaalse suuruse kuni kümnekordse suuruse. See põhjustab nn hulgisümptomeid. Näiteks võib naine tunda, et tema emakas on väga suurenenud, nagu ta oleks rase. Tal võib olla seotud sümptomeid selle suuruse tõttu, nagu kõhukinnisus või suurenenud urineerimine.
Kas muud sümptomid võivad neid sümptomeid põhjustada?
Kui naine pöördub arsti poole, kuna tal on suurenenud verejooks või raske menstruaaltsükkel, kontrollib arst tõenäoliselt emaka fibroidide olemasolu, kuid need sümptomid võivad olla tingitud ka näiteks emaka polüüpidest, düsfunktsionaalsest emaka verejooksust või hormonaalse tasakaaluhäire põhjustatud verejooksust. .
Kuidas fibroidid diagnoositakse?
Fibroidid diagnoositakse tavaliselt ultraheli abil. See on tõesti kõige lihtsam viis emaka nägemiseks ja fibroidid on tavaliselt väga kergesti nähtavad. Esimene samm võib olla teie arsti tehtud eksam, kus ta tunneb emaka suurenemist ja kahtlustab fibroidid. Väiksemate fibroidide puhul on nende diagnoosimiseks ainus viis ultraheli abil. Mõned arstid võivad otsustada teha ka vaagna MRI, et näha täpselt, kus fibroidid asuvad.
Kuidas fibroidid ravitakse?
See sõltub sümptomitest ja suurusest. Näiteks kui naisel on emakaõõnes fibroidid, võime teha hüsteroskoopilise müomektoomia, mille käigus vaatame kaameraga emaka sisse. Samal ajal saame teha kirurgilise protseduuri fibroidide eemaldamiseks, kui need asuvad lihtsalt emakaõõnes.
Kui naisel on tõsiseid sümptomeid ja kui fibroidid asuvad lihases või väljaspool emakat, võib operatsioon olla parim valik. Sel juhul on robot-abistatud laparoskoopiline müomektoomia sagedamini. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab nelja kuni viie väikese sisselõike tegemist kõhupiirkonnas. Seejärel kasutame fibroidide eemaldamiseks nende väga väikeste avade kaudu robotkäsi külge kinnitatud väikseid instrumente.
Rasketel juhtudel oleks naisel avatud müomektoomia, mida nimetatakse ka kõhu müomektoomiaks. See operatsioon nõuab sisselõiget kas bikiinipiirkonnas või vertikaalset sisselõiget piki kõhtu. Seejärel eemaldame selle sisselõike kaudu fibroidid.
Mõni emaka fibroidide mittekirurgiline ravi võib hõlmata ravimeid, mis võivad nende kasvu pärssida, näiteks rasestumisvastaseid tablette. Samuti on olemas ravim nimega leuproliidatsetaat, mis aitab neid kahandada.
Kuidas võivad fibroidid mõjutada viljakust ja rasedust?
Nende mõju viljakusele sõltub fibroidide asukohast ja suurusest, samuti naise sümptomite tüübist. Emakaõõnes asuvad fibroidid võivad peatada embrüo implanteerimise, mis takistab loote kasvamist. Emaka lihases asuvad suuremad fibroidid - umbes neli sentimeetrit või rohkem - võivad samuti implantatsiooni mõjutada. Emaka lihases asuvad fibroidid võivad blokeerida munajuhad, mis võib põhjustada viljatust.
Mõnikord võivad fibroidid mõjutada lapse sünnitusviisi. Näiteks kui naisel on emaka alumises osas fibroid, võib see emakakaela täieliku avanemise raskendada, mis võib muuta C-sektsiooni keeruliseks.
Igale naisele ja tema sünnitusabiarstile on väga oluline, et tal oleks sünnituskava.