Sisu
Lümfisõlmed või lümfisõlmed on immuunsüsteemi oluline osa, toimides keha hõlmavate lümfisoonte vahel "sõlmedena". Nendes sõlmedes "pargitud" immuunrakud on valmis ründama kõiki organismi sattunud baktereid, viirusi või muid võõrkehi. Nagu muud kehaosad, on ka lümfisõlmed vastuvõtlikud haigustele, nagu nakkused, vähk ja traumad. Vaatame rolli, mida need sõlmed mängivad teie keha igapäevases töös, samuti nende rolli haigustes.Struktuur
Lümfisõlmed on väikesed oakujulised näärmed, mis paiknevad piki lümfisüsteemi (arterite ja veenidega sarnaste anumate süsteem, mille kaudu lümfivedelik liigub). Lümfisõlmed on klassifitseeritud "sekundaarseteks" lümfoidorganiteks, kusjuures primaarseteks lümfiorganiteks on harknääre, mandlid, põrn ja luuüdi.
Kui visualiseerite kohtumajana esmaseid lümfiorganeid, on lümfisooned kiirteed, kuhu immuunpolitsei rakud keha uurivad, ja lümfisõlmed on tee peal nagu politseijaoskonnad.
Lümfisõlmi on kogu kehas sadu, kuid need on teatud piirkondades rühmitatud.
Kompositsioon
Lümfisõlme struktuur on tegelikult üsna keeruline. Lümfisõlmed on jagatud lobulateks, millest igaüks sisaldab välimist ajukooret, millele järgneb parakorteks, mille sees on medulla (südamik). Lihtsamalt öeldes leidub ajukoores B-lümfotsüüte (B-rakke), parakorteksis T-lümfotsüüte (T-rakke) ja dendriitrakke. Medullas on plasmarakud ja makrofaagid. Kogu lümfisõlm on ümbritsetud sitke kiulise kapseliga.
Suurus
Lümfisõlmede suurus võib varieeruda vaid mõnest millimeetrist kuni kuni 2 sentimeetrini.
Funktsioon
Lümfisõlmed töötavad nagu filtrid või meie analoogia järgi turvamehed filtreerivad baktereid, viirusi, parasiite ja muid võõrmaterjale (isegi vähirakke), mis lümfisoonte kaudu sõlmedesse tuuakse.
See on põhjus, miks vähihaigetel hinnatakse lümfisõlmi, kuna see on esimene koht, kus vähirakud võivad "kinni püüda" nende teekonnal, et uurida ja seada kodu mujale kehasse.
Lümfisõlmed mängivad nakkuste vastu võitlemisel mitmel viisil olulist rolli. Nad mitte ainult ei "lõksuta" viirusi ja baktereid, et T-rakud saaksid rünnata, vaid ühte tüüpi T-rakud esitlevad sissetungijat (või sissetungija antigeeni) B-rakkudele, et B-rakud saaksid sissetungija vastu antikehi luua. Nii on lümfisõlmed koht, kus immuunrakud saavad suhelda ja koostööd teha.
Tüübid ja asukohad
Lümfisõlmed on tuntud kui "paistes näärmed", mida inimesed võivad külma või kurguvalu vastu võideldes kaelale märkida, kuid tegelikult asuvad need sõlmed paljudes kehapiirkondades.
Lümfisõlmed, mis asuvad naha pinna lähedal, näiteks kaelas, kaenlas, kubemes ja mõnikord ka käe (küünarnuki) ja põlve tagaosas, võivad tunda laienemisel, kuid teisi võib näha ainult pildistamise uuringutes näiteks kompuutertomograafia.
Lümfisõlmed on õhukestel inimestel kergemini tunda ja mõnikord võib sõlmede leidmine, mida üldiselt harva tunda, võib olla murettekitav. Mõned olulised lümfisõlmed hõlmavad järgmist:
Emakakaela (kaela) lümfisõlmed
Emakakaela lümfisõlmed on sõlmed, mida olete tõenäoliselt tundnud kaelas, kui võitlete ülemiste hingamisteede infektsiooniga, ja filtreerige peast, peanahast ja kaelast tulev lümfivedelik. Emakakaela lümfisõlmed (kaela lümfisõlmed) saab omakorda jagada kolmeks peamiseks piirkonnaks ja milline piirkond on seotud, võib arstidele haiguse diagnoosimisel anda olulist teavet.
- Emakakaela esiosa lümfisõlmed: kaela esiosa lähimatele lümfisõlmedele viidatakse kui emakakaela eesmistele lümfisõlmedele. Just neid sõlmpunkte on enamik inimesi mõnel ajal tundnud nohu või streptokokkidega võideldes.
- Emakakaela tagumised lümfisõlmed: lamades kaela külgmisel küljel kulgeva lihasriba taga (sternocleidomastoid) asuvad tagumised sõlmed. Need sõlmed suurenevad sageli, kui inimesed nakatuvad mono (nakkuslik mononukleoos).
- Kuklaluu lümfisõlmed: need sõlmed paiknevad kaela tagaküljel kolju põhjas ja sageli suurenevad ka monofoonilistel inimestel.
Lümfisõlmi võib tunda ka kõrva ees ja taga ning piki lõualuud.
Kaenlaalused (kaenlaalused) lümfisõlmed
Aksillaarsed lümfisõlmed on lümfisõlmed, mis asuvad teie kaenlaaluses. Filmis Endearment tingimused kuulutasid just need sõlmed rinnavähki, kuid muud põhjused kui rinnavähk on laienemise levinum põhjus. Kaenlas on tavaliselt 10–40 lümfisõlme, millest paljud eemaldatakse, kui inimesel on rinnavähi korral aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon.
Kaenlaaluste lümfisõlmede abil saab kirjeldada vähiga seotud olulist avastust. Kui vähirakud korjatakse lümfivedelikku, rändavad nad kõigepealt lümfisõlmedesse. On leitud, et neid lümfisõlmi mõjutatakse järjekorras ja nüüd võib rinnavähiga (ja melanoomiga) teha valvur-lümfisõlmede biopsia, mis võib sageli säästa inimest kõigi sõlmede eemaldamisest. Vähki süstitakse märgistusainet ja biopsia võib olla ainult esimestel sõlmedel, kuhu vähk liiguks.
Supraklavikulaarsed lümfisõlmed (rangluu kohal)
Suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed on tunda rangluu (rangluu) kohal. Enamasti tähistab nende sõlmede suurenemine tõsist põhiprobleemi (näiteks kopsuvähk või lümfoom).
Mediastiinumi lümfisõlmed
Mediastiinumi lümfisõlmed elavad mediastiinumis - rinnaku keskosas kopsude vahelises piirkonnas. Inimesed ei tunne neid sõlme, kuid neid saab visualiseerida selliste pildistamisuuringute abil nagu CT-uuring või PET-skaneerimine. Kopsuvähi ja mõne lümfoomi staadiumis määramisel on oluline kindlaks teha, kas neis sõlmedes esineb vähk.
Kubeme (kubeme) lümfisõlmed
Kubeme piirkonnas on kubeme lümfisõlmed. Kuna nad juhivad kuded jalgadelt kubemesse, on palju põhjuseid, miks need sõlmed võivad muutuda põletikuliseks. Enamasti paistetavad nad pärast jalgade vigastust või infektsiooni, kuid võivad olla ka märk kõigest sugulisel teel levivast haigusest kuni vähini. Pidage seda meeles kõige rohkem inimestel tekivad mingil ajal kubemesõlmede turse ja valdav osa ajast pole need probleemiks; nad teevad oma tööd ainult selleks, et püüda viiruseid või baktereid, mis sisenevad teie kehasse jalgade või jalgade valulikkusest.
Retroperitoneaalsed lümfisõlmed
Retroperitoneaalsed lümfisõlmed asuvad sügaval kõhupiirkonnas ja neid saab näha ainult pildistamise uuringute käigus. Need on sõlmed, kuhu munandivähk kõigepealt levib.
Mesenteraalsed lümfisõlmed
Mesenteriaalsed lümfisõlmed sarnanevad retroperitoneaalsete sõlmedega, mis asuvad soolestikku ümbritsevates membraanides sügaval kõhupiirkonnas.Noorukitel võivad need sõlmed muutuda põletikuliseks (mesenteriaalne lümfadeniit) koos sümptomitega, mis mõnikord võivad jäljendada pimesoolepõletikku. Mõnede vähkidega võivad need suureneda, kuid see on palju harvem.
Vaagna lümfisõlmed
Vaagna lümfisõlmed asuvad sügaval vaagnas ja neid saab näha ainult pildistamise uuringute käigus. Nad võivad olla seotud selliste vähkidega nagu põis, eesnääre jt.
Muud lümfisõlmed
Lümfisõlmede klastrid asuvad küünarnuki lähedal, põlve taga, mööda suuri hingamisteid (trahheobronhiaalne), piki aordi (paraaort) ja paljusid teisi kehapiirkondi.
Lümfisõlmedega seotud tingimused
Lümfisõlmed on seotud paljude tingimustega. Arstid kasutavad terminit "lümfadenopaatia" nende näärmete põletiku või turse kirjeldamiseks. Kui arstid hindavad lümfisõlmi, võivad nad kasutada mitmeid termineid:
- Liikuvad vs fikseeritud: liikuvad lümfisõlmed on need, mida saab puudutades hõlpsasti ringi liikuda, samas kui fikseeritud näivad olevat kinnitatud keha sügavamale struktuurile. Üldiselt on liikuvad lümfisõlmed healoomulised, samas kui fikseeritud sõlmed viitavad vähi tekkimise võimalusele.
- Valulikud vs mittevalulikud: üldiselt võivad infektsioonid põhjustada hellaid lümfisõlmi ja vähisõlmed ei ole sageli hellad. Kuid on palju erandeid.
- Lokaliseeritud vs üldistatud: termin lokaliseeritud viitab laienenud lümfisõlmedele ainult ühes kohas. Kui esineb generaliseerunud lümfadenopaatia (suurenenud sõlmed), on see tõenäolisem infektsioonid nagu mononukleoos (kuid võib olla tingitud ka muudest seisunditest).
- Matted: Mõnikord näivad lümfisõlmed klombina kokku ühendatud ja kasutatakse mõistet matted.
Infektsioonid
Kuna lümfisõlmed talletavad valgeid vereliblesid, mis on meie esimene kaitseliin nakkuse vastu, on need sageli nakkuste tõttu suurenenud. Infektsiooniga lümfisõlmede suurenemine võib olla hea või halb. See on selles mõttes hea, et nad on immuunrakke talletavad jõujaamad. Teisisõnu võib lümfisõlmede suurenemine tähendada, et teie keha teeb infektsiooni lahendamiseks oma tööd.
Seda mõistet ei mõistetud aga alati hästi ja pikka aega arvati, et mandlite eemaldamine aitab vältida nakkusi. Kui mandlid on tõsiselt kahjustatud, võib nende eemaldamine olla hea mõte. Kuid kui nad on terved ja teevad ainult oma tööd, siis nende eemaldamine vabaneb funktsionaalsest "esimesest kohast", kus lümfisoones liikuvad bakterid saaksid "arreteerida".
Lümfisõlmedega seotud infektsioonid (lümfadeniit / lümfangiit)
Lümfisõlmed võivad tabada viirusi ja baktereid, kuid on ka ise nakkustele vastuvõtlikud. Neile, kellele on pärast vigastust öeldud, et nad jälgivad punase triibu tekkimist, on teada saanud, et nakkused (tavaliselt stafülokokk või streptokokk) võivad alata nakatunud haavast ja levida kiiresti mööda lümfikanaleid. Lümfisõlmedega seotud infektsioonid põhjustavad sageli märkimisväärset palavikku ja külmavärinaid.
Kassi kriimupalavik on bakterist põhjustatud nakkus Bartonella henselae ja see edastatakse nakatunud kassi kokkupuutel (tavaliselt naha purunemise kaudu). Kriimupalavikuga seotud suurenenud lümfisõlmed ei ole tavaliselt hellad, kuid võivad olla väga suured.
Vähk
Lümfisõlmed on tavaliselt seotud vähiga, kuid nende roll on tahkete kasvajate ja lümfoomide vahel sageli erinev.
Tahked kasvajad: Tahkete kasvajate, näiteks rinnavähi korral liiguvad vähirakud tavaliselt lümfisõlmedesse, enne kui nad lähevad (metastaseeruvad) teistesse kehapiirkondadesse. Lümfisõlmedesse levinud vähid on tavaliselt kõrgem staadium kui need, kellel seda pole, st nad on suurem kordumise või levimise oht. Mõnes mõttes on vähirakkude levik lümfisõlmedesse teatanud kavatsusest mujale reisida.
Lümfoomid: Lümfoomidega seevastu vähk algab lümfisõlmedes. Kui lümfoomid levivad muudesse piirkondadesse kui lümfisõlmed, ei viidata sellele metastaasidele nagu tahkete kasvajate korral, vaid pigem "ekstranodaalsele osalusele".
Muud tingimused
On palju muid seisundeid, mis võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist, ulatudes autoimmuunhaigustest (näiteks reumatoidartriit), geneetiliste sündroomide, sarkoidoosini ja palju muud.
Vigastused ja traumad
Kuna lümfisõlmed on puhkepeatused "töötajatele" või valgete verelibledele, mis puhastavad traumapunkti, suurenevad need sageli vigastustega. Võite mõelda lümfisõlmedest kui veokipeatusest loodusõnnetuse lähedal, kus tuletõrjujad ja parameedikud on valmis oma tööd tegema.
Sõna Verywellist
Me arvame, et lümfisõlmed on sageli haiguse kuulutajad, kuid enamasti täidavad nad oma tööd võõraste sissetungijate vastu võitlemisel. Isegi tahkete kasvajate korral püüavad lümfisõlmed esimesi vähirakke, mis rändavad, enne kui nad saavad kehas kaugemale liikuda.