Sisu
Šokk on meditsiiniline hädaolukord, mis tekib siis, kui teie keha koed ei saa piisavalt verd, hapnikku ja toitaineid. Teadvuse kaotus võib olla esimene märgatav mõju ja šokk võib kiiresti süveneda, mis võib põhjustada püsivaid elundikahjustusi või surma. Šokki on mitut tüüpi, samuti mitu põhjust, sealhulgas traumaatiline verekaotus ja äkiline südamepuudulikkus. Erakorralise meditsiini spetsialistid saavad šoki väga kiiresti kindlaks teha ja see seisund nõuab kiiret ravi.Šoki tüübid
Šokke on nelja tüüpi:
- Hüpovoleemiline
- Jaotav
- Kardiogeenne
- Obstruktiivne
Võimalik on ka nende kombinatsioon. Näiteks septiline šokk on infektsioon, mille tagajärjeks on dehüdratsioon (hüpovoleemiline) ja veresoonte laienemine (jaotav). Rindkere trauma põhjustab sageli pneumotooraksi (obstruktiivne) ja tugevat verejooksu (hüpovoleemiline).
Hüpovoleemiline
Hüpovoleemiline šokk tekib siis, kui veresoontes voolab puudulik kogus vedelikku ja verd.
Seda tüüpi šokki iseloomustab tavaliselt kiire, nõrk pulss ja madal vererõhk.Vahel seostatakse hüpovoleemilist šokki kahvatu ja külma nahaga.
Jaotav
Jaotusšokk tekib tavaliselt siis, kui veresooned laienevad (laienevad). Neurogeenne šokk, sepsis ja anafülaksia võivad põhjustada selle füüsilise reaktsiooni.
Jaotushokki iseloomustab madal vererõhk ja võib-olla jäsemete või kehaosa punetus või turse.
Kardiogeenne
Kardiogeenne šokk võib areneda siis, kui süda ei saa pumbata nii nagu peaks. Infarkt on äkiline sündmus, mille korral südamelihased ei saa töötada. Südamepuudulikkus, krooniline protsess, muudab südame pumpamise keeruliseks ja eelsoodustab seda igasuguse šoki tekkimiseks.
Kardiogeense šoki tagajärg on see, et keha ei saa vajalikku verd. Teie meditsiinimeeskond saab tuvastada kardiogeense šoki, hinnates teie südame rütmi, pulssi, vererõhku ja hapniku taset (näiteks pulsoksümeetriga).
Obstruktiivne
Obstruktiivne šokk tekib siis, kui verevool on blokeeritud. Teatud tüüpi traumad või meditsiinilised hädaolukorrad võivad füüsiliselt takistada vere voolamist südames ja / või veresoontes.
Seda tüüpi šokki on raskem diagnoosida, sageli kaasnevad pildistamise testid (näiteks rindkere röntgen) või sekkuvad diagnostilised testid.
Šoki sümptomid
Šokil on mitmeid märke ja sümptomeid, millest mõned sõltuvad šoki põhjusest ja staadiumist.
Mõni neist võib tunduda olevat vastuoluline. Näiteks võib šokk põhjustada inimese südame löögisageduse, tekitades kiire pulsi, või see võib südame löögisageduse ja pulsi aeglustada.
Šokk on tõeline meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on muret selle pärast, et teie või keegi teine võib kogeda šokki, helistage kohe telefonil 911.
Šoki sagedasemad sümptomid on:
- Hingamisraskused
- Nõrk pulss
- Kiire pulss, mis võib hiljem aeglustada
- Segadus
- Teadvuse kaotus
- Kokkuvarisemine
- Nahk kahvatu, räpane ja / või higine
- Külmad käed või keha
Seotud sümptomid
Šokiga võivad kaasneda ka muud nähud ja sümptomid. Need ei kuulu keha šokireaktsiooni hulka, kuid annavad teie meditsiinimeeskonnale põhjuse kohta aimu, mis võib aidata raviplaani suunata.
- Palavik võib tekkida sepsise, raske vereinfektsiooni korral
- Naha punetus, lööve ja turse on anafülaktilise (allergilise) reaktsiooni tunnused
- Õpilase laienemine (ebatavaliselt suured pupillid) on ajukahjustuse märk
- Köha võib kaasneda kopsupuudulikkusega
Põhjused
Šokk tekib siis, kui verevool (hüpoperfusioon) keha kudedes ja elundites on oluliselt vähenenud. Selle põhjustavad suured meditsiinilised sündmused.
Šokk võib alata äkki, näiteks kohe pärast tõsist vigastust, mis hõlmab kiiret verekaotust või ägeda südame episoodiga. See võib areneda ka järk-järgult, näiteks kroonilise haiguse korral, mis takistab vere liikumist läbi keha nii nagu peaks.
Šoki tekitavate olukordade hulka kuuluvad:
- Sepsis
- Dehüdratsioon: kehavedeliku puudus
- Verejooks: verejooks kehas või verekaotus kehast
- Anafülaksia: suur, võib-olla surmaga lõppev allergiline reaktsioon
- Neurogeensed probleemid: raskused aju ja / või selgroo kahjustuse tõttu vererõhku ja pulssi kontrollida
- Infarkt: südame funktsiooni ja südamelöögi äkiline häire
- Perikardi tamponaad: füüsiline rõhk südamelihase ümber
- Pneumotooraks: varisenud kops
Suurema füüsilise stressi ajal, nagu näiteks sepsise, neuroloogiliste kahjustuste ja anafülaksia põhjustatud stress, ei suuda keha säilitada normaalset kontrolli vererõhu ja pulsi üle. Seda kirjeldatakse kui hemodünaamilist ebastabiilsust ja see häirib kudede verevoolu.
Tõsise dehüdratsiooni korral või infektsiooni või südamepuudulikkuse korral võib teil olla rohkem šokkid. See tähendab, et šokk võib mõjutada kõiki inimesi igas vanuses.
Diagnoos
Šokk diagnoositakse inimese sümptomite ja elutähtsate tunnuste põhjal. Parameedikud saavad südame löögisagedust kiiresti hinnata kellegi pulssi kontrollides ja vererõhku pulsi intensiivsuse ja vererõhu näidu põhjal. Parameedikud hindavad ka hingamissagedust.
Kui keha suudab šoki tekkides normaalset vererõhku säilitada, kirjeldatakse seda järgmiseltkompenseeritud šokk. Kompenseeritud šokk halveneb ravimata kiiresti. Kui vererõhk hakkab langema, määratletakse olukord järgmiseltkompenseerimata šokk. Kompenseerimata šokk võib lõppeda surmaga.
Kui olete stabiliseerunud, määrab teie meditsiinimeeskond kindlaks, millist tüüpi šokk teil on.
Ravi
Šoki tuleb kiiresti ravida. Teie meditsiinimeeskond alustab tõenäoliselt kiirabis ravi, kui teid transporditakse haiglasse. Kui teil tekib haiglas juba šokk, alustatakse ravi kohe.
Šoki ajal kasutatavad ravistrateegiad hõlmavad järgmist:
- Intravenoosne (IV vedelikud)
- Optimaalse kehatemperatuuri säilitamine (tekiga soojendamine või palaviku alandamiseks ravimite kasutamine)
- Vajadusel vererõhu tõstmiseks või pulsi aeglustamiseks kasutatavad ravimid
- Nina hapnik
- Toetus hingamisele
Kõiki neid ravimeetodeid ei pruugi kohe vaja minna, kuid teie meditsiinimeeskond jälgib teid tähelepanelikult, et nad saaksid neid vajadusel alustada.
Aluspõhjuse ravimine
Šoki põhjust tuleb ravida ka meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Näiteks:
- Infektsiooni juhtimiseks võib vaja minna antibiootikume.
- Haava kirurgiline parandamine võib osutuda vajalikuks.
- Ulatusliku verejooksu korral kaotatud vere asendamiseks võib osutuda vajalikuks vereülekanne.
- Kui teil on vedelik, mis surub teie kopsud kokku, peate võib-olla tegema toracentesi - sekkumisprotseduuri, mis eemaldab vedeliku kopsude ümbrusest.
Šoki episoodi järgne tulemus võib olla erinev. Taastumine võib kesta kuid ja hõlmab üldjuhul rehabilitatsiooni.
Sõna Verywellist
Šokk on suur meditsiiniline sündmus. Pärast eluohtlikust staadiumist taastumist võivad teil olla jääknähud, nagu väsimus, lihasnõrkus või kehakaalu langus. Hoidke oma arste kursis sellega, mida kogete, ja järgige soovitatud jätkuvaid ravimeetodeid, et saada parim võimalus taastumiseks.