Psoriaasi erinevad tüübid

Sisu

• Naastuline psoriaas
• Guttate psoriaas
• Pöördpsoriaas
• Pustulaarne psoriaas
• Peanaha psoriaas
• Küünte psoriaas
• Psoriaatiline erütroderma

Psoriaas ei ole dermatoloogiline seisund, nagu mõned arvavad, vaid pigem autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab naha normaalseid rakke. Lisaks pole psoriaas ainult a üksik haigus, kuid rühm erinevaid haigusi, mis avalduvad iseloomulike nahanähtudega. Isegi psoriaasi kahjustuste asukoht võib tüübiti olla erinev ja vajada erinevaid ravivorme.

Asja veelgi keerulisemaks muutmiseks võite saada korraga mitut tüüpi psoriaasi või vahetada ootamatult ühelt vormilt teisele, kui olete kokku puutunud erinevate keskkonnaga seotud põhjustega. Autoimmuunse häirena vajab psoriaas eluaegset jälgimist, sõltumata sellest, mis tüüpi haigusi teil teatud ajahetkel on.

Naastuline psoriaas

Naastuline psoriaas, tuntud ka kui psoriaas vulgaris, on haiguse kõige levinum vorm, moodustades umbes 80–90% kõigist juhtumitest.

Naastuline psoriaas tekib siis, kui kaitsvad immuunrakud, mida nimetatakse T-rakkudeks, naha väliskihis äkki aktiveeruvad, nagu oleks infektsioon tekkinud. Seal vabastavad nad põletikulisi valke, mis kiirendavad keratinotsüütideks nimetatud naharakkude tootmist. See viib rakkude kogunemiseni naha pinnale ja kuivade, punaste, ketendavate naastude moodustumiseni.

Psoriaatilisi naaste leidub kõige sagedamini küünarnukkidel, põlvedel, peanahal ja seljal. Psoriaasi piirkonna ja raskusastme indeksit (PASI) kasutatakse sageli sümptomite raskusastme kategoriseerimiseks kõvastumise (paksuse), erüteemi (punetuse), koorimise (katlakivi) ja mõjutatud naha protsendi põhjal.

PASI skoor võib aidata suunata sobivat ravikuuri ja jälgida ravi efektiivsust.

Kuidas diagnoositakse naastulise psoriaasi

Guttate psoriaas

Guttate psoriaas on teine ​​levinum psoriaasi vorm. See mõjutab peamiselt lapsi ja vähemal määral ka alla 30-aastaseid täiskasvanuid.

Guttate psoriaas on tavaliselt seotud bakterite või viirustega, mis käivitavad sümptomid üks kuni kolm nädalat pärast nakatumist. Kahjustused on iseloomulikud väikesed (läbimõõduga 1–10 millimeetrit), roosad, pisarakujulised ja kaetud peene soomusega.

Termin renn on tuletatud ladinakeelsest sõnast gutta, mis tähendab "piisk".

Guttate psoriaas kipub lapsi mõjutama, kuna haigusi, mis teadaolevalt sümptomeid käivitavad, esineb lapsepõlves sagedamini. Nende hulka kuuluvad streptokokk, tuulerõuged ja ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Gutate psoriaasi ravi ei erine oluliselt naastulise psoriaasi ravist. Kui arvatakse, et bakteriaalne infektsioon on põhjustanud ägeda sündmuse, võib sümptomite kontrolli all hoidmiseks kasutada antibiootikume.

Guttate psoriaasi mõistmine

Pöördpsoriaas

Pöördpsoriaas, ka intertriginaalse psoriaasina, on haruldane psoriaasi tüüp, mis mõjutab ülekaalulisi või rasvunud inimesi rohkem kui tervisliku kehakaaluga inimesi. Kahjustused piirduvad tavaliselt nahavoltidega, tekitades pigem niiskeid kui kuivi kahjustusi.

Tavalised haaramisalad hõlmavad kaenlaaluseid, rindade all, tuharate vahel ja kubeme või kõhu kortsudes. Pöördpsoriaas võib olla eriti problemaatiline, kui see esineb suguelunditel, kuna nahk on nii õrn.

Pöördpsoriaasi põhjuseks peetakse rasvkoe (rasva säilitavate) rakkude liigset kogunemist, mis vabastavad põletikulised valgud, tsütokiinid, ümbritsevatesse kudedesse. Mida suurem on rasvrakkude kogunemine, seda suurem on põletik. See koos naha ja naha hõõrdumisega arvatavasti käivitab iseloomulikud sümptomid.

Kaalulangust peetakse psoriaasi pöördravis oluliseks komponendiks koos paiksete ja / või suukaudsete ravimitega.

Pöördpsoriaas: sümptom, diagnoos ja ravi

Pustulaarne psoriaas

Pustulaarset psoriaasi iseloomustab mädaga täidetud villide moodustumine, mis lõpuks kuivavad, jättes laigulised, koorega nahaplekid. Pustulaarse psoriaasi põhjused jäävad mõistatuseks, kuigi arvatakse, et äkiline ja äärmuslik põletik tapab paljud autoimmuunse rünnakuga seotud valged verelibled. (Mäda koosneb suures osas surnud valgetest verelibledest ja seroossest vedelikust, mida nimetatakse likööri purus.)

Pustulaarse psoriaasi vorme on mitu:

• Lokaalne pustulaarne psoriaas (LPP) on haiguse kergem vorm, mis mõjutab peamiselt käsi ja jalgu.
• Üldine pustulaarne psoriaas (GPP), tuntud ka kui Von Zumbuschi psoriaas, võib mõjutada suuri kehaosi, põhjustades potentsiaalselt eluohtlikku traumat.
• Rõngakujuline pustulaarne psoriaas (APP) esineb lastel rohkem kui täiskasvanutel ja naistel rohkem kui meestel. See mõjutab peamiselt kere, kaela, käsi ja jalgu, põhjustades rõngakujulisi mädaga täidetud naaste.

Süsteemsete kortikosteroidide, nagu prednisoon, järsk katkestamine on GPP tavaline käivitaja. Samuti on teada, et sümptomid põhjustavad ägedaid ülemiste hingamisteede infektsioone ja selliseid ravimeid nagu terbinafiin.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid, nagu metotreksaat või tsüklosporiin, on tavaliselt näidustatud kasutamiseks koos teiste paiksete või suukaudsete põletikuvastaste ravimitega pustulaarse psoriaasi raviks.

Irooniline, et metotreksaat, psoriaasi raviks tavaliselt kasutatav ravim, võib mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid, muutes naastulise psoriaasi pustulaarse psoriaasi ägedaks raviks.

Peanaha psoriaas

Peanaha psoriaas on naastulise psoriaasi vorm, mis mõjutab peanahka, otsaesist, kõrvu ja / või kaela.

Peanaha psoriaasi eksitatakse sageli seborroilise dermatiidiga (ka kõõm). Peanaha psoriaasil on aga psoriaatilised naastud teravamalt piiritletud, seborreaalsel dermatiidil aga kollase rasvasusega kaalud.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Isegi kui peanaha psoriaas on õigesti diagnoositud, võib seda olla raske ravida, kuna paiksete ravimite määrimine paksudesse juustepiirkondadesse on keeruline. Sekundaarsete seeninfektsioonide vältimiseks on mõnikord vaja paksemaid või kontsentreeritumaid ravimeid koos sügelemisvastaste kreemide ja ravimšampoonidega; Abiks võivad olla ka intralatsionaalsed triamtsinolooni süstid dermatoloogi kabinetis.

Ülevaade peanaha psoriaasist

Küünte psoriaas

Küünte psoriaas on naastulise psoriaasi tavaline ilming. Tegelikult kogevad 90% psoriaasiga inimestest mingil eluperioodil ebanormaalseid küünte muutusi. Küüned kipuvad olema rohkem mõjutatud kui varbaküüned.

Psoriaas võib mõjutada küünte arhitektuuri kõiki aspekte, põhjustades küüneplaadi süvendamist, tõstmist ja murenemist. Seda võib ära tunda ka küünte all olevate horisontaalsete mustade joontega (mille põhjuseks on kapillaaride verejooks), küüneplaadil esinevad valged laigud või kollakasroosad laigud, mida tavaliselt nimetatakse "lõheplekkideks" või "õlilaikudeks".

Ravi võib olla keeruline, arvestades, et küüneplaati on raske tungida. Enamik aktuaalseid ravimeetodeid kulub kolm kuni kuus kuud enne, kui kasu on näha. Mõnikord kasutatakse rasketel juhtudel kortikosteroidide süste kahjustatud küünes ja selle ümbruses.

Psoriaasiga seotud küüneprobleemid

Psoriaatiline erütroderma

Psoriaatiline erütroderma on üldine ja raske naastulise psoriaasi vorm, mis mõjutab kõiki kehaosi. Nagu Von Zumbuschi psoriaas, võib see põhjustada naha laialdast koorimist, mis põhjustab kiiret dehüdratsiooni ja suurenenud riskiga nakatumist. Selle käivitab tavaliselt ka süsteemsete kortikosteroidide järsk lõpetamine.

Kui seda kohe ei ravita, võib psoriaatiline erütroderma lõppeda surmaga. Ravi hõlmab tavaliselt metotreksaati või tsüklosporiini koos intravenoossete (IV) antibiootikumide ja vedelikega, et vältida nakkust ja dehüdratsiooni.

Psoriaasi kahjustuste fotogalerii