Sisu
- Mis määrab AML-i tüübi?
- Miks on oluline minu AML-i alamtüüp?
- FAB klassifitseerimissüsteem
- Alumine rida
Mis määrab AML-i tüübi?
Kõik vererakud, sealhulgas punased verelibled, trombotsüüdid ja valged verelibled, algavad luuüdis ühe tüvirakuna. Tüvirakkudel endil pole võimet moodustada trombe, kanda hapnikku ega võidelda nakkuse vastu, kuid nad arenevad või küpsevad täielikult funktsionaalseteks vererakkudeks, mis seda teevad.
Tüvirakkudest kasvavad ebaküpsed vererakud, mis näevad välja ja toimivad natuke rohkem nagu "täiskasvanud" rakud, kelleks nad iga läbitud arenguetapiga lõpuks saavad. Kui vererakk on piisavalt küps, et oma rolli kehas täita, vabaneb see luuüdist ja vereringesse, kus see jääb kogu ülejäänud eluks.
Ägeda leukeemia korral toimub väga ebaküpsete vererakkude ületootmine ja vabanemine. Leukeemiarakud jäävad ühes arenguetapis "kinni" ega suuda enam täita funktsiooni, milleks nad on ette nähtud.
Tüübid määratakse selle järgi, millises arenguetapis rakud peatuvad.
AML-i alamtüüpide tuvastamiseks on kaks klassifitseerimissüsteemi - Prantsuse-Ameerika-Briti (FAB) süsteem ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifitseerimissüsteem.
FAB on kõige sagedamini kasutatav. AML-i klassifitseerimiseks selle süsteemi abil uurivad arstid luuüdi biopsia käigus saadud leukeemia rakke. Lisaks rakkude arengustaadiumis määramisele määravad nad ka selle, millised rakud nad olid peaks saada küpseks.
Alltoodud diagramm selgitab seda süsteemi üksikasjalikumalt.
Miks on oluline minu AML-i alamtüüp?
Teie AML-i alamtüüp aitab arstidel ennustada teie haiguse ravi, tulemusi, prognoose ja käitumist.
Näiteks leidsid teadlased 2015. aastal avaldatud uuringus, et kõige madalam elulemus oli tüüpidel M4, M5, M6 ja M7. M4 ja M5 alatüüpi leukeemia rakud moodustavad ka suurema tõenäosusega masse, mida nimetatakse granulotsüütilisteks sarkoomideks (kahjustused, mis moodustavad pehmetes kudedes või luudes) ja levida tserebrospinaalvedelikku (CSF).
Ravi on sama enamiku ägeda leukeemia alamtüüpide korral, välja arvatud APL (M3). APL-i raviks kasutatakse erinevaid ravimeid ja prognoos kipub olema parem kui teist tüüpi ägeda leukeemia korral.
FAB klassifitseerimissüsteem
| Alamtüüp | Alamtüübi nimi | Sagedus | Rakkude omadused |
|---|---|---|---|
| M0 | Müeloblastiline | 9- 12% | Leukeemiarakud on äärmiselt ebaküpsed ja neil pole raku omadusi, milleks nad pidid saama. |
| M1 | AML minimaalse küpsemisega | 16- 26% | Ebaküpsed müeloidrakud (või müeloblastid / "blastid") on luuüdi proovide peamine rakutüüp. |
| M2 | AML küpsemisega | 20-29% | Proovid sisaldavad palju müeloblaste, kuid näitavad küpsust rohkem kui M1 alamtüüp. Müeloblast on viimane arenguetapp enne, kui ebaküps rakk kohustub muutuma valgeks või punaseks verelibledeks või trombotsüütideks |
| M3 | Promüelotsütaarne (APL) | 1-6% | Leukeemia rakud on veel ebaküpsed, müeloblasti ja müelotsüütide staadiumi vahel. Väga alaarenenud, kuid hakkab välja nägema ja käituma pigem nagu valge rakk. |
| M4 | Äge müelomonotsütaarne leukeemia | 16- 33% | Leukeemiarakud on segu granulotsüütide ja monotsüütide rakutüüpidest Leukeemiarakud sarnanevad pigem valgete vereliblede kui eelmise etapiga, kuid on endiselt väga ebaküpsed. |
| M5 | Äge monotsütaarne leukeemia | 9- 26% | Üle 80% rakkudest on monotsüüdid. Võib olla erinevas küpsusastmes. |
| M6 | Äge erütroidne leukeemia | 1-4% | Leukeemiarakud on ebaküpsed rakud, millel on punaste vereliblede omadused. |
| M7 | Äge megakarüotsütaarne leukeemia | 0-2% | Leukeemilised rakud on trombotsüütide omadustega ebaküpsed. |
Alumine rida
Kuna leukeemiarakud liiguvad kogu kehas kiiresti, ei rakendata vähi staadiumiks seadmise traditsioonilisi meetodeid. Selle asemel uurivad arstid teie luuüdi rakkude füüsilisi ja geneetilisi omadusi, et määrata see alamtüübiks. Need alamtüübid aitavad arstidel kindlaks teha, milline raviliik teile kõige paremini sobib, ning aitavad ennustada ka teie ravi tulemusi.
Leukeemia arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
