Mida teada tülenoolist nr 3 (atsetaminofeen ja kodeiin)

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Tylenol # 3 on suukaudne ravim, mis on saadaval retsepti alusel ja mida kasutatakse kerge kuni mõõduka tugevuse leevendamiseks. See sisaldab kahte toimeainet: mitteopioidne valuvaigisti atsetaminofeen ja opioidvaluvaigisti kodeiin.

Tülenooli nr 3 kasutatakse ka kodeiiniga tülenoolina, seda kasutatakse täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel, kui muid mitteopioidseid valuvaigisteid, näiteks käsimüügis olevat tülenooli või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen). - ei suuda leevendust pakkuda. Sellegipoolest kasutatakse Tylenol # 3 ettevaatusega sõltuvuse ja kuritarvitamise ohu tõttu.

Lisaks kaubamärgile Tylenol # 3 müüakse seda ravimit mitmete erinevate kaubamärkide all, näiteks APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac jt.

Kasutab

Tülenool nr 3 on klassifitseeritud narkootiliste-analgeetiliste kombinatsioonidena. Termin narkootiline kasutatakse viitena opiaatidele (mis on ravimid, nagu morfiin, oopiumist) ja opioididele (ravimid, nagu kodeiin, millel on opiaadilaadne toime). An valuvaigisti on mis tahes ravim, mis on mõeldud valu leevendamiseks.

Tülenooli nr 3 kasutatakse valu esmasel ravimisel harva, kui üldse. Ravimit arvestatakse tavaliselt siis, kui esineb läbimurdevalu (valu, mida käsimüügist valuvaigistitega ei saa leevendada). Tülenooli nr 3 võib kaaluda ka siis, kui mitteopioidsed valuvaigistid põhjustavad talumatuid kõrvaltoimeid.

Siltideta kasutamine

Atsetaminofeeni ja kodeiini kombinatsiooni on hambaarstid, kirurgid, lastearstid ja perearstid juba pikka aega kasutanud haigusega (näiteks streptokokk) seotud köha või kirurgilise protseduuri (näiteks tonsillektoomia) järgse köha raviks.

Tava on hingamisdepressiooni (ebanormaalselt aeglase ja ebaefektiivse hingamise) ohu tõttu tänapäeval suuresti pahaks pandud. Eriti suur risk on lastel, eakatel, haigetel või tõsise kurnatusega inimestel (kahheksia).

Kuidas opioide ohutult kasutada kroonilise valu korral

Enne võtmist

Tylenol # 3 ei sobi kõigile. Opioidravimina võib kodeiin põhjustada nii füüsilist kui ka vaimset sõltuvust (sõltuvus). Selle vältimiseks peavad arstid tagama, et ravist saadav kasu kaalub üles riskid.

See hõlmab selle hindamist, kas patsiendil on sõltuvusoht, ja vajaliku nõustamise pakkumist, et tagada ravimi ohutu kasutamine. Riskitegurite hulka kuuluvad varasem narkootikumide kuritarvitamine, narkootikumide kuritarvitamine perekonnas või vaimne haigus (näiteks suur depressioon).

Kuritarvitamise riski vähendamiseks on Tylenol # 3 saadaval Ameerika Ühendriikides piiratud levitamise programmi, mille nimi on Opioidanalgeetilise riski hindamise ja leevendamise strateegia (REMS) programm.

REMS-i programmi kohaselt nõuab USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ravimite tootjatelt, kellel on suur tõsiste kõrvaltoimete oht, korraldama tervishoiuteenuse osutajatele vastavusharidust, et nad teaksid, millal ravim on sobiv ja millal mitte.

Ajaliste ainete kuritarvitamine ei välista automaatselt Tylenol # 3 kasutamist, kui see on meditsiiniliselt sobiv. See näitab lihtsalt suuremat vajadust ravieelse nõustamise ja meditsiinilise järelevalve järele.

Ravimata alkoholismi või ainete kuritarvitamise häirega inimesed ei tohiks kasutada Tylenol # 3.

5 klassi ravimid, mida kasutatakse kroonilise valu raviks

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

On teatud rühmi, kus Tylenol # 3 ei tohiks kunagi kasutada. Suur osa murest on seotud kodeiini mõjuga hingamissüsteemile.

Teatud köha pärssivate ainete sisaldav kodeiin vähendab köha refleksi käivitava aju aktiivsuse vähenemist. Noorematel lastel ja hingamisteede haigustega inimestel võib see tegevus põhjustada hingamisdepressiooni, hüpoksia (vere madala hapnikusisalduse) ja rasketel juhtudel surma.

Nende potentsiaalselt eluohtlike kõrvaltoimete riski tõttu on FDA vastunäidustatud Tylenol # 3 kasutamisele:

• Alla 12-aastased lapsed
• Tonsillektoomia või adenoidektoomia järgsed alla 18-aastased lapsed
• Olemasoleva hingamisdepressiooniga inimesed
• Ägeda või raske bronhiaalastmaga inimesed, kelle seisundit ei jälgita või kellel puudub juurdepääs elustamisvarustusele
• Inimesed, kes kasutavad monoamiini oksüdaasi inhibiitori (MAOI) antidepressante (serotoniini sündroomi riski tõttu)
• Soole blokeerimisega inimesed, kellel kodeiin võib veelgi kahjustada soolemotoorikat (peristaltika)
• Inimesed, kellel on teadaolev allergia atsetaminofeeni, kodeiini või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes

Kuigi Tylenol # 3 kasutamine ei ole vastunäidustatud, tuleb seda raseduse ajal kasutada eriti ettevaatlikult. See võib põhjustada vastsündinute opioidide ärajätusündroomi, mis võib olla vastsündinu eluohtlik.

Kui raseduse ajal on vaja mingisugust opioidi, on kasu ja riskide täielikuks kaalumiseks oluline rääkida oma arstiga. Tylenol # 3 võtmisel ei ole imetamine soovitatav.

Muud narkootilised analgeetilised kombinatsioonid

Murrangulise valu raviks võib kasutada muid narkootilisi analgeetilisi kombinatsioone, kuigi sõltuvusoht ei ole tavaliselt väiksem ja mõnel juhul suurem kui Tylenol # 3 puhul. Need sisaldavad:

• Ascomp kodeiiniga (butalbitaal, aspiriin, kofeiin ja kodeiinfosfaadi kapsel)
• Ibudoon (ibuprofeen ja hüdrokodoon)
• Lorcet (atsetaminofeen ja hüdrokodoon)
• Magnacet (atsetaminofeen ja oksükodoon)
• Percodan (aspiriin ja oksükodoon)

Opioidide eelised ja riskid kroonilise valu korral

Annustamine

Tylenol # 3 on saadaval tablettide või suukaudse lahusena.

• Need kolm tabletivormi sisaldavad 300 milligrammi (mg) atsetaminofeeni koos 15 mg, 30 mg või 60 mg kodeiiniga.
• Suukaudset lahust pakutakse ühes ravimvormis: 120 mg atsetaminofeeni ja 12 mg kodeiini 5-milliliitri (ml) annuse kohta.

Soovitatav annus täiskasvanutele:

• Tabletid: 1 kuni 2 tabletti iga nelja tunni järel vastavalt vajadusele ägeda valu raviks.
• Suukaudne lahus: 15 ml iga nelja tunni järel vastavalt vajadusele.

Üldiselt saavutab Tylenol # 3 analgeetiline toime maksimaalse taseme kahe tunni jooksul pärast annuse võtmist ja kestab neli kuni kuus tundi.

Muudatused

Alati tuleb kasutada väikseimat annust, mis suudab valu leevendada. 12-aastastele ja vanematele lastele määrab annuse arst. Kuna suukaudset lahust saab jagada väiksemateks annusteks, kasutatakse seda sagedamini väiksematel või noorematel lastel. Vanemad noorukid ja teismelised võivad tablette võtta.

Ravi alustamisel soovib arst esimese 24–72 tunni jooksul jälgida hingamisdepressiooni nähte (ja tehke sama, kui annust kunagi suurendatakse). See võib hõlmata arteriaalse vere gaasianalüüsi või pulsioksümeetriat hapniku küllastustaseme mõõtmiseks. See on eriti oluline vähihaigete inimeste jaoks, kellele määratakse ravimit sageli kroonilise valu raviks.

Kuidas võtta ja säilitada

Tylenol # 3 võib võtta koos toiduga või ilma. Suukaudse lahuse võtmisel raputage pudelit enne kasutamist hoolikalt.

Mõõtke suukaudne lahus alati ravimi mõõtmise seadmega, mille saate oma arstilt või apteekrilt. Vältige "silmamuna" annuseid, kuna see võib põhjustada üleannustamist.

Tylenol # 3 tablette või suukaudset lahust saab hoida toatemperatuuril vahemikus 68 F kuni 77 F (20 C kuni 25 C). Ravimit on kõige parem hoida jahedas ja kuivas ruumis originaalses valguskindlas pakendis. Ärge kunagi kasutage ravimit pärast selle aegumiskuupäeva. Hoidke seda ravimit kindlasti lastele või lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Kas saate atsetaminofeeni üleannustada?

Kõrvalmõjud

Tylenol # 3 võib põhjustada mitmeid atsetaminofeeni või kodeiiniga seotud kõrvaltoimeid. Mõned on madala kvaliteediga ja kipuvad ise ilma ravita lahenema. Teised on rasked ja võivad vajada ravi katkestamist.

Sage

Tylenol # 3 kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• Unisus
• Pearinglus või pearinglus
• Õhupuudus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Äärmine higistamine
• Kuiv suu
• Peavalu
• Kõhukinnisus

Harvem võib tekkida kõhulahtisus, kõhuvalu, krambid, minestamine, südamepekslemine, unetus, närvilisus ja väsimus.

Neerupealiste puudulikkus (neerupealiste funktsiooni vähenemine) võib tekkida, kui opioide kasutatakse kauem kui üks kuu. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, isutus, väsimus, nõrkus ja pearinglus. Tylenol # 3 järkjärguline katkestamine koos suukaudsete kortikosteroidravimite lühiajalise kasutamisega (neerupealiste funktsiooni toetamiseks) võib tavaliselt asjad korda saata.

Raske

Isegi tervetel täiskasvanutel võivad atsetaminofeeni suured annused põhjustada maksakahjustusi. 4000 mg võtmine 24 tunni jooksul võib oluliselt suurendada hepatoksilisuse (maksamürgituse) ja püsivate maksakahjustuste riski.

Kahe Tylenol # 3 tableti võtmine iga nelja tunni järel viib selle päevase piiri (3600 mg) ebamugavalt lähedale. Alkoholi tarbimine atsetaminofeeni võtmise ajal võimendab märkimisväärselt maksakahjustuste riski.

Atsetaminofeeni põhjustatud hepatotoksilisuse tunnused on järgmised:

• Kõhuvalu
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Väsimus
• Kahvatut värvi väljaheide
• Tume värvi uriin
• Kollasus (silmade ja / või naha kollasus)

Ameerika Ühendriikides põhjustab atsetaminofeeni maksatoksilisus enam kui 50% üleannustamisega seotud ägedatest maksapuudulikkustest ja umbes 20% kõigist maksa siirdamistest.

Harvadel juhtudel põhjustab Tylenol # 3 ka potentsiaalselt eluohtlikku kogu keha allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks. Enamasti on kodeiin vastutav süüdlane, mis vallandab sümptomid mõne minuti jooksul pärast annuse võtmist.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui pärast Tylenol # 3 võtmist ilmnevad mõned või kõik järgmised sümptomid:

• Nõgestõbi või lööve
• Õhupuudus
• Vilistav hingamine
• Pearinglus või minestamine
• Iiveldus või oksendamine
• Näo, keele või kurgu turse

Ravimata jätmisel võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, lämbumist, südame- või hingamispuudulikkust ja isegi surma.

Kuidas Tylenol kahjustab maksa

Hoiatused ja koostoimed

Tülenooli nr 3 tuleks teatud rühmades kasutada ettevaatusega. Ravim ei pruugi olla iseenesest vastunäidustatud, kuid võib osutuda vajalikuks spetsialisti ülevaade, et teha kindlaks, kui sobiv on ravim konkreetsete juhtumite korral teatud seisunditega inimestele.

Mõnedel epilepsiaga inimestel võib näiteks Tylenol # 3 võtmisel esineda krampe sagedamini. Eakatel, kellel on vähenenud neerufunktsioon, võivad esineda ka krambid. Kuna pole võimalust teada saada, keda see võib mõjutada, peaksid arstid jälgima neid, kellel on krampide oht, ja krampide tekkimisel või süvenemisel ravi katkestama.

Kuna atsetaminofeen võib maksale tekitada stressi, peaksid kroonilise maksahaigusega inimesed piirama oma igapäevast tarbimist kuni 2000 mg päevas, vastavalt Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži andmetele või isegi vähem, kui esineb raske maksahaigus. Lisaks, isegi kui teil pole maksahaigust, kasutage alati võimalikult väikest atsetaminofeeni.

Koostoimed

Hingamisdepressiooni ja surma oht on suurem, kui Tylenol # 3 võetakse koos bensodiasepiinide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (sealhulgas alkohol).

Selle vältimiseks leiab enamik arste lihtsalt alternatiive tülenoolile nr 3. Kui see pole võimalik ja krooniliste bensodiasepiinitarbijate jaoks (näiteks generaliseerunud ärevushäire, paanikahäire või agorafoobiaga inimesed) ei ole mõistlikke alternatiive, tuleks pideva meditsiinilise järelevalve all kasutada võimalikult väikest annust võimalikult lühikese aja jooksul. A

Mida teada bensodiasepiini ärajätmise kohta

Tylenol # 3 võib suhelda ka paljude ravimitega, mis kasutavad metabolismiks ensüümi tsütokroom P450 (CYP450). Tylenol # 3 kasutab ka CYP450 ja neid ravimeid koos võttes võib ühe või mõlema ravimi kontsentratsioon veres suureneda või väheneda. Ravimikontsentratsioonide vähenemist seostatakse kliiniliste mõjude kadumisega, samas kui ravimite kontsentratsiooni suurenemine vastab kõrvaltoimete süvenemisele.

Tylenol # 3 kasutamisel võib igasugune ravimite koostoime, mis põhjustab vere kontsentratsiooni languse, põhjustada märkimisväärseid ja mõnikord sügavaid opioidide ärajätunähte.

Mõnede ravimite hulgas, millel on suurim CYP450 koostoime oht, on:

• Azilect (rasagiliin)
• Emsam (selegiliin)
• MAOI inhibiitorid
• Marplan (isokarboksasiid)
• Matulaan (prokarbasiin)
• Parnaat (tranüültsüpromiin)
• Nardil (fenelsiin)
• ProvayBlue (metüleensinine)
• Selincro (nalmefeen)
• Naistepuna (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linesoliid)
• Vivitrol (naltreksoon)
• Xadago (safinamiid)

Koostoime tõsiduse tõttu ei tohi Tylenol # 3 kasutada ühegi nimetatud ravimiga.

Tylenol # 3-ga võib suhelda sõna otseses mõttes kümneid muid ravimeid. Mõned neist koostoimes olevatest ravimitest võivad vajada annuse kohandamist või annuste eraldamist ühe kuni kuue tunni võrra.

Ravimite koostoime vältimiseks andke oma arstile alati teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest, olenemata sellest, kas need on retseptiravimid, käsimüügiravimid, ravimtaimed või meelelahutus.

Taganemine

Tylenol # 3 laiendatud kasutamise üks peamisi probleeme on opioidsõltuvuse ja kuritarvitamise oht. Samamoodi puudutavad ärajätunähud, mis võivad tekkida ravi järsku lõpetamisel.

Kui teid ravitakse Tylenol # 3-ga pikema aja jooksul ja / või kui teil ilmnevad opioidisõltuvuse tunnused, on oluline mitte kunagi ravi järsult katkestada. See võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, higistamist, kõhukrampe, erutust ja valu kiiret taastumist.

Selle vältimiseks määrab arst teile uimastite vähendamise ajakava, et teid järk-järgult võõrutada. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse praegustes juhistes soovitatakse lähteraamistikuna vähendada annust nädalas 10% võrra.

Kui te ei saa Tylenol # 3-st loobuda ja teil on füüsilise või vaimse sõltuvuse tunnuseid, rääkige oma arstiga narkomaania raviprogrammist, mis aitab teil sõltuvusest üle saada.

Opioidisõltuvuse ravivõimalused

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst