Sisu
Tuberkuloos (TB) on nakkav nakkushaigus, mille põhjustavadMycobacterium tuberculosis, bakter, mis kasvab ja jaguneb rakkude sees. Kopsudest algav infektsioon põhjustab mügarikke ehk tuberkuleid ehk Ghoni koldeid, mis on surnud nakatunud koe jäetud laigud. Aja jooksul võib haigus levida teistesse kopsu piirkondadesse ja kopsukude suuremad piirkonnad võivad surra, põhjustades õõnsusi. Bakterid võivad levida ka teistesse organitesse, sealhulgas neerudesse, ajusse ja selgroosse.Tuberkuloosi korral kasutatakse antibiootikume, kuigi ravi pole alati lihtne ega tõhus. Tuberkuloos ei ole Ameerika Ühendriikides tavaliselt vaktsineeritud ja ravimata jätmisel võib see lõppeda surmaga.
Lühike ajalugu
TB on olnud juba kümneid tuhandeid aastaid. Sageli nimetati seda "tarbimiseks", kuna see võib põhjustada dramaatilist kaalulangust. Enne 1940. aastaid, kui antibiootikum streptomütsiin sai kättesaadavaks, ei olnud haiguse jaoks palju võimalik teha. Värskest õhust, heast toitumisest ja päikesevalgusest peeti abi, kuid need ei töötanud alati. Mõnel juhul üritasid arstid haiget kopsu eemaldada. Alates 17. kuni 19. sajandini arvatakse, et iga viies inimene suri tuberkuloosi.
Tuberkuloos on endiselt juhtiv tapja kogu maailmas, Ameerika Ühendriikides vähem levinud kui varem. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel registreeriti Ameerika Ühendriikides 2018. aastal 9 029 uut TB juhtumit.
Tuberkuloosi sümptomid
Kui terve inimene nakatub tuberkuloosi, seovad tema immuunsüsteemi rakud tavaliselt nakkuse ja põhjustavad TB-bakterite passiivse vormi, mis ei põhjusta sümptomeid ega ole nakkav; seda nimetatakse varjatud tuberkuloosi infektsiooniks. Varjatud tuberkuloosiga on võimalik elada ilma haiguse aktiivset vormi kunagi välja arenemata.
Immuunsuse nõrgenemise korral võib infektsioon aga muutuda aktiivseks, põhjustades sümptomeid ja nakkushaigust. Ligikaudu 5–10% nakatunud inimestest, kes ei saa latentse tuberkuloosi infektsiooni ravi, areneb mingil ajal oma elus tuberkuloosi haigus.
Aktiivse tuberkuloosi allkirja sümptom on halb köha, mis tekitab verega varjatud flegma ja võib kesta kolm või enam nädalat. Muud sümptomid on valu rinnus, väsimus, isutus, kaalulangus, palavik, külmavärinad ja öine higistamine.
Tuberkuloosi sümptomidPõhjused
Tuberkuloos on õhus leviv haigus, mis levib peamiselt pärast nakkushaiguse köhimist, sülitamist või aevastamist õhku paisatavate tilkade kaudu. Nakkusoht on kõige suurem neil, kes veedavad nakatunud inimestega pikka aega suletud keskkonnas - näiteks lennukis, bussis või väikeses eluruumis.
Tuberkuloos on paljudes riikides, eriti arengumaades, tõsine terviseprobleem. Seda on nimetatud “vaesuse haiguseks”, kuna see on levinum kohtades, kus sotsiaalmajanduslikud olud on keerulised, mis põhjustab ülerahvastatud elamist, alatoitumist ja muud. Kuigi tuberkuloos on Ameerika Ühendriikides vähem levinud, on see endiselt probleem haiglates, vanglates ja kodutute varjupaikades, kus valitsevad rahvarohked tingimused.
Need, kellel on nõrgenenud immuunsus, on eriti ohustatud tuberkuloosi vastu. See hõlmab lapsi, vanureid, immuunsust kahjustavaid haigusi või haigusseisundeid (nagu HIV), immunosupressiivseid ravimeid (näiteks autoimmuunhaiguse ravis või pärast elundisiirdamist) ja vähiravil olevaid inimesi.
Tuberkuloosi põhjused ja riskifaktoridDiagnoos
Kui kahtlustate, et teil on aktiivne tuberkuloos, pöörduge TB-testi korraldamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kõige sagedamini kasutatakse Mantouxi nahatesti, mis viiakse läbi mükobakteri puhastatud valgu derivaadi süstimisega tuberkuloos naha all käsivarrel. Kui teil on immuunreaktsioon, tekib süstekohas turse kahe kuni kolme päeva jooksul.
Mõnikord võidakse nahatest teha pärast bakteritega kokkupuudet (enne kaheksa kuni kümmet nädalat) liiga kiiresti, et immuunvastus areneks. Kui tulemus on positiivne, tehakse teile täiendavaid teste, sealhulgas rindkere röntgen ja bakterikultuur või köhitud röga (flegma) mikroskoopiline uurimine.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse ka vereanalüüse, mida nimetatakse gamma-interferooni vabastamise testideks (IGRA), ehkki neid ei kasutata nii sageli.
Kuidas tuberkuloosi diagnoositakseRavi
Tuberkuloosi ravitakse antibiootikumidega. Ravi koosneb tavaliselt kuuest kuni kaheksaks nädalaks nelja ravimi kombinatsioonist, millele järgneb kaks ravimit 18 nädala jooksul, kokku kuus kuni üheksa kuud. Teile määratud täpne ravikuur sõltub teie haigusest ja üldisest tervislikust seisundist. .
Tuberkuloosiarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
On väga oluline järgida oma arsti juhiseid tuberkuloosi raviks isegi siis, kui sümptomid taanduvad. Kõigi TB-bakterite hävitamiseks on vajalik täielik antibiootikumikuur. Kogu ravikuuri läbimata jätmine võib põhjustada ebaefektiivse ravi, pikema haiguse kestuse ja antibiootikumidele resistentse tuberkuloosi, mille ravivõimalused on vähem efektiivsed ja millel on rohkem kõrvaltoimeid kui esimese rea ravimid.
Kuidas tuberkuloosi ravitakseEdastamise vältimine
Aktiivse tuberkuloosi positiivse diagnoosi korral soovitatakse teil mitte käia tööl ega koolis enne, kui arst teeb kindlaks, et te pole enam nakkav (tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat pärast ravi alustamist, kuid see võib võtta kuni kuus nädalat). Seni hoidke kaugust inimestest, kellega teil on regulaarne kontakt. Ärge unustage köhima kude ja visake see suletud kotti.
Paljudel juhtudel hinnatakse aktiivse tuberkuloosiga patsiente spetsiaalsetes haiglate isoleerimisruumides ja ravitakse survet, et piirata kokkupuudet teistega.
Pärast haiglast vabastamist annavad rahvatervise ametnikud teile juhised tööle või kooli naasmiseks. Inimesi, kellega olete suhelnud, tuleks nakkuse suhtes testida.
Sõna Verywellist
Kuigi aktiivse tuberkuloosi diagnoosimine võib olla hirmutav, on prognoos hea. Enamik tuberkuloosijuhtumeid on ravitavad ja ravitavad seni, kuni järgite arsti juhiseid ja võtate ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutustele.
Kui püsiv köha võib näidata tuberkuloosi