Sisu
Kolmekordne negatiivne rinnavähk on rinnavähi agressiivne vorm, mis moodustab umbes 10% kuni 15% rinnavähi diagnoosidest. Seda tüüpi rinnavähk tähendab, et kolm kõige levinumat tüüpi retseptorit, mis vastutavad kasvaja kasvu eest rinnas ( östrogeeniretseptorid, progesterooni retseptorid ja HER2) puuduvad, mistõttu standardsed raviviisid, mis on suunatud nendele retseptoritele, ei ole efektiivsed. See võib kolmekordse negatiivse rinnavähi prognoosi halvendada kui östrogeeniretseptori positiivne rinnavähk esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi. Kui kolmekordse negatiivse rinnavähi diagnoosiga patsient on olnud remissioonis kauem kui viis aastat, prognoosi erinevused on vähenenud.Kolmekordse negatiivse rinnavähi diagnoosimine ei võta nende retseptorite puudumise tõttu rohkem aega võrreldes teiste rinnavähi vormidega. Mis võib diagnoosi viivitada, on teadlikkuse kadumine, olenemata sellest, kas see jätab tähelepanuta enesekontrolli, füüsilised uuringud või sagedased mammogrammid, sõltuvalt teie vanusest.
Enesekontrollid
Üks tõhusamaid viise kolmekordse negatiivse rinnavähi varajaseks avastamiseks on harjumus kodus regulaarselt rindade eksameid teha. Kuigi uuringud on aastate jooksul olnud vastuolulised selles osas, kas enesekontrollid on osutunud piisavalt tõhusaks, et olla osa rinnavähi sõeluuringute kavast (ja seetõttu ei soovita Ameerika Vähiliit regulaarset rindade enesekontrolli), on see oluline et olla kursis oma rindade väljanägemisega ja enesetundega, et saaksite kõigist muudatustest oma arstile teatada.
Rinnad võivad olla loomulikult tükilised kudede kogunemise, healoomuliste seisundite või hormoonide kõikumiste tõttu (eriti menstruaaltsükli nädalal) ja eneseanalüüsi tegemine vähemalt kord kuus aitab teil eristada seda, mis tundub teie rindade jaoks normaalne ja mis mitte. Kui see on kombineeritud teiste skriiningutööriistadega (näiteks mammogrammiga), võib enesekontroll tekitada teil probleeme oma arstiga, mis võib viia varasema kolmekordse negatiivse rinnavähi diagnoosini.
Eneseksami sooritamisel on oluline meeles pidada:
- Eksami sooritamise kellaaeg. Kui teil on endiselt menstruaaltsükkel, tehke eksam mitu päeva pärast selle lõppu, kui teie hormoonid on tasakaalus.
- Mõned tükid võivad olla normaalsed. Rinna ja kaenla erinevates piirkondades võivad olla healoomulised tükid või väikesed muhud. Kui olete mures, tasub seda alati oma arstile mainida, kuid pidage meeles, et kõik tükid ei pruugi olla otseselt seotud kolmekordse negatiivse rinnavähiga.
- Ärge unustage oma nibusid kontrollida. Pange tähele, kui on taanet, muhke või tühjenemist.
Füüsiline läbivaatus
Kuigi Ameerika Vähiliit paigutab kliinilised eksamid ja eneseeksamid samasse kategooriasse, kuid ei soovita neid enam rinnavähi sõeluuringuprotokollide jaoks, ei tähenda see, et neid teste ei peaks tegema. Tegelikult annab enamik arste ikkagi kliiniline rinnaeksam, eriti kui olete 20–30-aastane. Teie perearst või günekoloog võib teie järgmise visiidi ajal teha kliinilise eksami ja see on põhimõtteliselt samad toimingud, mida saate teha, kui teete kodus enesekontrolli. Kui nad seda ei tee ja soovite, siis on oluline neile oma visiidi ajal teada anda ja küsida neilt võimalike probleemide pärast oma rindade tervisega.
Pildistamine
Olenemata sellest, kas olete oma arstile aja kokku leppinud, kuna olete mures enesekontrolli käigus leitud ühekordse haiguse pärast või on teie arst soovitanud pärast kliinilist eksamit teha täiendavaid teste, on kasutatud mitmeid laboreid ja teste. diagnoosida kõik rinnavähid, sealhulgas kolmekordne negatiivne rinnavähk.
Kolmekordse negatiivse rinnavähi diagnoosimiseks on laborite ja testide tavaline järjekord:
- Diagnostilised mammograafid: Erinevalt mammograafide skriinimisest, mida rutiinselt antakse 40-aastastele naistele, annab diagnostiline mammograafia üksikasjalikuma röntgenpildi rinnas toimuvast, näidates mitut vaadet ning võimalust suumida kõnealuse rinna piirkonnas, et näha, kas kõrvalekaldeid esineb ja mis need täpselt on.
- Ultraheli: kui olete alla 30-aastane, rase või toidate last rinnaga, võib teie arst soovitada ultraheli, et uurida kõiki rindade tükke, mis näitab, kas rindades on mingeid masse ja kas need tunduvad tahked või vedelikuga täidetud. Ultraheli tehakse ka pärast sõeluuringut mammograafi abil, mis näitab massid rinnas.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): Arst võib soovitada MRI-d, et saada ülevaade seisundi ulatusest. See test näitab üksikasjalikku ülevaadet rinnakudest, mis aitab teie arstil saada aimu, millised (kui üldse) koepiirkonnad on haiged.
Laborid ja testid
Sõltuvalt patsiendi pildistamise tulemustest võib arst järgmise sammuna soovitada rinnanäärme piirkonna biopsiat. Biopsia on ainus test, mis suudab lõplikult kindlaks teha, kas rinnanäärme ebanormaalne piirkond on vähkkasvaja ja kas tegemist on kolmekordse negatiivse rinnavähiga.
Biopsia tegemiseks eemaldatakse rinna piirkonnast koed või vedelik ja uuritakse neid mikroskoobi all. Eemaldamine toimub kolme tavalise protseduuriga, mis sõltuvad patsiendi rinna massi suurusest, tihedusest ja asukohast: peene nõela aspiratsioon, südamiku nõela biopsia ja kirurgiline biopsia. Mõnel juhul võib arst valida peennõela või südamiku biopsia ja hiljem kirurgilise biopsia juhul, kui vähirakud leitakse rinnavähi tüübi ja staadiumi määramiseks.
Kui patsiendi biopsia on positiivne, on järgmine samm hormoonretseptorite testimine. Test tehakse biopsia koel, kasutades protseduuri, mida nimetatakse immunohistokeemiliseks värvimiseks, ja see näitab, kas patsiendi rinnavähk on progesterooni retseptori suhtes positiivne, östrogeeni retseptori suhtes positiivne või pole kumbagi. Teine test on HER2 / neu test, mille käigus uuritakse rinnakudet või võib-olla vereanalüüs, et teha kindlaks, kas proov on HER2 positiivne, see tähendab, et vähil võib olla suur hulk valgugeene, mis panevad vähi kasvama ja kasvama. levis kiiremini.
Kui nii hormooniretseptori test kui ka HER2 / neu test osutuvad negatiivseks, diagnoositakse see kolmekordse negatiivse rinnavähina, mis mõjutab raviplaani, mida patsient ja arst arutavad.
Diferentsiaaldiagnoosid
On palju healoomulisi rinnanäärmehaigusi, mis ei muutu kolmekordselt negatiivseks rinnavähiks. Need sisaldavad:
- Rindade tsüstid
- Õli tsüstid
- Fibroadenoomid
- Adenoos
- Mastiit
- Rasva nekroos
- Hamartomas
- Hematoomid
Kuigi need tingimused ei pruugi suurendada teie riski kolmekordse negatiivse (või mis tahes) rinnavähi tekkeks, ei vähenda need teie üldist riski rinnavähi tekkeks (üks kaheksast naisest USA-s), seega on oluline püsida teie rindade skriinimise ajakava isegi pärast healoomulise rinnavähi seisundi avastamist. A
Sõna Verywellist
Rindkere tundmine võib olla murettekitav, kuid on oluline meeles pidada, et 80% naistest, kellel on rinnanäärme biopsia, ei põe rinnavähki. Ja kuigi on võimatu kindlaks teha, kas teil on kolmekordne negatiivne rinnavähk ilma vastavate testide saamine, veendumaks, et saate kõigepealt vajaliku pildi, mis aitab diagnoosimiseks sobivaid katseid teha, võib diagnoosimisel ja ravimisel kõik oluliseks muuta. Olge meelerahus, teades, et rinnatükid võivad olla koe meigi normaalne osa, kuid olge piisavalt valvsad, et märgata oma rindade erinevusi, samuti saada sobivaid sõeluuringuid ja kontrolle, et hoida rindu tervena.
Milliseid ravimeetodeid oodata kolmekordse negatiivse rinnavähi korral