Sisu
- Kuidas on triglütseriidide tase seotud kardiovaskulaarse riskiga
- Triglütseriidide kontsentratsioon veres
- Põhjused
- Ravi
Vere triglütseriidide taseme ja südamehaiguste riski suhe on olnud vähem ilmne kui kolesterooli sisaldus veres. Kuid uuringud on nüüd kindlaks teinud, et triglütseriidide kõrgenenud taseme ja kardiovaskulaarse riski vahel on tõepoolest selge seos.
Kuidas on triglütseriidide tase seotud kardiovaskulaarse riskiga
Triglütseriidide kõrgenenud sisaldus veres (seisund, mida nimetatakse hüpertriglütserideemiaks) on nüüd seotud südame-veresoonkonna haiguste - eriti südameatakkide ja insultide - suurenenud riskiga nii meestel kui naistel. Pealegi on nii pärgarteri haigusega (CAD) kui ka kõrgenenud triglütseriidide sisaldusega inimestel suurem enneaegse surma risk kui inimestel, kellel on normaalne triglütseriidide tase.
Kõrge triglütseriidide tase on lisaks tugevalt seotud muude oluliste lipiidide kõrvalekalletega, sealhulgas madal HDL-kolesterooli tase, väikesed, tihedad LDL-osakesed ja insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsus on omakorda seotud hüpertensiooni ja rasvumisega ning arvatakse, et see on II tüüpi diabeedi algpõhjus. Niisiis, kõrge triglütseriidide tase on kõige sagedamini täheldatav inimestel, kellel on väga kõrge riskiga metaboolne profiil. Nendel inimestel pole südame-veresoonkonna haiguste kõrge esinemissagedus üllatav.
Triglütseriidide kontsentratsioon veres
Triglütseriidide sisaldus veres klassifitseeritakse järgmiselt:
- Soovitav: triglütseriidide tase alla 150 mg / dl
- Kerge tõus: triglütseriidide tase vahemikus 150 kuni 499 mg / dl
- Mõõdukas tõus: triglütseriidide tase vahemikus 500 kuni 886 mg / dl
- Väga kõrge: triglütseriidide tase üle 886 mg / dl
Üldiselt, mida kõrgem on teie triglütseriidide tase, seda suurem on teie kardiovaskulaarne risk. Lisaks võib triglütseriidide tase "väga kõrge" vahemikus põhjustada pankreatiiti, valulikku ja potentsiaalselt ohtlikku kõhunäärmepõletikku.
Põhjused
Kõrgenenud triglütseriidide taset täheldatakse kõige sagedamini ülekaalulistel ja istuvatel inimestel, kellel on kalduvus insuliiniresistentsusele või ilmsele II tüüpi diabeedile.
Muude triglütseriidide kõrge tasemega seotud seisundite hulka kuuluvad:
- Kilpnäärme alatalitlus
- Neeruhaigused, eriti nefrootiline sündroom
- Rasedus
- Ravimid, sealhulgas östrogeeni asendamine, tamoksifeen ja mõned beetablokaatorid
Lisaks on tuvastatud mitu geneetilist seisundit, mida iseloomustab triglütseriidide kõrgenenud sisaldus veres. Nende hulka kuuluvad külomikronemia, perekondlik hüpertriglütserideemia, perekondlik düsbetalipoproteineemia ja perekondlik kombineeritud hüperlipideemia.
Kõiki neid geneetilisi häireid iseloomustavad vere triglütseriide kandvate lipoproteiinide kõrvalekalded. Inimesed, kellel on geneetiliselt vahendatud triglütseriidide tase, võivad kannatada hüpertriglütserideemia (pankreatiit või kardiovaskulaarsed haigused) tagajärgede käes, isegi kui nad pole ülekaalulised ega istuvad.
Ravi
Hüpertriglütserideemia ravisoovitused ei ole nii lõplikud kui soovitused kõrge kolesterooli raviks. Nii et kui teil on kõrge triglütseriidide tase, peate oma ravivõimalusi arutama.
Lõplike ravisoovituste puudumine tuleneb asjaolust, et kuigi triglütseriidide kõrgenenud taset on seostatud südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga, puuduvad tõendid selle kohta, et saaksite riski vähendada just triglütseriidide taseme agressiivse langetamise abil. See on omakorda seotud asjaoluga, et enamikul hüpertriglütserideemiaga inimestel on ka mitu muud riskitegurit - ja enamikul inimestel ravitakse kõiki riskitegureid korraga. On võimatu öelda, kui suur osa tulemuste paranemisest on seotud just madalama triglütseriiditasemega.
Kuigi kindlaid ravijuhiseid pole, on hüpertriglütserideemia ravimiseks mõned üldised juhised:
- Triglütseriidide taseme kontrollimisekspiiripealne kõrge leviala, on soovitatav muuta elustiili, sealhulgas toitumine (küllastunud rasvade ja transrasvade vältimine, rohke puu- ja köögivilja söömine ning alkoholi vältimine), kaalulangus, füüsiline koormus, suitsetamisest loobumine, veresuhkru kontroll ja vererõhu kontroll.
- Triglütseriidide taseme kontrollimisekskõrge vahemik, vastavalt uusimatele soovitustele LDL-kolesterooli ravimiseks soovitatakse samu elustiili muudatusi koos LDL-kolesterooli taseme langusega.
- Triglütseriidide taseme kontrollimiseksväga suur ulatus, on peamine eesmärk pankreatiidi ennetamine, vähendades triglütseriidide taset alla 500 mg / dl (tavaliselt koos fibraatravimi või niatsiiniga), seejärel teiseks eesmärgiks LDL-kolesterooli vähendamine vastavalt uusimatele soovitustele LDL-kolesterooli ravimiseks.
Kui väga kõrge triglütseriidide tase ei suuda reageerida elustiili muutustele ja ravile fibraadi või niatsiiniga, võib suurtes annustes sisalduvate mereomega-3 rasvhapete (kalaõli) lisamine triglütseriide veelgi vähendada. Kuna tavalised kalaõli toidulisandid sisaldavad vähem kui 50% oomega-3-rasvhappeid, kasutatakse triglütseriidide taseme usaldusväärseks vähendamiseks sageli kalaõli retseptivorme. Need retseptid (Lovaza ja Vascepa) sisaldavad suurt oomega-3 kontsentratsiooni.
Sõna Verywellist
Suurenenud triglütseriidide tase on seotud kõrge kardiovaskulaarse riskiga ja äärmiselt kõrge triglütseriidide tase võib põhjustada pankreatiiti.
Enamikul inimestest esineb kõrge triglütseriidide sisaldus mitmete südamehaiguste riskitegurite keskkonnas. Niisiis, kui teil on kõrge triglütseriidide tase, on tõenäosus, et teie südameriskitegurid pakuvad "sihtrikast keskkonda" ja et teil on palju tööd riski vähendamiseks. Teie ja teie arst peaksid tegema koostööd, et välja töötada teile sobiv isikupärastatud riski vähendamise strateegia.