Sisu
- Crohni koliidi ühendus
- Crohni väike soolestik
- Pärasoole kännuvähk
- Fistulid ja abstsessid
- Ravi põhjustatud vähirisk
Seega ei tundu õige, et mõnel Crohni tõvega inimesel on suurenenud vähirisk, kuid see on tõepoolest nii. Isegi kui soolehaigus on hästi kontrollitud või piisavalt kerge, et operatsioon ei oleks vajalik, võib vähk aastaid või isegi aastakümneid pärast Crohni diagnoosimist soovimatu ilmneda.
Õnneks ei pea kõik Crohni patsiendid muretsema. Riski suurendavad ainult haiguse teatud tunnused ja selle ravimeetodid.
Crohni koliidi ühendus
Kui Crohni tõbi mõjutab ainult käärsoole (jämesoolt), nimetatakse seda Crohni granulomatoosseks koliidiks. Sageli lihtsalt tuntud kui Crohni koliit, mõjutab see Crohni tõve vorm umbes 20% Crohni tõvega inimestest. Erinevalt haavandilisest koliidist, mis põhjustab põletikku ainult jämesooles ja pärasooles, võib Crohni tõbi mõjutada seedetrakti mis tahes osa suu pärakusse.
Crohni koliidiga patsientidel, eriti noorematel, on suurenenud risk pärasoolevähi tekkeks. See risk tõuseb alles seitse või kaheksa aastat pärast Crohni koliidi diagnoosimist. See kipub olema salakavalam kui teised käärsoolevähid, mis sageli ei põhjusta sümptomeid enne, kui see on arenenud. Sel põhjusel tuleb Crohni koliidiga patsiente hoolikalt jälgida ka siis, kui neil läheb hästi.
Kuni viimase ajani olid vähi jälgimise kuldstandardiks juhuslike biopsiatega kolonoskoopiad. Süsteem ei olnud siiski ideaalne, sest juhuslikud biopsiad võivad vähktõve või vähieelsete kahjustuste vahele jätta.Tänapäeval on saadaval täpsem meetod, mida nimetatakse kromoendoskoopiaks. See hõlmab kolonoskoopia ajal seedetrakti metüleensinise värvi tilgutamist. Värvaine imendub düsplaasia piirkondades, mis võivad koosneda premaligantsetest rakkudest. See muudab endoskoobi kaudu hõlpsasti nähtavaks.
Teie Crohni tõve ravimata jätmise riskidCrohni väike soolestik
Vähi tekkimine patsiendil, kellel on peensoole Crohn, tuntud ka kui peensoole Crohni tõbi, on haruldane komplikatsioon. Kahjuks on nende patsientide uurimine võimatu, sest peensoole on raskesti ligipääsetav.
Enamik peensoole Crohni tõvega patsiente, kellel on vähk, on isikud, kelle haigus on olnud aastaid stabiilne, enne kui neil äkki tekib soole obstruktsioon, kõhu paisumine või kõhulahtisus. Siinkohal kasutatakse pildistamiseks näiteks CT-skaneerimist. soolemassi jaoks.
Pärasoole kännuvähk
Kui jämesool eemaldatakse ja patsiendile tehakse ileostoomia, võib pärasool olla täielikult või osaliselt säilinud. See võimaldab soolestikku tulevikus uuesti ühendada. Paljud patsiendid tunnevad end ileostoomiaga nii palju paremini, et lükkavad taastamise edasi või loobuvad ideest.
Rektaalsest kännust võib aga tekkida vähk ja seda tuleks järelevalve endoskoopia abil hoolikalt jälgida. Üldiselt tuleks känd eemaldada, kui patsiendid on ileostoomiaga rahul ja taluvad operatsiooni. See vähendab nende vähki haigestumise riski.
Avastage erinevused ileostoomia ja J-koti vahelFistulid ja abstsessid
Pikaajalise Crohni tõve tagajärjel tekkinud perianaalsed fistulid ja abstsessid suurendavad lamerakk-kartsinoomi (nahavähi vorm) või adenokartsinoomi, eespool nimetatud käärsoolevähi vormi tekke riski.
Vähk võib areneda püsiva fistuli või mõne muu kroonilise haava kohas. Huvitaval kombel kulub selliste vähkide tekkeks tavaliselt kolm või enam aastakümmet. Sel hetkel võib patsiendil tekkida valu, verejooks või käegakatsutav perianaalne tükk ja biopsia kinnitab tavaliselt vähi olemasolu.
Ravi põhjustatud vähirisk
Bioloogiliste toimeainetena tuntud ravimite klass on Crohni tõve ravis revolutsiooni teinud. Paljude jaoks pakuvad bioloogilised ravimid püsivat leevendust, mida nad pole tavapäraste ravimitega saanud.
Bioloogiliste ravimite negatiivne külg on lümfoomi tekke väike, kuid mitte vähetähtis risk. See risk ei tähenda, et bioloogilisi ravimeid ei tohiks kasutada: see tähendab, et risk tuleks enne selle üle otsustamist läbi arutada ja läbi mõelda.
Kui teil tekib bioloogilise ravimi võtmise ajal lümfoom, lõpetatakse ravimi kasutamine. Pärast lümfoomi ravimist saate teie ja teie arst arutada, kuidas oma Crohni tõrjet kõige paremini kontrollida. Mõnel soole lümfoomi korral võib operatsioon olla parim ravivõimalus.
Kuidas lümfoomi diagnoositakseSõna Verywellist
Kui teil on Crohni tõbi, töötage oma arstiga meeskonnana, et hoida teie haigus kontrolli all. See tähendab kolonoskoopiate ajakava loomist ja sellest kinnipidamist, isegi kui olete terve pikka aega terve.
Ärge unustage, et paljud Crohni seotud vähid kipuvad arenema pärast aastate või isegi aastakümnete möödumist. Lubades oma arstil teie seedetrakti uurida, isegi kui teie sümptomid on kontrolli all, aitate tagada, et mis tahes vähk avastatakse varajases staadiumis, kui ravimise tõenäosus on suur.
Crohni tõvest arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
