Sisu
- Kuidas otsustatakse ravivõimalusi
- Keemiaravi
- Kiiritusravi
- Monoklonaalne antikeha teraapia
- Varase etapi agressiivne NHL: I või II etapp
- Täiustatud staadiumi agressiivne NHL: III või IV etapp
- Ägenenud agressiivne NHL
- Kliinilised uuringud agressiivse NHL-i jaoks
- Prognoos
Kuidas otsustatakse ravivõimalusi
Teie ja teie arst saate koos leida parima raviplaani, mis sobib nii teie individuaalse vähi (need kõik on erinevad) kui ka teie isikliku eelistusega agressiivsuse ja kõrvaltoimete osas. Valikud võivad hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi, monoklonaalsete antikehade ravi või nende kombinatsiooni.
See otsus põhineb tavaliselt mitmel teguril. Kõige olulisem on teie haiguse staadium. Olulised on ka muud tegurid. Teie spetsiifiline mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp, kaasatud sõlmede arv, lümfoomi esinemine teistes elundites, mõned vereanalüüside aruanded ja isegi teie vanus on seotud kõige paremini toimiva ravi tüübiga.
Keemiaravi
Keemiaravi onpeamine ravi mitte-Hodgkini tõve korral. Üldiselt kasutatakse kolme või enama ravimi kombinatsiooni, mida nimetatakse kombineeritud raviks. Võib olla segane mõista, miks on vaja nii palju ravimeid. Keemiaravi ravimid toimivad rakkude jagunemise ja paljunemise teel erinevates punktides. Kuna jagunemisprotsessis on erinevad rakud erinevates kohtades, on kõigi olemasolevate vähirakkude kasvu peatamiseks vaja erinevaid ravimeid.
Kõiki või enamikku ravimeid manustatakse kas kiirete süstide või aeglaste infusioonidena teie veenidesse. Mõnda võidakse võtta pillidena. On mitmeid tõhusaid ravimite kombinatsioone. Kõige tavalisem nimi on CHOP. Täpse ajakava valik sõltub arstist. Keemiaravi manustatakse tavaliselt iga 2–3 nädala tagant mitme tsükli vältel.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutatakse üksinda mitte-Hodgkini lümfoomide korral. Seda võib lisada mõne kemoteraapia tsükli järel. Kiiritusravi võtmine sarnaneb röntgenpildi tegemisega. Sa lamatakse diivanil lamades ja masin toimetab röntgenikiirgus teie kehaosale eemalt. Kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi 5 päeva nädalas 3 kuni 5 nädala jooksul. Mitte-Hodgkini lümfoom reageerib kiirgusele hästi ja väga suuri annuseid pole vaja.
Monoklonaalne antikeha teraapia
Monoklonaalsed antikehad, mis on läbimurre paljude vähivormide ravis, suunavad unikaalsed molekulid lümfoomirakkudele ja võivad neid rakke sihtida. Teile võib olla tuttav, kuidas meie keha moodustab antikehi, et võidelda meie kehasse sattuvate bakterite ja viiruste vastu. Monoklonaalsed antikehad toimivad võitluses "kunstlike antikehadena", mitte bakterid ega viirused, vaid vähirakud.
Monoklonaalsete antikehade kasutamine koos tavapärase kemoteraapiaga on näidanud suurepäraseid tulemusi, kui seda kasutatakse nii esialgse ravi kui ka retsidiveerunud NHL-i ravis. Rituxan (rituksimab) on enim kasutatud monoklonaalsete antikehade ravim. Seda süstitakse mõne nädala jooksul iga nädal.
Varase etapi agressiivne NHL: I või II etapp
Kui teil on I või II staadiumis agressiivne mitte-Hodgkini lümfoom, hõlmab teie ravi tavaliselt mõnda keemiaravi tsüklit, millele järgneb kiiritus haigusest mõjutatud piirkondadesse. Samuti võidakse teile pakkuda ravi monoklonaalsete antikehadega.
Täiustatud staadiumi agressiivne NHL: III või IV etapp
Kui teil on III või IV staadiumis mitte-Hodgkini lümfoom, võib teid ravida:
- Ainult keemiaravi
- Keemiaravi pluss monoklonaalsete antikehade ravi
- Keemiaravi pluss monoklonaalsete antikehade ravi, millele järgneb kiiritus teatud piirkondadesse, kus haigus jääb pärast keemiaravi.
Neile, kellel on suur tagasilanguse oht, võidakse anda uuring suurte annuste kemoteraapia kohta, millele järgneb luuüdi või tüvirakkude siirdamine.
Ägenenud agressiivne NHL
Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- Erinev keemiaravi kombinatsioon
- Monoklonaalsete antikehade ravi
- Suures annuses kemoteraapia luuüdi või tüvirakkude siirdamisega
Parim ravimeetod pole teada. Enamik patsiente reageerib teise rea ravile hästi, kuid vastuse kestus - kui kaua vastus kestab - on iga inimese jaoks erinev.
Kliinilised uuringud agressiivse NHL-i jaoks
Paljud kliinilised uuringud on pooleli, et leida uusi ja paremaid agressiivse NHL-i ravimeetodeid, mõnikord vähem kõrvaltoimeid. Vähktõve kliiniliste uuringute kohta levib palju müüte ja naljad "katsejäneseks" olemise kohta ilmuvad endiselt. Tegelikult võivad need uuringud mõnikord pakkuda ravimeetodeid, mis muidu poleks saadaval. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas mõni neist kliinilistest uuringutest võib teile sobida.
Prognoos
Elame põneval ajal, mil paljud mitte-Hodgkini lümfoomiga inimesed saavad oma haigusest välja ravida. Kui varem sai agressiivne NHL kõige kiiremini saatuslikuks, on see igal juhul pikas perspektiivis - võib-olla parim NHL-i tüüp, mida arendada. Keemiaravi ja muud vähiravi aitavad vabaneda kiiresti kasvavatest rakkudest - agressiivse NHL-i rakud jagunevad ja kasvavad kiiresti.