Sisu
Kuna roosade silmade (konjunktiviit) põhjused on nii erinevad, käivitavad kõik, alates viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest kuni allergiate ja keemilise kokkupuuteni, tuleb ravi kohandada selle põhjustele. Kerge konjunktiviit, ehkki ebamugav, võib taanduda iseenesest. Muudel juhtudel võivad valu ja ebamugavuste leevendamiseks olla vajalikud antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni raviks, paiksed steroidid põletiku vähendamiseks ja toetavad ravimeetodid (näiteks külmkompressid ja kunstpisarad).
Kodused abinõud
Kerge konjunktiviit põhjustab tavaliselt ühe või mõlema silma punetust, samuti sügelust, põletust, liigset pisaravoolu ja sõmerat tunnet iga kord, kui pilgutate. Olenemata põhjusest, ei pruugi kerged juhtumid ravi vajada ja paranevad sageli mõne nädala jooksul iseenesest.
Ootamise ajal saab ebamugavustunde leevendamiseks kasutada koduseid ravimeid. Neid saab kasutada ka koos ravimitega, mis on ette nähtud muudele roosa silma vormidele.
Enesehoolduse näpunäited
Konjunktiviidi kodune ravi keskenduks ebamugavuste leevendamisele, paranemise toetamisele ja nakkuse edasise leviku tõkestamisele.
Paljud inimesed leiavad leevendust kas jaheda või sooja kompressi kasutamisel. Kui teie roosa silm on põhjustatud allergiast, võivad lahedad kompressid leevendada sügelust ja põletust.
Kui sellel on viiruslik või bakteriaalne põhjus, võib soe kompress vähendada punetust ja turset. (Selleks, et vältida nakkuse levikut ühest silmast teise, kasutage iga silma jaoks eraldi kompresse ja iga protseduuri jaoks värsket kompresside komplekti.)
Ärge lisage kompressile taimseid, aroomiteraapilisi ega muid infusioone, sest see võib sümptomeid pigem leevendada kui leevendada. Samuti vältige silmatilku, mida pole USA Toidu- ja Ravimiamet kasutanud oftalmoloogias.
Kui kannate kontaktläätsi, on kõige parem need eemaldada, kuni teie sümptomid on täielikult lahendatud. Kui need on ja te pole enam nakkav, peaksite uuesti nakatumise vältimiseks välja viskama ühekordsed kontaktid, mida olete kandnud. Kõik ühekordselt kasutatavad kontaktid tuleb enne taaskasutamist üleöö desinfitseerida. (Kontrollige desinfitseerimislahuse aegumiskuupäeva, et tagada tõhus puhastamine.)
Kodune ennetamine
Kui roosa silma põhjus on nakkav, näiteks epideemilise keratokonjunktiviidi (EKC) puhangute korral lastehoidudes ja koolides, peate teie ja teie pere võtma kasutusele ettevaatusabinõud, et vältida nakkuse edasist levikut (või uuesti nakatumist). See hõlmab järgmist:
- Pese käsi regulaarselt kuuma vee ja seebiga
- Vältige silmade puudutamist
- Ei jaga rätikuid, padjapüüre ja taskurätte
- Ei jagata meiki ega silmatilku
- Pese regulaarselt padjapüüre ja voodipesu
Käsimüügiravid
Kunstlikud pisarad, mis on saadaval käsimüügis, võivad pakkuda leevendust, suurendades silmade määrimist ja vähendades mõnda roosade silmadega kaasnevat sõmerat tunnet.
On palju erinevaid variatsioone, millest mõned sisaldavad tõeliste pisarate jäljendamiseks lipiide (näiteks Refresh Optic Advance ja Soothe firmalt Bausch & Lomb) ja teised, mis ei sisalda säilitusaineid allergiaohu vähendamiseks (näiteks TheraTears ja Alcon Systane).
On ka paksema konsistentsiga preparaate (nagu näiteks Refresh Celluvisc või Systane Ultra), mis võivad silma sarvkesta kauem katmisega vähendada sarvkesta hõõrdumist. Negatiivse küljena võivad nad kinni hoida ka tolmu, õietolmu ja muid allergeene.
Kui teie roosa silma peamine põhjus on allergia, võib käsimüügis olev antihistamiin nagu Claritin (loratadiin), Zyrtec (tsetirisiin) või Allegra (feksofenadiin) aidata sügelust vähendada. Antihistamiinsed silmatilgad on tõhusad ka kiire leevenduse saavutamisel.
Retseptid
Teatud konjunktiviidi vormid võivad retseptiravimitest palju kasu saada, teised nõuavad seda.
Bakteriaalne konjunktiviit
Bakteriaalne konjunktiviit kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat ja taandub tavaliselt iseenesest. Kui sümptomid ei parane viie päeva pärast, võib teie arst soovitada antibiootilisi silmatilku (tavaliselt laia toimespektriga antibiootikum, mis on võimeline ravima mitut tüüpi baktereid).
Kui haigus on tõsine, võib välja kirjutada uuema põlvkonna fluorokinolooni silmatilgad. Suukaudsed antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud raskete infektsioonide, näiteks gonorröa või klamüüdia põhjustatud infektsioonide jaoks.
Kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumiravimid hõlmavad järgmist:
- Asitromütsiini 1,0% lahus
- Tsiprofloksatsiin 0,3% tilgad või salv
- Erütromütsiini 0,5% salv
- Gentamütsiin 0,3% tilka
- Levofloksatsiin 0,5% tilgad
- Ofloksatsiin 0,3% tilka
- Tobramütsiin 0,3% tilka
Kuigi kortikosteroidide silmatilku võib välja kirjutada, on nende kasutamine endiselt vaieldav. Ehkki need leevendavad tõhusalt põletikku, võivad nad tegelikult paranemisprotsessi aeglustada ja võivad ülekoormuse korral isegi sidekesta membraani "sulatada".
Viiruslik konjunktiviit
Viiruslik konjunktiviit on tüüp, mis on kooliealiste lastega vanematele kõige tuttavam.
Epideemiline keratokonjunktiviit (EKC) on põhjustatud adenoviirusest, mis on tihedalt seotud nohu. Kuna pole ühtegi viirusevastast ravimit, mis suudaks EKC-d ravida, peab infektsioon lihtsalt kulgema samamoodi nagu külm.
Harvadel juhtudel, kui tekivad tüsistused, võib välja kirjutada lokaalse viirusevastase aine, näiteks tsidofoviiri. Isegi siis on need tavaliselt reserveeritud kahjustatud immuunsüsteemiga inimestele, näiteks kaugelearenenud HIV-nakkusega inimestele.
Herpes simplex viirus (HSV) on konjunktiviidi vähem levinud põhjus, kuid vaieldamatult problemaatilisem, kuna see kordub tõenäolisemalt. Kui haigus on kerge, võib ravi hõlmata jälgimise ja ootamise lähenemist. Tõsiseid juhtumeid, kus sarvkesta kahjustus on võimalik, saab ravida kas lokaalse viirusevastase ravimiga (näiteks gantsükloviirigeel, trifluridiini silmatilgad või vidarabiini salv) või suukaudse viirusevastase ravimiga (näiteks atsükloviir).
Allergiline konjunktiviit
Enamikku allergilise konjunktiviidi juhtumeid ravitakse konservatiivselt börsiväliste antihistamiinikumide, ninaspreide, silmatilkade ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Kui sümptomid on püsivad või korduvad, on nuumrakkude stabilisaatorid, näiteks Alomiid (lodoksamiid) või Alocril (nedokromiil), saadaval retseptiga silmatilkades. Atoopilise keratokonjunktiviidi korral, kus nägemise kaotamise oht on suurem, on tavaliselt efektiivne paikselt kasutatavate nuumrakkude stabilisaatori ja suukaudse või lokaalse kortikosteroidi kasutamine.
Hiiglasliku papillaarse konjunktiviidi korral, kus kontaktläätsede ja muude võõrkehade krooniline kokkupuude võib põhjustada vistrikulaadseid muhke sisemise silmalau külge, hõlmab ravi tavaliselt võõrkeha eemaldamist. Nuumrakkude stabilisaatoreid või paikselt kasutatavaid kortikosteroide võib kasutada juhtudel, kui võõrkeha (näiteks õmblused või silmaprotees) eemaldatakse kergemini. Samuti võib kordumist vältida üleminek kõvadelt läätsedelt pehmetele.
Oftalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum, tuntud ka kui vastsündinute konjunktiviit, tekib siis, kui gonorrheaalne või klamüüdiaalne infektsioon kandub sünnitusteedest läbi lapse silmadesse.
Selle vältimiseks võib sünnituse ajal diagnoositud emadele pakkuda keisrilõike, et vähendada nakatumise ohtu. Sõltumata sünnitusviisist antakse lapsele sündides antibiootikumi silmatilgad (erütromütsiin) ja ühekordse tseftriaksooni annuse, kui emal on ravimata gonorröa.
Kui lapsel tekivad gonokokkide konjunktiviidi sümptomid, viiakse tundide kaupa soolalahust silmade pesemiseni, kuni voolus on puhastatud, mida toetab neli tundi baatsitratsiini salvi manustamine. Samuti määratakse seitsmepäevane süsteemsete antibiootikumide kuur. Tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin ja penitsilliin on tõhusad võimalused.
Klamüüdia konjunktiviidi korral määratakse kopsupõletiku riski vähendamiseks paikset tetratsükliini või erütromütsiini salvi neli korda päevas kolme nädala jooksul, samuti süsteemset erütromütsiini.
Herpes simplex viiruse põhjustatud vastsündinute konjunktiviidi vähem levinud vormi ravitakse atsükloviiriga, mis manustatakse intravenoosselt vähemalt 14 päeva, et vältida laialdast süsteemset infektsiooni.
Kiirabi
Keemiline konjunktiviit on põhjustatud kokkupuutest suitsu, aurude, vedelike ja muude toksiliste ainetega. Kerged vormid, näiteks suitsu või kloori tekitatud vormid, kaovad tavaliselt ühe päeva jooksul iseenesest.
Raskema kokkupuute korral, näiteks happest (näiteks basseini- või akuhape) või leelisest (näiteks ammoniaak või äravoolupuhasti) põhjustatud kokkupuude, tuleks hädaabi taotlemisel põhjalikult veega loputada. See kehtib eriti leelisepõletuste korral, mis isegi rohkem kui hape võivad põhjustada silmakahjustusi, sageli mõne sekundi jooksul.