Sisu
Põlveliigese artroos võib teid otseses ja ülekantud tähenduses komistada ja ka selle ravi üle otsustamine. Teil on põlveliigese artroosiga võitlemisel palju lähenemisviise.Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemia (AAOS) peab mõnda saadaolevat ravi ohutuks ja tõhusaks ning mõnda mitte. Võib olla kasulik mõista, milliseid ravimeetodeid soovitatakse või ei soovitata, kui teie ja teie arst sorteerite võimalusi.
Allpool leiate Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia (AAOS) arvamuse 18 põlveliigese artroosi mitteinvasiivse ravi kohta, mis põhineb erinevatel tõenditel. Kuna need on mitteinvasiivsed võimalused, peatuvad need põlveliigese asendamata. Pidage meeles, et asendamine võib olla teie jaoks parim ravivõimalus.
AAOS-i suunised on seotud inimesed, kellel on põlveliigese artroosi sümptomid, näiteks liigesevalu ja jäikus. Need ei ole mõeldud juhtudeks, kui põlveliigese röntgen näitab liigese degeneratsiooni, kuid pole mingeid sümptomeid.
Soovitatavad ravimeetodid
Nendel soovitatavatel ravimeetoditel on piisavalt tõendeid, et AAOS peab neid põlveliigese artroosi ohutuks ja tõhusaks.
Taastusravi, haridus ja tervisega seotud tegevused
See hõlmab osalemist enesekorraldusprogrammides ja võimaluste korral aktiivsuses muudatuste tegemist, et kaitsta oma liigeseid (näiteks kõndimine või ujumine, mitte kardiotreeninguteks jooksmine).
Valuvaigistavad ravimid
Suu kaudu manustatavad ja paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on valu ja põletiku leevendamiseks väga soovitatavad. Retseptiravimiga opioid Ultram (tramadool) saab AAOS kõrge hinnangu ka põlveliigese artroosi valu raviks.
Kaalukaotus
Kui teil on ülekaal, mis on määratletud kehamassiindeksiga (KMI) üle 25, võib AAOS öelda, et dieedi ja füüsilise koormuse abil võib suur kasu olla isegi 5% kehakaalust ja madalama kaalu säilitamisest.
Külgmised kontsakiilud
Need on sisetallad, mis tõstavad jala välisserva, et muuta põlveliigese tööd. AAOS rõhutab, et mediaalse sektsiooni põlveliigese artroosiga inimestele ei soovitata külgmisi kreenikiile.
Nõelte pesemine
See on liigese pesemise tava. AAOS ei soovita selle vastu, kuid ütleb, et arstid peaksid otsima uusi uuringuid. Suunistes viidatud üksik kvaliteetne uuring ei leidnud mõõdetavat kasu.
Sääreluu osteotoomia
Selle protseduuri käigus eemaldatakse tükk sääreluu (üks kahest sääre luudest, mis moodustavad põlveliigese põhja). Kuigi mõned uuringud seda protseduuri toetavad, peab AAOS neid madala kvaliteediga. Sellegipoolest ei soovita juhised selle vastu.
Ravid, millel pole veenvaid tõendeid
Paljusid ravimeetodeid, sealhulgas mõnda üldkasutatavat, ei toeta tugevad tõendid või üldse mingid tõendid. AAOS peab tõendeid järgmiste ravimeetodite kohta veenvaks, mis tähendab, et on liiga vara öelda, kas need on ohutud ja tõhusad.
Füüsikalised mõjurid, sealhulgas elektroteraapilised viisid
Nende hulka kuulub transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS); lühilainete diatermia; järeldusvool; muusikaliselt moduleeritud elektromagnetvälja (TAMMEF) terapeutiline rakendus; ja ultraheli. Neist ultrahelil on kõige rohkem tõendeid selle kohta, et see võib olla efektiivne, kuid üldiselt on AAOS-i suuniste kohaselt liiga vähe lõplikke uuringuid, et neid ravimeetodeid täielikult hinnata.
Manuaalteraapia
See hõlmab kiropraktilist ravi, müofastsiaalset vabanemist ja Rootsi massaaži. AAOS ei ole nende teraapiate poolt ega vastu.
Põlvetugi
Põlvetugede näide on mediaalse sektsiooni mahalaadija, mis on mõeldud sisepõlvest stressi eemaldamiseks inimesel, kelle artroos on seal keskendunud. Põlvetugede tõhususe uuringud ei näita, kas neist on abi või mitte.
Atsetaminofeen, opioidid ja valulapid
Kuigi on tõendeid selle kohta, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on põlveliigese artroosi raviks tõhusad, on žürii endiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (välja arvatud tramadool) osas. Nende hulka kuuluvad tülenool (atsetaminofeen) ja opioidid nagu Vicodin (hüdrokodoon-atsetaminofeen).
Süstitud kortikosteroidid
Liigesisesed kortikosteroidid on süstitakse kahjustatud liigesesse eesmärgiga leevendada põletikku. Pole selge, kui kasulik võib see ravi olla põlveliigese artroosi korral.
Bioloogilised süstid
AAOC ei ole kasvufaktori või trombotsüütiderikka plasmaga süstide vastu ega selle vastu.
Artroskoopiline osaline meniskektoomia
Ravi kasutatakse mõnikord rebenenud meniski või lahtise keha korral, kuid AAOC ei soovita selle protseduuri poolt ega vastu.
Raviprotseduurid, mida ei soovitata
Järgmised ravimeetodid arvatakse põlveliigese artroosiga seotud sümptomite korral ebaefektiivsed. (Mõned võivad siiski olla efektiivsed ka muude tingimuste korral.)
Glükoosamiin ja kondroitiin
Kuigi glükoosamiin ja kondroitiin on mõlemad liigestes looduslikult esinevad ained, soovitab AAOS tungivalt mitte võtta neid toidulisanditena põlveliigese artroosi raviks.
Viskoosilisandamine
See ravi hõlmab hüaluroonhappe, mis on liigese pehmendava ja määriva sünoviaalvedeliku oluline komponent, süstimist piirkonda, kus liigeste luud kokku puutuvad. AAOS ei soovita põlveliigese artroosi korral intraartikulaarseid hüaluroonhappe süste.
Nõelravi
On tõestatud, et nõelravi ei leevenda põlveliigese artroosiga seotud valu.
Artroskoopia eemaldamise või pesemisega
See on protseduur, mille käigus kahjustatud kude eemaldatakse liigeste vahelt mitteinvasiivselt. AAOS usub, et see on põlveliigese artroosi sümptomite vastu ebaefektiivne.
Lahtine
See on vabalt hõljuv seade, mis kompenseerib kaotatud kõhre, mida AAOSi sõnul ei tohiks implanteerida kellelegi, kellel on sümptomaatiline ühekomponentne põlveliigese artroos.
- Jaga
- Klapp
- E-post